Você pode confiar no seu médico?

Considerando o risco moral e a competência de um médico é crucial.

Com a temporada de gripes e resfriados em sua alta anual, acho que não serei a única sensação sob o clima. Por dias eu tenho tentado lutar contra uma dor de garganta, dor de cabeça e nariz escorrendo, mas quando minha temperatura aumenta, declaro oficialmente a derrota.

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Você pode confiar nas decisões do seu médico?

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Os sintomas de infecções virais que causam resfriados podem ser comuns (daí o termo “resfriado comum”), mas a experiência certamente não é. Sim, eu sei que a maioria dos resfriados é inofensiva. Sim, sei que vou me sentir melhor em alguns dias. Mas cara, agora me sinto péssimo.

Mesmo se chupando a sopa de galinha junto ao balde, é difícil encontrar conforto quando todo o corpo está doendo. Geralmente nem mesmo a consulta médica pode oferecer alívio. Eu sei do que estou falando – casei com um médico! Com meu marido vendo pacientes morrendo todos os dias, ele realmente não se importa muito com minhas fungadas. Além do mais, o seu conselho previsível de permanecer hidratado e paracetamol muitas vezes me deixa frustrado.

Em situações como estas, é muito natural duvidar de seu médico. Alguns pacientes caem na armadilha de overpriced (e geralmente bastante inútil) remédios à base de plantas. Outros recorrem ao “Doutor Google” e pesquisam na Web tratamentos alternativos ou medicamentos mais poderosos. Isso freqüentemente leva a antibióticos.

O resfriado comum e antibióticos

Desde a descoberta da penicilina no início do século XX, os antibióticos adquiriram uma reputação quase mítica como super-drogas. A ideia de que os maus resfriados devam ser tratados com antibióticos, portanto, não parece ser exagerada. No entanto, é mal orientado.

Os antibióticos são uma classe de drogas que só agem contra infecções bacterianas, como pneumonia, salmonela ou meningite. No caso de resfriados e gripes – ambas as doenças virais – nenhuma quantidade de antibióticos aliviará seus sintomas. Em vez disso, você pode começar a sofrer de efeitos colaterais de antibióticos, como dores de estômago e diarréia. Tomar antibióticos desnecessariamente também contribuirá para aumentar os níveis de resistência aos antibióticos. Isso se refere às bactérias que desenvolvem a resiliência aos medicamentos existentes, o que significa que as doenças bacterianas podem se tornar intratáveis ​​no futuro.

Então, é uma má notícia: quando se trata do resfriado comum, parece haver muito pouco que você pode fazer além do descanso. O autocuidado é a melhor estratégia, e você pode querer dar uma sequência reconfortante de yoga a Adrienne Mishler, uma fabulosa treinadora online de yoga. Alternativamente, basta assistir muita televisão durante o dia. Ou dormir.

Você deve confiar no seu médico?

Parece que seu médico pode estar certo sobre o resfriado comum, mas isso significa que você deve sempre confiar no conselho do seu médico?

O papel dos pacientes é intrinsecamente vulnerável. Ao consultar um médico, o paciente entra em que decisão os teóricos chamam de “relação principal-agente”. Esta é uma relação caracterizada por uma assimetria de poder e informação, onde os médicos têm autoridade única de prescrição e mais conhecimento médico do que pacientes. -7 anos de escola de medicina, alguém certamente esperaria que sim).

Para julgar se deve confiar nas decisões de tratamento de um médico, dois aspectos cruciais precisam ser considerados.

  • Perigo moral

O risco moral refere-se ao problema criado por um possível conflito de interesses entre médico e paciente. Felizmente, há uma sobreposição natural entre os interesses dos pacientes, que na maioria das vezes querem uma rápida recuperação, e os médicos, que geralmente querem ajudar seus pacientes. Além disso, os resultados positivos dos pacientes também contribuem para a boa reputação profissional de um médico, o que pode levar a promoções e aumentos salariais. No geral, existe muito pouca razão para um médico agir contra os desejos do paciente – ufa!

No entanto, fica mais difícil para sistemas de saúde complexos caracterizados pelos chamados problemas de “agência dupla”. Agências duplas descrevem situações em que os tomadores de decisão precisam responder às diferentes partes interessadas. No contexto da saúde, por exemplo, os médicos relatam a seus pacientes e ao gerenciamento da prática, hospital ou organização para a qual trabalham. Desafios surgem se o gerenciamento médico definir metas organizacionais, como um número limitado de referências hospitalares ou quantidades restritas de medicamentos dispensados.

E a agência dupla fica ainda mais complicada em sistemas de saúde privados, que podem ser afetados por incentivos adicionais, por exemplo, por meio de financiamento privado. Influências desproporcionais das empresas farmacêuticas, por exemplo, poderiam apresentar aos médicos incentivos financeiros para prescrever marcas específicas de drogas e medicação em vez de outras, o que distorce a tomada de decisões. Felizmente, a maioria dos países agora tem regulamentos rígidos para minimizar as influências indevidas das questões farmacêuticas, mas as exceções permanecem.

  • Competência

Como mencionado anteriormente, a relação principal-agente de médicos e pacientes é inerentemente desequilibrada. Os pacientes não têm conhecimento sobre as capacidades do seu médico e raramente têm meios para avaliar o desempenho do seu médico. Embora uma educação médica completa seja um pré-requisito para a prática da medicina na maioria dos países, isso não significa que todos os médicos sejam especialistas em todos os problemas de saúde. Eu certamente não recomendaria pedir meu marido (um médico de diabetes adulto) para aconselhamento sobre recém-nascidos. Além disso, nenhuma quantidade de educação pode prevenir erros humanos ou lapsos temporários de julgamento e concentração.

Então, o que podemos tirar dessa análise? No geral, os resultados estão garantindo: Na maioria dos casos, não temos motivos para desconfiar de nosso médico. Os médicos são tipicamente indivíduos bem-educados que entraram em uma profissão desafiadora para ajudar outras pessoas (obrigado, a propósito). Portanto, mesmo se você está cansado de ouvir o mesmo conselho de tratamento para resfriados de novo e de novo, você pode fazer bem em segui-lo. Somente em casos excepcionais pode ser necessário buscar uma segunda opinião. Isso inclui situações em que os interesses dos médicos diferem dos seus; por exemplo, devido a metas organizacionais. Inclui também incidentes de erro humano. Embora a maioria dos sistemas de saúde tenha padrões de segurança rigorosos, alguns erros são inevitáveis. No entanto, em vez de punir o seu médico com desconfiança, o envolvimento e a vigilância podem ajudá-lo a reconhecer ou mesmo evitar tais erros. Em última análise, essa confiança vigilante dos pacientes pode contribuir para tornar a saúde mais segura para todos.