Encontrar melhores tratamentos para BFRBs

Por que as abordagens personalizadas têm as melhores chances de sucesso.

No ano passado, este blog se concentrou em entender a fenomenologia dos transtornos de comportamento repetitivo focados no corpo (BFRBs) e o que os torna uma “desordem”. Exploramos o que governa a forma como aprendemos a nos envolver nesses comportamentos e se eles são melhor conceituado como impulsivo ou compulsivo. Nós descrevemos o seu início na infância e o que os pediatras devem saber quando fazem o rastreamento dessas condições comuns e potencialmente debilitantes. Com postagens de convidados de especialistas afiliados à Fundação TLC para Comportamentos Repetitivos Focados no Corpo, tentamos fornecer educação sobre um conjunto de condições negligenciadas e pouco compreendidas que os cientistas suspeitam serem muito mais comuns do que se pensava anteriormente (Grant & Chamberlain, 2016). .

Fonte: Shuttersock

No geral, dedicamos muito menos tempo para entender o tratamento dessas condições. Começaremos a abordar esse tópico à medida que nos aproximamos do novo ano, concentrando-nos em abordagens baseadas em evidências para o manejo de BFRBs. Abordaremos o tratamento de várias perspectivas, abrangendo intervenções comportamentais, medicamentos, abordagens familiares e suplementos nutricionais. Como de costume, recorreremos a especialistas nessas áreas, enfatizando tratamentos que têm suporte empírico (e especificando o quanto) ou plausibilidade científica (ou seja, aqueles promissores condutores enraizados na teoria do som, mas ainda não avaliados).

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À medida que nos voltamos nessa direção, é importante notar que, embora existam tratamentos baseados em evidências, e embora sejam úteis para muitas pessoas, um grande número de pessoas não vê as respostas que esperam. A recaída é, infelizmente, bastante comum. Essa paisagem fala sobre a necessidade de novos e melhores tratamentos, e com isso em mente, também incluiremos tópicos adicionais relacionados a como os métodos de pesquisa de animais e de tradução podem informar a próxima geração de tratamentos de BFRB. Grande parte deste trabalho está enraizado na estrutura de medicina de precisão já consagrada em outras áreas da medicina.

O que é medicina de precisão? É uma abordagem ao tratamento que usa nossa compreensão da biologia subjacente da doença – geralmente um marcador genético ou neural – para combinar um tratamento com mais precisão ao (s) fator (es) subjacente (s) à doença. Muitas vezes é comparado a combinar o tipo sanguíneo de uma pessoa durante uma transfusão ou a tomar uma cultura da garganta que pode dizer se você precisa de um antibiótico específico para a faringite estreptocócica. As abordagens de medicina de precisão consideram a biologia individual, o estilo de vida e os fatores ambientais que podem ser usados ​​para combinar os pacientes com os tratamentos com maior probabilidade de trabalhar para eles.

Com avanços promissores no tratamento de câncer e outras doenças, há uma ênfase crescente em como essas abordagens personalizadas podem transformar a intervenção em saúde mental. Para indivíduos com BFRBs, isso é uma grande notícia. Essas condições variam consideravelmente entre os indivíduos afetados e é improvável que haja um tratamento de tamanho único. Com distinções proeminentes entre apresentações focadas / desfocadas, o papel da recompensa, processos sensoriais e grupos de pessoas auto-calmantes e diferentes provavelmente precisarão de diferentes abordagens de intervenção.

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À medida que os mecanismos subjacentes a vários aspectos da desordem são esclarecidos, a esperança é que eles pavimentem o caminho para não um – mas muitos – novos tratamentos para os BFRBs.

Referências

Grant, JE, & Chamberlain, SR (2016). Tricotilomania American Journal of Psychiatry, 173: 9, 868-874.