Nota do Editor: A dermatilomania é atualmente classificada como um comportamento repetitivo focado no corpo ou BFRB, mas a discussão taxonômica continua a ser também descrita como uma desordem do espectro do TOC.
O TOC às vezes é descrito como sendo parte de um espectro obsessivo-compulsivo de distúrbios, uma extensa família de condições que podem incluir, entre outras coisas, anorexia, bulimia, jogo compulsivo, distúrbio dismórfico corporal e síndrome de Tourette. Duas ou mais dessas condições podem ou não estar presentes em qualquer paciente.
Um membro da família que você já ouviu falar é a tricotilomania, ou a puxação compulsiva de cabelo. Eu não sofro com isso, mas, infelizmente, estou com termos muito próximos com sua irmã, dermatilomania ou peito compulsivo, e já faz mais de vinte e cinco anos. Eu escolho minha pele, não um pouco, mas muito, e não consigo parar, embora eu realmente desejei poder.
Como muitos pacientes com CSP, eu costumava pensar que eu era o único, mas é claro que não sou. Recolhei recentemente um grupo on-line que tem quase 600 membros e perguntei o que eles gostariam que as pessoas entendessem sobre CSP. As respostas foram algo assim:
1) Não somos loucos. Todo mundo tem essa coisa que eles fazem, eles sabem que não deveriam: isso é nosso.
Todos têm seus hábitos, e muitas vezes estes são menos do que saudáveis: algumas pessoas comem demais, algumas bebem demais, algumas gastam demais, ainda outras fumam; Eles sabem que eles devem parar, ou reduzir, mas eles simplesmente não conseguem fazer isso. Muitos desses comportamentos são socialmente aceitáveis, até certo ponto, mas isso não os torna racionais.
2) Ninguém escolhe ter essa condição. Se pudéssemos parar, nós faríamos.
Hábitos como escolher são muito difíceis de quebrar, porque, para talvez, simplesmente, eles se tornam gratificantes em um nível químico. Você se torna viciado nos hormônios que seu corpo libera quando você escolhe.
3) Mesmo se você não pode vê-lo, isso não significa que não está lá, ou que não é um problema.
Alguns pacientes – eu incluído – tiveram a experiência de divulgar seu CSP para um terapeuta, apenas para encontrar o problema descartado, porque a pele que exibem para o terapeuta realmente não parece tão ruim. Embora seja verdade que alguns pacientes sofrem um ponto no qual se torna seriamente desfigurante – ou, em alguns casos, mesmo com risco de vida, pois pode levar à septicemia – essa não é a única medida da gravidade do problema. O terapeuta também deve perguntar quanto tempo você gasta em escolher, sobre o impacto que a escolha tem em sua auto-imagem e autoconfiança, e quanto esses efeitos restringiram sua vida. Muitos sofredores – e sim, isso costumava ser eu – passar anos evitando relacionamentos próximos porque eles estão muito envergonhados para mostrar a alguém o que eles estão escondendo sob seus altos decotes e mangas compridas. Eu chamaria isso de problema.
4) Não tem nada a ver com o quão ruim sua pele é para começar.
CSP pode ser uma complicação da acne, mas isso não é verdade em todos os casos. Alguns sofredores começam com o problema claramente problemático; alguns não. A escolha pode ser motivada pelo desejo de tornar a pele já boa perfeita.
5) Embora seja bastante normal escolher o ponto estranho, não é normal que a escolha adote sua vida.
CSP é tão diferente do comum, todos os dias, como o alcoolismo é de bebida social comum e moderada. Isso aflige a vida das pessoas; isso ameaça a saúde deles. É um problema real. Os seus sofredores merecem um tratamento adequado.
