Uma droga do clube é o novo Santo Graal para o tratamento da depressão?

Depressão clínica grave pode ser devastadora … a resposta é Ketamine?

A depressão clínica é uma condição de saúde mental que afeta milhões de pessoas todos os anos e é comumente encontrada em pessoas com transtorno ou dependência do uso de substâncias. Muitas vezes, as pessoas usam drogas ou álcool como uma estratégia de enfrentamento para lidar com a dor psicológica e a tristeza da depressão.

Sim, eu não sou um grande fã desses diagnósticos clínicos ao longo da vida e sim, há também muitas outras razões pelas quais as pessoas estão deprimidas e / ou usam drogas e álcool, mas eu já vi essa combinação específica centenas de vezes. No entanto, a combinação única de causas e circunstâncias significa que, muitas vezes, a apresentação em um indivíduo é um tanto distinta.

E o mesmo pode ser dito para as abordagens de tratamento adequadas. O que funciona para uma pessoa e se adapta às suas necessidades pode não funcionar para outra. Por exemplo, os tratamentos podem depender de circunstâncias socioeconômicas – alguém que está vivendo confortavelmente pode se concentrar apenas em sua saúde mental e em métodos para evitar e reduzir o impacto da tentação, enquanto alguém sem-teto e desempregado pode precisar de ajuda com recursos práticos como habitação e alimentação, além de tratamento. Um único tratamento que ajudará a todos provavelmente nunca será encontrado.

Felizmente, existem muitas formas diferentes de tratamento disponíveis para depressão e dependência. Medicação, por exemplo, é uma opção que pode ajudar com alguns dos sintomas da depressão. Certamente, a medicação sozinha raramente é a resposta (embora para um subconjunto de pessoas ela faça um trabalho incrível), mas há pouca dúvida de que, para uma grande proporção de pessoas, a ajuda farmacológica a curto ou longo prazo para depressão e dependência é útil. Devido às grandes diferenças na composição fisiológica e neurológica individual, duas pessoas podem responder de maneira muito diferente à mesma medicação. Isso significa que os medicamentos que funcionam bem em algumas situações (e para algumas pessoas) podem produzir pouca resposta para os outros.

O que exatamente é depressão?

O transtorno depressivo maior (MDD) é um transtorno de humor que afeta uma pessoa biologicamente, psicologicamente, emocionalmente e socialmente. É importante notar que, embora todos tenham dias ruins, e todos se sintam desconfortáveis ​​em algum momento, o TDM se refere a uma desregulação de humor muito mais substancial. Esta é a depressão que durou várias semanas com sintomas essencialmente diários e que é debilitante e interfere com a vida normal. Alguns dos sintomas incluem:

  • Humor deprimido, tristeza ou nenhuma emoção (anedonia)
  • Irrazoável ou desnecessário por culpa
  • Agitação ou explosões de raiva súbitas
  • Mudanças significativas no sono ou no peso
  • Perda de interesse em coisas que antes eram consideradas prazerosas, sem alegria na vida
  • Isolamento
  • Reclamações vagas sobre saúde sem problemas médicos para explicá-las
  • Pensamentos de suicídio

A depressão é uma condição relativamente comum, com 17% da população atendendo aos critérios de TDM em algum momento de sua vida e cerca de 7% com TDM em um determinado ano. E as pessoas que lutam contra um vício são cinco vezes mais propensas a também lutar contra a depressão ou outra doença mental (80% dos nossos participantes do IGNTD Recovery relatam dificuldades com a depressão). Eles precisam de opções de tratamento que funcionem para eles.

Tratamentos Depressão

Se você tirar alguma coisa deste artigo, deve ser que o tratamento para depressão está disponível. Quanto mais cedo você procurar ajuda, mais fácil será encontrar a solução certa. O tratamento tradicional vem na forma de apoio, terapia da fala e medicação, entre outras opções.

Um dos primeiros passos em qualquer tipo de tratamento deve ser uma compreensão completa de quem você é e o que está acontecendo para você. A depressão pode parecer diferente em pessoas diferentes, e nem todos apresentarão os mesmos sintomas. Por exemplo, os homens costumam parecer irritados ou agitados enquanto as mulheres sentem culpa e parecem tristes. Entender seus próprios sintomas pode ajudar a adaptar o tratamento às suas necessidades específicas.

O tratamento centrado na pessoa se concentra no que você precisa e raramente obriga (ou até persegue) os clientes a participarem do tratamento em que não estão inclinados a participar. Nem todo mundo vai precisar ou precisar de medicação para a depressão, mas está disponível. Como os diferentes tipos de corpos reagem de maneira diferente à medicação, são necessárias opções para tratar efetivamente todos.

Cetamina como um método de tratamento de depressão

A cetamina é uma dessas opções que pode revelar-se útil no tratamento da depressão. É uma “droga de clube” que é conhecida há muito tempo por seu uso recreativo na cena do clube. Também é medicamente usado como um sedativo cirúrgico para animais e crianças. E nos últimos anos, ele foi considerado um antidepressivo em potencial.

O aspecto mais singular disso é que as empresas farmacêuticas estão testando a cetamina como um antidepressivo de ação rápida. Isso contrasta com os antidepressivos tradicionais que levam semanas para produzir seu efeito terapêutico. Esse atraso na ação dos antidepressivos tradicionais tem sido um dos principais obstáculos e queixas associados ao seu uso há décadas. Ser capaz de eliminar essa lacuna pode ser incrivelmente útil para milhões de pessoas. A cetamina tem sido usada principalmente em clínicas que empregam métodos intravenosos, que podem ser incrivelmente intrusivos e criar uma barreira real para o uso. No entanto, em ensaios clínicos em curso agora, a introdução de cetamina em um spray nasal está sendo investigada. E as primeiras evidências sugerem que a cetamina pode ser eficaz em meras horas! Foi demonstrado que é melhor para aliviar a depressão que os antidepressivos tradicionais.

Um emocionante caminho em potencial

Ketamine apresenta o potencial para ser um novo medicamento muito excitante para a depressão. Está nos estágios iniciais dos testes e vem com efeitos colaterais. As pessoas relatam sentir náuseas, desorientadas e sentir que estão tendo uma experiência fora do corpo. Ele funciona de maneira muito diferente dos antidepressivos tradicionais, porque é improvável que a atividade da serotonina esteja envolvida em sua ação. Os mecanismos de cetamina que afetam a depressão estão sendo explorados e provavelmente tem a ver com a atividade do receptor de NDMA. Embora o uso de Ketamina para a depressão ainda seja relativamente limitado, isso dá às pessoas muita esperança para o futuro do tratamento eficaz da depressão e tem havido um sério empolgamento ao longo dos últimos anos, que poderia inaugurar uma nova era para os portadores de MDD.

A depressão pode ser uma doença dolorosa e incapacitante. Combinado com um vício, pode até ser mortal, levando ao suicídio. Aqueles que sofrem de depressão vêm de todas as esferas da vida, todas as idades, raças e status sociais. O número cada vez maior de pessoas afetadas significa que também precisamos aumentar as opções de tratamento. A ketamina é uma possibilidade excitante que pode aliviar milhões de pessoas que sofrem de depressão e prova que a esperança e a cura estão disponíveis. Seja em combinação com medicação tradicional e terapia ou por si só, a ação rápida da Ketamine na depressão pode significar a diferença entre recuperação e suicídio. Ainda assim, é importante estar cautelosamente otimista e resistir ao impulso de acreditar que a ketamina será a bala de prata contra a depressão.

Referências

Kessler, RC, Berglund, P., Demler, O., Jin, R., Merikangas, KR, e Walters, EE (2005). Prevalência ao longo da vida e distribuição de início da idade dos transtornos do DSM-IV na National Comorbidity Survey Replication. Arquivos da psiquiatria geral, 62 (6), 593-602.