Escolhas de transgênero: "Eu acho que vou manter meu pênis"

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Fonte: Pixabay Public Domain

"Eu acho que vou manter o meu pénis". Isso é o que "Laura", uma pessoa transgênera nos estágios iniciais da transição, disse-me e vários outros profissionais de saúde mental se reuniram para ouvir sobre sua jornada.

A controvérsia nacional sobre quais pessoas de transgênero de banheiros devem escolher – e ser permitido usar – está recebendo muita atenção. Mas, a nível individual, há opções muito mais desafiantes – e potencialmente perigosas para a saúde – que devem enfrentar, na medida em que tentam trazer sua aparência física de acordo com sua identidade de gênero.

O Problema Zebra

"Como você gostaria de se parecer com uma zebra?", Perguntou Laura. "Como você se sentiria se olhasse no espelho todas as manhãs e vi uma cabeça de zebra?"

Pense nisso por um momento. Diariamente, sempre que uma pessoa transgênera olha seu corpo, eles experimentam uma desconexão entre quem são e como eles se parecem.

Para mudar isso, é ainda mais difícil do que você pensa.

A Opção Cirúrgica

Laura não encontra a presença contínua de genitália externa de seu gênero biológico angustiante. "Não é culpa dele", disse ela, "e eu me acordei".

Para outras pessoas transgêneros de sexo feminino, no entanto, sua anatomia de nascimento não é bem-vinda. No entanto, uma vez que a decisão para a cirurgia de reafectação de gênero é feita, conseguir que os profissionais médicos concordem em participar não é simples – como, claro, não deveria ser.

O candidato é obrigado primeiro a estar nos hormônios apropriados por vários anos – tanto para produzir seus efeitos quanto para garantir que esta seja uma decisão duradoura. Se eles optarem por proceder à cirurgia, uma avaliação da saúde mental deve ser feita primeiro.

Como psiquiatra, fui chamado a avaliar a capacidade dos candidatos cirúrgicos transgêneros para tomar uma decisão racional. A pessoa pode explicar logicamente como eles chegaram em sua decisão? Eles podem descrever as possíveis complicações e conseqüências de sua escolha? Por que outras opções possíveis estão sendo rejeitadas? Há alguma deficiência na função cognitiva como um todo?

Julgar se a decisão é ou não apropriada não tem nada a ver com isso. É a lógica do caminho para alcançar essa decisão que é avaliada.

A Opção Endócrina

Para aqueles que operam, o tratamento hormonal continua no futuro. Alternativamente, os hormônios podem ser o principal tratamento escolhido por aqueles, como Laura, que decidem contra a cirurgia. Mas tomar a decisão de tomar hormônios também coloca problemas.

Aqueles que tomam estrogênio à medida que transicionam para as mulheres precisam de um monitoramento cuidadoso dos níveis sanguíneos para minimizar o risco de coágulos sanguíneos, disfunção hepática e hipertensão arterial. Na transição de mulheres para homens, a testosterona produzirá as mudanças desejadas na laringe, resultando em uma qualidade de fala mais profunda e irá alterar os padrões de crescimento do cabelo, mas também há um risco aumentado de hipertensão, disfunção hepática, efeitos adversos sobre os lipídios, aumento de peso excessivo e acne.

"A maneira como eu penso nisso é que todos os medicamentos têm uma relação risco-benefício, e isso não é diferente", disse outra pessoa transgênero.

Como você pode ajudar

Nada de ser transgênero é fácil: não as décadas passadas em ansiedade secreta tentando descobrir a identidade de gênero, e não a decisão de gerir riscos para a saúde, a fim de ajustar sua identidade externa para corresponder a uma interna. Mas, finalmente, as decisões são tomadas e a pessoa começa a contar aos outros.

Então, são amigos e familiares que devem tomar decisões: como reagir, o que dizer, como ser de ajuda.

  • Relacionar-se a eles como o indivíduo único que são, não como um estereótipo, é o que eles estão procurando. "Por favor, não me pegue um pombo. Saber que sou transgender não é tudo o que você precisa para me conhecer. Nós não somos todos iguais ", disse Laura. Então, se um amigo ou parente indicar que gostaria de falar com você sobre isso, mostre seu interesse e diga que gostaria de ouvir o que eles desejassem compartilhar sobre sua jornada única.
  • Compreenda que algumas pessoas transgêneros podem não aceitar totalmente as limitações da sociedade sobre o que é o comportamento masculino ou feminino apropriado. "Por que", perguntou Laura, "não pode ser aceitável para nós, ou para você, manter algumas qualidades consideradas características do outro gênero?"
  • Se possível – e se é verdade para você – dê-lhes o presente de seu reconhecimento e reconhecimento. Quando me separei de Laura, eu disse a ela que sentia que eu estava ouvindo uma mulher falando comigo. Seu rosto brilhava de alegria, e ela me deu um grande abraço. "Obrigado, obrigado", disse ela.

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