Não há motivo para comemorar traumas

Nota: Este artigo é dedicado às vítimas e sobreviventes da cidade de Paris, 13/11/15.

Fonte: Imagens do Google

Novos paradigmas, não só pela forma como pensamos sobre o trauma, mas em como pensamos sobre a própria emoção, o engajamento social, a empatia e a memória, varreu o campo da psicoterapia. E as inovações baseadas nessas novas compreensões passaram a ser assimiladas no campo do trauma e depois influenciam virtualmente todas as outras modalidades de tratamento – das práticas de psicoterapia padrão (não especializadas) aos casais e trabalho familiar e muito mais.

A memória traumática é diferente da memória normal? Como e por que as memórias traumáticas revividas – reexperadas como flashback, como se o trauma estivesse ocorrendo no presente? Por que eles não são simplesmente lembrados, lembrados, como aconteceu com os acontecimentos ocorridos no passado? A memória traumática pode ser reprocessada para que possa ser lembrada como memória sem ser reexaminada? Ou um sobrevivente de trauma destinado a sempre reviver seu horror como se estivesse ocorrendo de novo e de novo no presente? Como o cérebro acomoda a experiência destrutiva e, na medida do possível, preserva a estrutura da personalidade? Somente nos últimos trinta anos, as respostas a tais questões surgiram com base em dados científicos, e não em hipóteses teóricas. Essas perspectivas de ponta se tornam assimiladas em tratamento de trauma e depois alcançam o resto do campo de psicoterapia.

Escritos pioneiros – de Philip Bromberg, Steven Mitchell, Thomas Ogden, Christopher Bollas e outros – trazem uma reconceptualização do Self para a vanguarda. Uma revolução na teoria da mente concebe o Eu como uma constelação de auto-estados internos. Cada auto-estado, ou sub-identidade, traz sua própria individualidade, caráter e propósito. O objetivo do terapeuta não é unificar as partes, mas ajudar o cliente a harmonizá-las. Nota: esta visão que envolve uma multiplicidade de eus descreve o desenvolvimento normal e não deve ser confundida ou confundida com transtorno de personalidade múltipla, uma condição patológica.

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As técnicas cognitivas e comportamentais ganharam seu lugar no panteão da teoria e prática psicoterapêutica efetiva. Uma preponderância de caminhos neurais se origina no sistema límbico, o centro emocional do cérebro e é unidireccional. Essas vias fornecem mensagens ao córtex que está associada a todos os tipos de cognição de nível superior. A influência que o centro emocional do cérebro exerce no córtex está implícita na própria estrutura da fiação do cérebro. As mensagens fluem do sistema límbico para o córtex e não o contrário. Dado que o sistema límbico acredita ter evoluído há cerca de 500 milhões de anos e o córtex há apenas 5 milhões de anos, isso faz sentido. Os achados da pesquisa indicam que a tomada de decisões, o planejamento, bem como a meta-cognição – pensar sobre pensar, pensar sobre o sentimento – não são apenas influenciados pela influência da emoção; mas essa emoção efetivamente supera a cognição como o caminho para a cura psicológica. O sentimento, a sabedoria incipiente do corpo, supera o domínio cognitivo como um portal para restaurar a saúde. E esta mudança do mar em perspectiva, mais uma vez, é liderada por aplicações clínicas inovadas no campo de trauma.

Esclarecimento: Antonio Damasio e outros neurocientistas têm maneiras detalhadas de que todas as partes do cérebro – incluindo o mais primitivo, o tronco cerebral – se comunicam e influenciam a funcionalidade de todas as outras partes. As distinções acima mencionadas sobre onde os centros emocionais e cognitivos do cérebro estão localizados, devem ser entendidas como significativas, mas não para obscurecer o sentido profundo em que a interconexão entre todas as partes do cérebro se afeta.

Abordagens clínicas que favorecem uma abordagem de baixo para cima (inconsciente ou sensação de sentimento para a consciência), em vez disso, o inverso são precisamente o tipo de tratamentos que foram desenvolvidos dentro do campo de trauma; para citar alguns: EMDR (Eye-Movement-Desensitizataion-Reprocessing), SE (Sensory Experiencing), o outro SE (Experiência Somática). Estes desafiam o status quo em outras modalidades.

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O método de tratamento de Richard Schwartz, chamado Internal Family Systems, pressupõe a teoria ou mente (multiplicidade de auto) discutida acima. Schwartz desenvolveu sua abordagem no trabalho com clientes anoréxicos, seus clientes tiveram trauma significativo em sua experiência. Por sua eficácia, a abordagem de Schwartz foi adotada por muitos terapeutas traumáticos. Schwartz reformulou o próprio método para ampliar seu uso na terapia de casais.

Na tradição judaica, há um ditado: "A medida mais verdadeira do valor de uma comunidade reside com o quão bom eles tratam seus membros mais vulneráveis". A idéia por trás disso é que ajudar aqueles com necessidade eleva a moral coletiva. As vítimas do trauma estão entre as mais vulneráveis ​​da nossa sociedade. A inovação em tratamentos que atendem às suas necessidades levanta todos.

Os nova-iorquinos recordam o tom da cidade imediatamente após os eventos de 11 de setembro de 2001. As ruas nunca antes foram tão vizinhas. A abordagem de um estranho, no rescaldo do ataque terrorista, provavelmente seria experimentada como uma demonstração de preocupação e não levaria a suspeita de intenção de escolher um bolso ou representar alguma outra ameaça. Trauma trabalho reforça a nossa necessidade uns dos outros e pode trazer o melhor, mais heróico, em muitos de nós. No rescaldo do horror de novembro de 2015 em Paris, o aumento da variedade de tratamentos que aliviam o trauma oferece uma esperança de que o alívio da dor e do sofrimento impressionante esteja dentro do domínio da possibilidade, mesmo que os eventos sejam tão sombrios e perigosos.

Rosemary Masters, LCSW, JD, fundadora da Divisão de Trauma no ICP (Instituto de Psicoterapia Contemporânea), conduziu expedições para Uganda anualmente por quase uma década. Ela e outros treinaram os ugandeses para administrar terapia de traumas para os seus próprios. Em uma terra rasgada pela guerra e brutalidade em curso, em que muitos foram pressionados no serviço como crianças soldadas, há muito para o trauma a superar. Isso me deixa orgulhoso de estar afiliado ao ICP e à sua divisão Trauma. Aqui está outro tipo de liderança que muitos no campo de trauma exibem; pura coragem em enfrentar a adversidade e seu impacto. Como um terapeuta de casais, eu me sinto capacitado pelos avanços clínicos derivados do campo de trauma. A Cidade das Luzes ainda cintila após a carnificina. Existem poucos sinais de coragem no horizonte, o progresso no tratamento é um.