O que causa dor?

A dor vem do latino "Poene", que significa punir. Na verdade, quando estamos com dor, isso é como uma punição. Mas a dor não é igual a punição. Não tem nada a ver com castigo, nada. Este estigma que vem junto com a dor é um erro trágico da cultura moderna, fazendo mártires das massas sofredores, aumentando a nossa dor e limitando nossa visão de nossas vidas, que é tecida do início ao fim com os fios da dor. A prevalência de pontos para algum problema de dor clinicamente significativo é uma em cada cinco, 20% da população. A dor é a razão mais comum para visitar um profissional de saúde. A dor envolve o processo de nascimento infantil e, para a maioria de nós, nos envolverá quando morramos. No entanto, quando vemos ou ouvimos sobre a dor de outra pessoa, as distorções "just world" nos levam a imaginar que ele ou ela tenha chegado, já que o "erro fundamental de atribuição" nos leva a procurar falhas de caráter que explicariam sua punição. Esses preconceitos nos fazem sentir mais seguros e como se vivêssemos em um mundo ordenado e previsível.

Nós não. O que causa dor? Apenas sobre tudo. Em meados do final de 1600, Rene Descartes, um filósofo, matemático e cientista, de outra forma brilhante, inventou a idéia aparentemente ostensiva de que a mente e o corpo estão separados e que Deus intervém diretamente usando a glândula pineal como uma espécie de joystick neurológico para fornecem a ilusão de que os dois estão perfeitamente conectados. Deus está brincando em seu cérebro, enquanto os pensamentos sensacionais fazem você despertar ou os cheiros tão deliciosos fazem seu estômago resmungar. Para os neurologistas, é claro que a glândula pineal é uma escolha fraca para a intervenção divina, e a maioria dos teólogos concorda que Deus tem coisas mais importantes a fazer no universo. A idéia surgiu no contexto de uma trégua política necessária em uma batalha entre os cientistas da igreja e da era da iluminação, estabelecendo uma clara linha divisória entre o corpo e o espírito. No entanto, o legado do pensamento dualista cartesiano é penetrante na cultura moderna, levando-nos a esquecer que a dor é uma experiência consciente subjetiva. O legado profissional é a clara demarcação entre corpo e mente nos cuidados de saúde que hoje persiste. Os psicólogos são tão deferentes ao corpo quanto os médicos são para a mente e as emoções do paciente. No entanto, a dor não é mais um processo físico do que o humor ou a emoção.

Na verdade, a dor é desencadeada mais facilmente através de algum tipo de danos nos tecidos. Não se pode induzir tristeza tão prontamente quanto aplicar um pinto no dedo. No entanto, não há uma medida objetiva para a dor, como há para outros processos físicos como o colesterol ou a pressão arterial. Desde o trabalho científico seminal de Ronald Melczack sobre o tema na década de 1970, tornou-se ciência estabelecida que a dor é causada por qualquer fator que também influencie: sensação (nocicepção), efeito de motivação ou significado de cognição. Por que as crianças olham para os rostos dos adultos para ver o quanto eles estão feridos? Porque eles ainda não aprenderam o significado de sua dor. Pelo mesmo motivo, meus filhos podem nadar no oceano no final de semana passado ou porque as pessoas no Midwest lançam shorts na primeira vez que atingem 50 graus na primavera, enquanto os californianos usam casacos de inverno no mesmo tempo.

No mínimo, a dor é causada por atenção, percepção, pensamentos, crenças, emoção, orientação da vida, valores, papel social, saúde psiquiátrica e uma variedade de facetas da cultura. No entanto, como tratamos a dor? Nós incorporamos todos esses fatores em uma intervenção abrangente, adaptada para atender a constelação particular de causas para cada paciente? Perdoe-me por implorar a questão com tanta frequência. Isso não é permitido na escrita acadêmica J. Nossa falta de verdadeira compreensão da dor é quase delirante. A pesquisa demonstrando o papel da causa biopsicossocial complexa na dor é clara. É ciência estabelecida. Além disso, 20 mil anos de tradições de cura que pré-datam da ciência moderna operavam sob o mesmo entendimento. 300 anos de ilusão cartesiana são suficientemente longas.

Qual é a receita de dor? Em primeiro lugar, medicação. Eu não sou um goof total. Se dói terrivelmente, e os medicamentos ajudam, e os efeitos colaterais são toleráveis, então, ótimos. O zelote e a saúde não se misturam bem juntos. Além da medicação: 1) Aceite-se e sua dor. Combater isso vai piorar. E perguntas como "Por que eu?" São distrações inúteis da vida que você deixou de viver. Se você é muito religioso, você descobrirá "por que você" mais tarde, quando Deus lhe diz direito? Então pare de questionar Deus. Esse não é o seu papel. Se você é menos religioso, você sabe que Deus não irá responder a você. E se você é um existencialista, você sabe que não há resposta a essa pergunta. Você está com dor porque você teve um rolo de dados de 1 em 5 e você perdeu. E sim, isso sugam. 2) Encontre as escolhas que você ainda pode fazer. A dor irá fazer você se sentir impotente em muitas áreas. Não permita que ele seqüestre tudo. Mantenha o máximo de sua vida do que você pode. Isso significa tomar decisões. Viva com intenção. O livre arbítrio é uma prerrogativa humana. Quando algo como a dor nos torna indefesos, perdemos a nossa humanidade. Nossa dor se torna metafísica, e nosso sofrimento é ampliado. Mesmo as escolhas mais ínfimas são medicamentos para a alma. 3) Conecte-se. a) Conecte-se a si mesmo. Procure o que é que você está aqui para fazer. Comece a fazer o que quer que seja e faça "com você mesmo". Viver intencionalmente ajudará com a autoconsciência. Infelizmente, a vergonha equivocada da dor nos leva a evitar a autoconsciência. Não deixe isso. b) Conecte-se aos outros. A dor nos faz querer evitar estar em torno dos outros. Ou para reclamar ou se relacionar com os outros de forma indevida. Escolha suas interações com os outros. Decida quem você gosta, e cultive essas relações de forma intencional. Assim como isso pode levar à evasão, a dor também pode nos levar a uma compaixão humana mais profunda. Este é um presente a ser compartilhado.