Recentemente, vi uma série de clientes / pacientes que eram altamente capazes, inteligentes e às vezes brilhantes, mas estavam funcionando mal em suas carreiras ou suas vidas. O que eles tinham em comum eram:
À primeira vista, essas pessoas certamente pareciam deprimidas e pude ver por que elas podem ter sido colocadas em antidepressivos, principalmente por psicofarmacologistas altamente analíticos e dominantes do cérebro esquerdo. Afinal, eles tinham uma série de sintomas clássicos de depressão, incluindo falta de motivação, humor negativo, perda de interesse em atividades prazerosas e até mesmo alguns dos sintomas do sono e / ou do apetite (demais ou muito pouco) também associados com depressão. Eu também poderia ver que a última coisa que os psicofarmacologistas querem colocar uma pessoa deprimida com pensamentos de corrida seria um estimulante, por medo de desencadear um episódio maníaco.
No entanto, quando conheci essas pessoas e use alguma empatia para entender e "sentir" como eles estavam se sentindo sob seu comportamento e humor externos, parecia que algo estava acontecendo. Ao invés de estar deprimido, parece que essas pessoas podem realmente ter TDAH (como diagnosticadas anteriormente como essa condição poderia ser) e que suas personalidades obsessivas compulsivas lutaram diariamente em uma batalha perdedora para controlar ou, pelo menos, anular toda a distração e pensamentos de corrida. O resultado líquido dessa batalha mental interna era que eles eram: a) mentalmente exausto; b) muito improdutivo, o que os levou a sentir-se deprimidos; c) desmotivado; d) altamente irritável, provavelmente, como resultado de seu esgotamento, frustração por nada ter ajudado e sua negatividade em acreditar que qualquer coisa poderia ajudá-los.
Com alguma trepidação, tentei-os sobre o que é conhecido como um "desafio estimulante". Foi aí que eu lhes dei uma dose única de estimulante de curta ação, como o ritalin, a dexedrina ou Adderall e depois observou sua resposta. Se eles ficassem mais agitados sem aumento da produtividade, era possivelmente a ansiedade ou talvez até o transtorno bipolar fosse ligeiramente desencadeado; se eles se tornassem mais leves e mais produtivos, isso poderia ser depressão ou TDAH; se eles ficassem mais calmos, centrados e mais deliberados em sua ação, que se inclinavam mais para o TDAH como o principal problema com a depressão sobre ser improdutivo, sendo secundário ao ADHD não tratado. Em cada caso, a última resposta ocorreu. *
Em um caso, um de meus pacientes chamou algumas horas depois de tomar o "desafio estimulante" e estava chorando. Eu perguntei-lhe o que estava errado. Ele me disse: "Nada está errado. Estou chorando porque me sinto normal. Eu pensei que era normal para todos os outros. Eu sinto como se a guerra que eu estava lutando toda a minha vida e que eu senti que estava condenada a lutar para sempre acabou. Eu também sinto que o que sempre pareceu impossível acabou de se deslocar para possíveis. "Eu acho que o que ele quis dizer foi que ele sentiu esperança e ficou sobrecarregado por isso.
* Como uma nota de rodagem psicofarmacológica, passei a tratar essas pessoas com os medicamentos não estimulantes para TDAH (incluindo Strattera e Intuniv) que pareciam muito melhor tolerados do que os medicamentos estimulantes puros a longo prazo.
