Segredos em Terapia

Em um ensaio anterior, falei de uma palestra que participei para manter segredos em terapia (sociabilidade do sexo). Eu disse: "Há pros e contras para nunca guardar nenhum segredo como uma política declarada, sempre mantendo a confidencialidade (minha própria política), ou a ética baseada na situação".

Um leitor na seção Comentários respondeu pedindo-me para escrever mais sobre o assunto. Anónimo diz: " Acredito que a política de não segredos de muitos terapeutas conjugais é o maior bloqueio para um grande segmento de homens e mulheres que de outra forma poderiam se beneficiar da terapia de casais. É uma política que serve o terapeuta, e não os indivíduos do casal, ou mesmo o casal a longo prazo (mesmo que a disposição final dessa terapia seja o divórcio) ".

Vamos esclarecer aqui. Quando vejo um casal pela primeira vez, certifiquei que eles sabem que vejo o meu papel ao olhar para o que são os problemas de divisão e ajudar o casal a encontrar uma solução viável para eles. Não é meu trabalho julgar quem está certo e não me considero o defensor do relacionamento. Se, como eu vejo, um ou ambos seria melhor acabar com esse relacionamento, vou oferecer minha opinião com honestidade. Minhas opiniões são apenas isso, uma opinião, mas é baseada em mais de 40 anos de experiência profissional em relacionamentos. No final da nossa primeira sessão, sempre pergunto a cada pessoa se ele / ela tem alguma objeção ao ver o outro em particular, se assim o desejarem. Eu não vejo sozinho, a menos que eu obtenha a permissão para isso de ambos.

Estou ciente de que muitos, se não a maioria dos terapeutas, não verão um casal e os indivíduos nele separados. Eles se referem a outros terapeutas e conferem com eles quando a situação o justificar. Então, você tem três terapeutas envolvidos, cada um com sua própria abordagem única, e os custos desses terapeutas e a confusão potencial podem ser monumentais. Estou certo de saber como manter meus limites éticos e nunca tive problemas para fazê-lo.

Se uma das partes me disser em uma sessão privada algo que não foi divulgado ao outro parceiro que poderia apresentar um grande problema (uma violação de confiança, uma relação sexual secreta, uma intenção firme de sair, por exemplo) o que eu faço? Tenho medo de que o comentarista anônimo pense que vou descartá-lo na próxima sessão, já que eu disse que não guardo segredos: "Sua esposa me disse que ela está secretamente vendo outra mulher e sente que ela pode ser gay. O que você acha daquilo?"

Não é o que quero dizer com "sem segredos", asseguro-lhes todos. Tudo dito em qualquer sessão comigo é confidencial, a menos que haja uma lei contra isso. (Se alguém afirma que ele / ela pretende matar a si mesmo ou a outra pessoa, ou diz que algo que indica que uma criança ou um idoso pode estar em perigo, eu devo por lei avisar as autoridades). Caso contrário, eu trabalho com o detentor secreto em torno de quais são as conseqüências para manter um grande segredo de um cônjuge / parceiro (alienação, desconfiança, barreira à intimidade) e ensaiamos os melhores métodos para divulgá-lo. Eu então trabalho com o outro e o casal para consertar a violação uma vez que o segredo está fora ou para terminar o relacionamento graciosamente se for o que é necessário. Se um parceiro se recusar a divulgar o grande segredo, eu findo nosso próprio relacionamento. Trabalhar em torno de um segredo não escrito é como um acordo para ignorar o elefante na sala – não é viável por muito tempo.

A menos que alguém esteja em perigo, não trair confidências nunca. Eu acredito que é o que o comentarista anônimo tem medo e vê como um impedimento para um "grande segmento de homens e mulheres" ao ver um conselheiro ou terapeuta. Se isso é verdade para você, uma boa maneira de lidar com isso é pedir a política do terapeuta no contato inicial do telefone, juntamente com horários de consultas, taxas, etc. "Se eu lhe disser algo com confiança, você é obrigado a contar minha esposa?" Escute atentamente a resposta e esclareça qualquer ambiguidade até se sentir seguro em confiar nessa pessoa.

O que se considerou mais efetivo em um ambiente terapêutico ainda mais do que a abordagem específica – psicodinâmica (a la Freud), cognitiva, comportamental, EMDR ou qualquer novo enrugamento encontrado – é a relação entre o cliente e o terapeuta. Se não é baseado na confiança do cliente e na empatia do terapeuta, não acho que seja possível realizar um bom trabalho. Tanto a empatia quanto a confiança precisam ser experimentadas por ambas as partes.

Você pode não confiar no seu parceiro e isso é uma boa indicação de que a terapia é necessária, mas se houver alguém em quem justificar sua confiança, ele precisa ser seu terapeuta. Faça todas as suas perguntas no telefone e tome uma decisão sábia.