As 25 lentes da terapia multi-lentes

Como evitar a redução de clientes para rótulos e diagnósticos usando terapia multi-lentes

O que se segue é a parte 4 de uma série de 4 partes que introduz a terapia com múltiplas lentes.

Repensando a saúde mental

Fonte: Eric Maisel

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Na parte 1 desta série, eu introduzi a terapia multi-lentes e delineei seu objetivo central, que é fazer um trabalho melhor do que o DSM e as atuais psicoterapias de levar em conta o que está causando o sofrimento de um cliente. Na parte 2, expliquei como os terapeutas podem obter uma compreensão inicial do que pode estar causando o sofrimento de seus clientes, ouvindo de novas maneiras as dicas causais que os clientes deixam cair na sessão. Na parte 3, descrevi como os terapeutas podem empregar “pontos de discussão” para ajudar a educar os clientes sobre a realidade de múltiplas causas e o que isso significa para eles em relação a “o que pode ajudar”. Neste post, apresentarei as 25 lentes da terapia multi-lente.

Sua maneira atual de fazer terapia pode não incluir muito ensino, explicação ou uso de pontos de discussão como os acima. Mas se você está envolvido em explorações e investigações com seus clientes, como eu acredito que você deveria estar, isso requer que você ajude seus clientes a entender o que você tem em mente. Você quer ser capaz de dizer: “Essa é uma maneira possível de ver o que está acontecendo. Mas também existem outras maneiras. Podemos verificar isso?

Se o seu cliente concordar, você precisará dos seus pontos de discussão para poder apresentar essas “outras maneiras de ver o que está acontecendo” de maneiras simples e claras. Com esses pontos de discussão prontos, é muito mais provável que você aprenda o que realmente está acontecendo, o que permite que você aponte sua ajuda na direção apropriada. Ao prestar atenção real ao que pode estar causando o sofrimento de seu cliente, você aumenta muito suas opções terapêuticas.

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Claro, que você tenha feito um excelente trabalho discernindo causas, não significa que você ou seu cliente saberão o que fazer. Mas essa informação deve ser valiosa, pelo menos na medida em que impede você e seu cliente de entender mal o que está acontecendo. E é obrigado a sugerir possíveis caminhos para tentar. Se essas avenidas se mostrarem proveitosas, deve permanecer para ser visto. Mas você está viajando para baixo por boas razões, porque você perguntou e ouviu.

A psicoterapia como uma idéia e como uma prática não escapou completamente do escrutínio crítico. Mas, em suma, o movimento da psicologia crítica e outros críticos das práticas contemporâneas de saúde mental têm, mais frequentemente, objetivado desconstruir o paradigma das desordens mentais, como reificado no DSM, do que desconstruir o paradigma da psicoterapia. A psicoterapia conseguiu voar um pouco abaixo do radar da crítica.

Mas precisou de críticas, em grande parte porque tomou uma atitude excessivamente arrogante em relação à causação. O que um médico faz geralmente é bem justificado em virtude do fato de que ele está tratando as causas das coisas, assim como seus sintomas. Ele se importa se é um vírus e se importa com o vírus. O que um psicoterapeuta faz é em terreno muito mais instável, uma vez que a psicoterapia assumiu uma atitude arrogante em relação à causação e não fez das “causas investigativas” uma atividade central da prática. Os terapeutas, fornecidos pela psiquiatria com uma lista de verificação para rotular os clientes, foram deixados de lado quando se trata de abordar a questão da causalidade.

Um terapeuta com lentes múltiplas está em posição muito mais sólida, pois ele pode dizer: “Eu verifico cuidadosamente as causas investigando as dicas causais que ouço e as pistas causais que recebo. Eu então conecto minhas estratégias de ajuda ao que eu aprendo. Se eu não conseguir discernir o que está causando o desconforto do meu cliente, ainda posso ser útil, porque a conversa ajuda e o suporte ajuda. Mas eu não ajo como causas não importa e eu faço o melhor para descobrir o que realmente está acontecendo. Essa não é uma tarefa fácil, pois a causalidade nos assuntos humanos é tipicamente complexa e obscura. Mas eu tento.”

A seguir, estão as 25 lentes da terapia multi-lentes, lentes através das quais se pode ver o que pode estar acontecendo “dentro” e “com” seu cliente. Esta lista não pretende ser abrangente, mas faz um excelente trabalho de não ser reducionista e permite pensar e investigar com riqueza.

1. A lente da personalidade original

2. A lente da personalidade formada

3. A lente da personalidade disponível

4. A Lente da Circunstância

5. A Lente do Tempo Passando

6. O Espaço da Lente da Mente

7. A lente do instinto

8. A lente da psicologia individual

9. A lente da psicologia social

10. A lente do desenvolvimento

11. A lente da biologia

12. A Lente da Família

13. A lente da cognição

14. A lente do comportamento

15. A lente da conexão social

16. A lente da experiência

17. A Lente do Endowment

18. A lente do estresse

19. As Lentes do Trauma

20. A lente da emoção

21. A lente da cultura e sociedade

22. A lente dos fatores ambientais

23. A lente da medicação psiquiátrica e produtos químicos

24. A lente da criatividade

25. A Lente da Vida Propósito e Significado

A terapia multi-lentes afirma que, se você está deixando de fora o temperamento, as realidades sociais e culturais, os objetivos da vida e os problemas de significado, e as outras lentes através das quais um terapeuta de múltiplas lentes olha para seus clientes, você está deixando de fora demais. Você está operando a partir de um lugar muito limitado e tornando mais difícil para si mesmo ser eficaz em virtude de não encontrar seu cliente onde ela está “realmente”. Se você encontrá-la lá, ela confiará em você mais, calorosa para você mais, envolva-se com responsabilidade e faça mais trabalho fora da sessão. A terapia multi-lente pinta um retrato mais fiel da realidade humana e também torna o trabalho da psicoterapia muito mais fácil. Há muito o que valorizar lá.