Eu vejo muitos pacientes cuja queixa primária é de sono ruim. Alguns acordam repetidamente durante a noite e muito cedo pela manhã repetidas vezes. Esse padrão de sono é característico de uma depressão subjacente. Esse tipo de depressão é melhor visto como uma doença. Esse padrão de sono aparece e desaparece em conjunto com outros sintomas da doença, que é caracteristicamente recidivante e remitente. O tratamento muitas vezes depende de medicação e pode ser eficaz em certos casos.
Existem outras causas de sono ruim. O mais comum é a dor. O sono pode ser interrompido em um paciente com artrite simplesmente rolando na cama, mas é provável que ele retorne entre surtos de desconforto. Da mesma forma, homens e mulheres podem desenvolver problemas na próstata ou na bexiga, que podem acordá-los durante a noite para urinar. Normalmente, eles voltam a dormir sem dificuldade.
No entanto, a maioria das pessoas que se queixam de insônia tem dificuldade em adormecer. Esse tipo de distúrbio do sono geralmente se baseia no que pode ser chamado de “higiene do sono”, um conjunto de maus hábitos de sono. Entre estes estão deitados na cama quando não dormem, geralmente assistindo televisão. Cama deve ser associada estritamente com o sono. Olhando para um relógio durante a noite, como muitos fazem, tende a perturbá-los e impedi-los de voltar a dormir. Alguns têm o hábito de tomar café tarde demais no dia. Uma causa subjacente principal deste tipo de insônia é um conjunto de idéias incorretas sobre a absoluta necessidade de ter uma boa noite de sono. É importante, durante um longo período de tempo, dormir o suficiente, mas não é necessário dormir bem ou, de qualquer modo, todas as noites. Sentindo-se desesperados para adormecer imediatamente, muitas pessoas ficam ansiosas e, portanto, menos propensas a adormecer.
O uso constante da medicação para dormir leva inevitavelmente a uma incapacidade de dormir sem ela. No entanto, os insones crônicos acham o uso de drogas mais atraente do que tentar mudar os hábitos de vida. Estes medicamentos agravam o problema subjacente. Se os pacientes sentirem que devem tomá-los, encorajo-os a pular uma dose a cada três ou quatro noites para evitar o desenvolvimento de tolerância.
À medida que homens e mulheres envelhecem, seu padrão de sono muda de maneira previsível. Eles dormem mais cedo e acordam mais cedo. Quando eles estão velhos, o sono se torna caótico. Eles acordam repetidamente durante a noite e cochilam uma ou duas vezes durante o dia. Esse padrão é apenas um problema se a pessoa idosa vê dessa maneira. Conheço um homem de 80 anos que ainda está empregado em sua empresa familiar e se sente à vontade fazendo papelada à noite, quando todo mundo está dormindo. Exceto sua esposa, que também tem 80 anos.
Deve-se notar, também, que algumas pessoas estão mais inclinadas a acordar no final da manhã do que outras. Isso parece ser inato, embora tenha melhorado ou piorado até certo ponto pelo hábito. É esse grupo de indivíduos que provavelmente se acostumará a usar o alarme de soneca, às vezes três ou quatro vezes todas as manhãs.
Duas razões para nunca usar o alarme de soneca:
Existem diferentes fases do sono atravessadas todas as noites pelo dorminhoco. Algumas dessas etapas constituem o sono profundo e são especialmente importantes. Quando um indivíduo é despertado do sono profundo por um alarme e retorna ao sono, é provável que ele esteja em um estágio mais leve. Consequentemente, há menos benefícios para esse sono do que o paciente dormiu ininterruptamente durante esse período. Se o alarme soneca é usado repetidamente, o dorminhoco pode perder meia hora ou mais de sono.
Em segundo lugar, e talvez mais importante, quando o alarme dispara, o adormecido tem que passar pelo processo de decidir se é o momento em que ele ou ela realmente tem que se levantar ou se é correto usar o alarme de soneca mais uma vez. Tempo. Não há, portanto, nenhum sinal claro sobre levantar-se e sair da cama. Normalmente, a rotina de levantar-se de manhã é fácil, porque é rotineira. Quando um processo intelectual é necessário para descobrir se é realmente hora de se levantar, todo o processo se torna irritante e cansativo.
Como usar o alarme:
Defina o clique do alarme o mais tarde possível, permitindo tempo suficiente para se preparar para o trabalho. Coloque o relógio do outro lado da sala para que você tenha que se levantar para desligá-lo. Vá imediatamente ao banheiro e escove os dentes, o que for. Você vai se levantar sem esforço.
