CTE: Síndrome Misteriosa ou Lesão Cerebral Não Tratada?

Precisamos de um novo pensamento sobre lesão cerebral e suas conseqüências lógicas.

Fonte: Shireen Jeejeebhoy

O cérebro é a fronteira final. Embora muita pesquisa científica tenha sido feita para tentar entendê-la, os fundos de pesquisa não acompanharam as necessidades básicas de pesquisa, e só demos os primeiros pequenos passos para explorar esse órgão milagroso cinza e branco.

Porque há tão pouco conhecimento factual em comparação com o que ainda está para ser aprendido e porque provavelmente levará décadas antes de realmente começarmos a entender o cérebro, precisamos aplicar a lógica e a razão em nosso pensamento sobre muitos aspectos da função cerebral e do cérebro ferimento, a fim de começar a fazer sentido do misterioso e, a fim de apontar o caminho para caminhos rentáveis ​​de exploração. Na consideração da encefalopatia traumática crônica, parece haver uma falta de lógica e razão.

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“A encefalopatia traumática crônica (CTE) é uma doença neurodegenerativa encontrada em pessoas que tiveram múltiplos ferimentos na cabeça. . . . A maioria dos casos documentados ocorreu em atletas envolvidos em esportes de contato, como futebol americano, wrestling, boxe, hóquei no gelo, rugby e futebol. Outros fatores de risco incluem estar no exército, violência doméstica prévia e repetidos golpes na cabeça. A quantidade exata de trauma necessário para que a condição ocorra é desconhecida. O diagnóstico definitivo só pode ocorrer na autópsia. É uma forma de tauopatia.

“A partir de 2018, não há tratamento específico. . . . A pesquisa sobre danos cerebrais como resultado de ferimentos na cabeça repetidos começou na década de 1920, época em que a condição era conhecida como demência pugilística ou “síndrome do bêbado”. (Wikipedia)

“As tauopatias são uma classe de doenças neurodegenerativas associadas à agregação patológica da proteína tau em emaranhados neurofibrilares ou gliofibrilares no cérebro humano.” (Wikipedia)

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O que aconteceu com Muhammed Ali depois de uma vida de boxe qualificado é a consequência lógica do cérebro ser jogado contra a superfície irregular e áspera do crânio. Onde e como a cabeça é atingida determinará quais partes do cérebro são mais afetadas. Socam alguém diretamente na testa, e seu cérebro ricocheteará no interior da parte de trás do crânio, depois saltará pela frente dentro dele. Esse é o córtex visual, o cerebelo e o córtex pré-frontal destruídos para você. Encaixe um homem sobre a orelha e os dois lobos temporais atingirão um osso áspero. É por isso que não há duas lesões cerebrais iguais, mas a conseqüência a longo prazo provavelmente parecerá CTE, às vezes reconhecida, às vezes não como decorrente de lesão cerebral, dependendo de vários fatores que vão desde a resiliência da pessoa até o número de concussões muito se qualquer tratamento que a pessoa recebeu e se o tratamento reverter o risco de desenvolver o que os médicos pensam atualmente ser CTE. Essa última é a chave. E é um desconhecido porque os cuidados médicos padrão não tratam os neurônios.

No momento, o cuidado padrão parece ser esperar e ver o que acontece ao longo do tempo após uma concussão ou lesão cerebral. É o oposto de curar a pele ferida. Nesse caso, o médico irá costurar a ferida para minimizar as cicatrizes, não espere primeiro para ver se a pessoa tem uma pele ou uma pele autocurativa que cicatriza em cordas grossas que se infectam facilmente. Da mesma forma com lesões cerebrais, é lógico supor, dadas as observações de como algumas “cicatrizes” enquanto outras “cicatrizam” muito, pessoas que parecem se recuperar podem mostrar que pequenas quantidades de cicatrizes podem parecer pequenas mudanças de memória ou concentração mudança nos padrões de fala ou talvez eles não gostem mais de ler ou sejam um pouco menos pacientes do que costumavam ser. À medida que envelhecem, seus cérebros podem se deteriorar mais rápido do que o esperado, mas a maioria não conectará uma concussão há muito esquecida à demência. Não sabemos se CTE é realmente uma lesão cerebral não tratada, porque o foco atual é estudar CTE como algum tipo de síndrome que não está relacionado a não tratar a lesão cerebral em vez de desafiar suposições de que a recuperação aparente é uma recuperação real.

Supondo que a concussão não “resolve”, o cuidado padrão é descansar, ensinar estratégias e aconselhar o paciente a aceitar a lesão. Seria como se um oncologista entonasse as más notícias para o paciente e não prescrevesse nada como tratamento – “Tenho medo de dizer que você tem um tumor no estômago. É fatal. Mas tenho certeza de que, com o repouso em casa, algumas estratégias que o terapeuta ocupacional lhe ensinará sobre como comer com um pedaço crescente de carne no estômago, alguns medicamentos para aliviar um sintoma comum, que você ficará bem.

Medicamente, sabemos que qualquer coisa que não seja tratada leva a problemas piores.

Um tumor se torna morte. Uma artéria bloqueada se torna um ataque cardíaco. Um osso quebrado se torna uma perna deformada que leva a problemas de postura e dor crônica nos joelhos, quadris, coluna e pescoço. Então investigamos a dor crônica como se não tivesse nada a ver com o osso quebrado não modificado? Não, nós melhoramos o osso e pesquisamos maneiras melhores de curar os ossos. Investigamos ataques cardíacos como se fossem divorciados de artérias bloqueadas? Não, nós investigamos e abrimos as artérias bloqueadas e aprendemos como impedir que elas sejam bloqueadas. Investigamos a morte como se o tumor e a falta de tratamento não causassem isso? Não, afundamos milhões na redução da taxa de fatalidade do câncer e os médicos expandem seu vocabulário de tratamento para dar aos pacientes a melhor chance de vida e uma vida de boa qualidade.

A lesão cerebral, aparentemente sozinha, não é tratada como se isso fosse um bom remédio. Descanso não é tratamento. Descanse entre os tratamentos faz parte de um protocolo de tratamento. Estratégias não são tratamento. Estratégias enquanto o tratamento começa faz parte do enfrentamento durante o processo de cura. A aceitação não deve ser sobre aceitar cuidados médicos ruins. Deve ser sobre aceitar que a lesão ocorreu e que o tratamento é necessário e trabalho duro.

Dr. Bennet Omalu fez um ótimo serviço para todos com lesões cerebrais. Mas ele investigou e revelou o estágio final da lesão cerebral: CTE.

Punch Bêbado não acontece do nada. Isso acontece porque boxeadores acertam cabeças de outros pugilistas e seus cérebros morrem pequenas mortes a cada vez. Punch bêbado não aconteceria se as cabeças não fossem atingidas em esportes, quedas, acidentes de carro, o nome dele. E isso pode não acontecer se esses cérebros abatidos forem curados cada vez que forem feridos. E, no futuro, isso não acontecerá quando compartilharmos e aprendermos mais sobre como curar os axônios, os neurônios rasgados e o sangramento dos vasos sangüíneos no momento da lesão.

E faça isso.

Toda vez.

Para todos.

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