Para auto-divulgar ou não auto-divulgar? Essa é a questão controversa. A posição sobre a auto-divulgação dos terapeutas varia amplamente com base na orientação teórica; psicanalistas de formação clássica geralmente evitam a auto-divulgação pessoal na tentativa de ser uma "ardósia em branco", enquanto não é incomum para conselheiros que trabalham no campo de abuso de substâncias para compartilhar seu próprio estado de recuperação com seus pacientes. Alguns pensam que a auto-divulgação do terapeuta desloca o foco do tratamento para longe do paciente; outros acreditam que a auto-divulgação do terapeuta pode ajudar a desmistificar a aliança terapêutica, a divulgação do modelo para o paciente, a normalizar sua experiência e desafiar as crenças negativas que o paciente possa ter sobre seu impacto sobre os outros. Há poucas pesquisas que examinam se a auto-divulgação do terapeuta de diferentes tipos pode ter um impacto positivo na falta de divulgação e vergonha dos pacientes em problemas alimentares.
Simonds & Spokes (2017) realizaram um estudo de pesquisa para modelar relacionamentos entre diferentes tipos de auto-divulgação do terapeuta, aliança terapêutica, auto-divulgação do paciente, vergonha e gravidade dos problemas alimentares. Eles examinaram dois tipos de autodesenvolvimento do terapeuta – divulgações pessoais (ou seja, os próprios valores do terapeuta, a sexualidade, experiências pessoais, etc …) ou divulgações imediatas (informações baseadas na troca terapêutica, como a contratransferência ou os erros cometidos pelo terapeuta). Eles hipotetizaram que a utilidade percebida da auto-divulgação do terapeuta aumentaria a relação terapêutica, o que, por sua vez, promoveria a auto-revelação do paciente, o que reduziria a vergonha, o que seria associado a uma melhora nos sintomas do transtorno alimentar.
Os pesquisadores examinaram 120 participantes recrutados on-line a partir de um banco de dados de caridade do Reino Unido. Os participantes tinham pelo menos 16 anos e receberam pelo menos 2 sessões de psicoterapia (sem incluir sessões de avaliação) por problemas de alimentação. Não foram obrigados a ter um diagnóstico atual ou anterior do transtorno alimentar. Os participantes foram avaliados em medidas de não divulgação do paciente (o paciente não compartilha informações com o terapeuta), vergonha, aliança terapêutica, auto-divulgação do terapeuta e problemas de alimentação.
Os resultados do estudo indicam que o tipo mais comum de auto-revelação do terapeuta foi sentimento positivo para o paciente (relatado por 84 por cento dos participantes) e o menos comum foi a sexualidade (apenas 14 por cento dos participantes). A maioria das auto-divulgações do terapeuta foi classificada entre neutro e útil. Os pesquisadores não encontraram diferenças entre as auto-divulgações pessoais dos terapeutas e as divulgações da intimidade. Para ambos os tipos de autodesenvolvimento do terapeuta, os resultados indicaram que quanto maior a utilidade percebida da auto-divulgação do terapeuta, maior será a aliança terapêutica; quanto mais forte for a aliança terapêutica, maior será a auto-divulgação do paciente; quanto maior a auto-divulgação do paciente, menor a vergonha; e quanto menor a vergonha, menor é o problema alimentar. Não havia evidências de que a utilidade das divulgações do terapeuta (pessoal ou imediato) fosse relacionada a problemas alimentares independentes da aliança terapêutica, auto-divulgação ou vergonha do paciente. O motivo mais comum para a não divulgação do paciente era a autoconsciência (ou seja, vergonha, culpa ou medo de julgamento negativo). As qualidades do terapeuta e a intervenção terapêutica foram aplicáveis à não divulgação do paciente, mas desempenharam um papel menos significativo.
Este estudo sugere que a auto-divulgação do terapeuta – se percebida como útil – pode ter um efeito indireto potencialmente benéfico sobre os problemas alimentares, através do impacto na aliança terapêutica, auto-revelação do paciente e vergonha. Se o paciente achou ou não a auto-divulgação do terapeuta útil foi uma descoberta fundamental neste estudo; foi percebido o utilidade que influenciou a relação entre a auto-divulgação do terapeuta e os problemas alimentares, mais do que o conteúdo da divulgação. Pesquisas anteriores sugeriram que a divulgação de informações pessoais pelo terapeuta poderia ser considerada inadequada (e, por sua vez, provavelmente não é considerada útil). Minha vez? A auto-divulgação deve ser bem pensada no contexto de cada relação terapeuta-paciente única. Se você é um terapeuta e considera a auto-divulgação, considere perguntar-se: por que razão eu estou auto-divulgado? Essa auto-divulgação ajudará no tratamento do paciente? É provável que o paciente perceba essa divulgação como útil versus inapropriada?
Qual a sua experiência com a auto-divulgação do terapeuta? Útil? Prejudicial? Por favor, compartilhe seus pensamentos na seção de comentários abaixo.
