A Ansiedade da Medicina

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Não importa quem você seja, você em algum momento da sua vida precisa de cuidados médicos (se você ainda não o fez). No entanto, enquanto a medicina é incomparável em sua sofisticação tecnológica e habilidade para salvar vidas, é em grande parte na era das trevas quando se trata de lidar com os estresses psicológicos que os pacientes experimentam ao lidar com problemas de saúde e cuidados de saúde. É por isso que estou escrevendo esta coluna – para explorar as causas escondidas e soluções surpreendentes para a ansiedade e o estresse nos domínios da saúde e da medicina.

Os cuidados de saúde nos Estados Unidos são um conto de duas cidades. Por um lado, temos o sistema de saúde mais avançado do mundo. A medicina moderna nos EUA é caracterizada pelo aumento do uso de tecnologia e processos orientados para a eficiência em todos os aspectos da prestação de cuidados.

Por outro lado, a experiência do paciente auto-relatada e a cura verdadeira vem caindo há anos.

A correlação dessas duas tendências pode não ser coincidência.

Um dos aspectos mais fundamentais do bom tratamento é reconhecer o paciente como o decisor-chave no seu cuidado, pois a incapacidade de fazê-lo torna os pacientes mais propensos a exibir ansiedade e menos probabilidades de seguir o tratamento prescrito. Isso requer um ambiente bem equilibrado que se centre em fatores comportamentais, como sistemas de suporte social, envolvimento da equipe médica e uma configuração física que coloca "o que é melhor para o paciente" acima de "o que é melhor para o fluxo de trabalho".

Promover uma experiência para pacientes que não são desconfortáveis ​​e que provoca ansiedade requer cuidados em equipe centrados no paciente, inclusivos para famílias e incorporam todos os prestadores de cuidados multidisciplinares. Infelizmente, isso raramente é praticado nos EUA hoje.

Vejamos alguns exemplos. Uma das maneiras pelas quais julgamos a satisfação do paciente é através de uma série de pesquisas de pacientes que avaliam experiências de cuidados de saúde nos EUA. Essas pesquisas são chamadas de Avaliação do consumidor de provedores e sistemas de saúde (CAHPS), que são completadas por pacientes após uma visita hospitalar ou clínica. Estudos demonstraram que 1 em cada 5 pacientes não estão satisfeitos com o sistema atual. Além disso, o 11º Índice Anual ReviveHealth Trust indica que apenas 79,3% dos médicos de confiança do paciente, enquanto 74,2% confiam nos hospitais. Dado que as visitas hospitalares ambulatorias sozinhas representam 125,7 milhões de visitas por ano, é um monte de pessoas que se sentem desconfiadas.

A maioria das pessoas que escolhem os cuidados de saúde como uma profissão estão profundamente empenhadas em fornecer os melhores cuidados possíveis e fazer a diferença na vida de seus pacientes. No entanto, as pressões de montagem levaram a um ambiente no qual os médicos tenham sido suscetíveis ao desgaste.

Cuidados médicos cada vez mais desumanizados. Uma ênfase nos processos sobre as pessoas. Pessoal Siled. Médicos fraudulentos. Estou ansioso por pensar nisso.

Imagine o que os pacientes estão sentindo.

Ao longo da minha carreira, joguei muitos papéis diferentes, muitas vezes ao mesmo tempo. Como anestesiologista pediátrico, trabalhei incansavelmente para aliviar as crianças do medo e da ansiedade que experimentam antes e após a cirurgia. Como administrador, lutei batalha após a batalha para obter médicos, enfermeiros, TI e pessoas de qualidade, e empurradores de papel para trabalhar em conjunto para um objetivo comum. Como pesquisador, explorei a medicina mente-corpo no contexto da cirurgia em crianças. E como professora, ensinei a próxima geração de estudantes de medicina, moradores e colegas.

No decorrer desta coluna, vou extrair da minha experiência para examinar alguns dos problemas mais discretos relacionados ao estresse e à ansiedade que resultam da medicina moderna, tanto para pacientes como para profissionais. Ao fazê-lo, meu objetivo não é apenas ajudar as instalações a oferecer melhores cuidados aos pacientes, mas aos médicos e funcionários médicos que dedicam suas vidas a tratá-los.