O que é tão difícil de educar crianças com doenças mentais?

A doença mental infantil afeta toda a família. A pesquisa encontrou consistentemente que crianças criadoras com transtornos de saúde mental são psicologicamente angustiantes. Com um ex-aluno, Camille Mickle, publiquei recentemente um artigo de pesquisa no Journal of Child and Family Studies (Mazur & Mickle, 2017) sobre o que as mães (principalmente) e os pais discutem e questionam sobre crianças com problemas de saúde mental.

Estudamos 174 posts em quatro fóruns abertos da Internet patrocinados por organizações nos EUA que apóiam pais de crianças de 5 a 18 anos com diagnóstico de TDAH, depressão, ansiedade e transtorno bipolar (BD). Descobrimos que a maioria dos estressores foi compartilhada entre os pais de crianças com diferentes diagnósticos, gênero e idades, com exceção do conflito verbal e físico pai-filho. Os pais de crianças com BD, com ADHD e Desordem desafiador de oposição, e tanto o TDAH quanto o BD, publicaram mais frequentemente sobre conflitos verbais e físicos do que os pais de crianças com apenas diagnósticos de TDAH. Este resultado é consistente com um estudo anterior (Theule, Wiener, Tannock e Jenkins, 2012) que descobriram que os problemas de conduta que ocorreu em crianças com ADHD aumentaram o estresse parental em comparação com o TDAH sozinho. As crianças com BD geralmente experimentam uma raiva intensa e dramática, aparentemente incontrolável.

Então, quais foram as preocupações mais freqüentes dos pais? Quase 12% dos pais se queixaram de sentir-se indefeso com a doença e os sintomas de seus filhos, seguido de uma necessidade declarada de conselhos sobre como lidar. Os pais descrevem frequentemente o quão difícil é lidar quando as crianças estão mentalmente doentes e seus comportamentos imprevisíveis; Os pais têm pouco ou nenhum controle sobre os sintomas ou a gravidade da condição, embora a expectativa de ambos e de outras pessoas seja freqüente. Infelizmente, enquanto a maioria das pessoas percebe que as doenças físicas muitas vezes são incessantes e erráticas, poucos estendem esse entendimento aos pais de crianças com distúrbios emocionais. Os pais costumam dizer que todas as necessidades de seus filhos são disciplinas firmes, outra preocupação comum entre os pais em nosso estudo.

Os pais também expressaram numerosas preocupações e perguntas sobre a medicação de seus filhos, em particular, sua eficácia, efeitos colaterais e a recusa das crianças de levá-lo. Isso não deve ser uma surpresa, considerando que um dos tópicos mais bem discutidos nos EUA se concentra no uso de medicamentos no tratamento de transtornos psiquiátricos infantis. Além disso, nos casos freqüentes de crianças com mais de uma doença mental e sintomas sobrepostos, a condição que é diagnosticada primeiro é normalmente tratada primeiro, levando ao potencial de efeitos nocivos graves de estimulantes e antidepressivos em crianças e adolescentes (Papolos, 2003) .

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O take-away para profissionais que trabalham com pacientes e suas famílias é que é importante abordar a heterogeneidade diagnóstica que caracteriza muitas crianças com doença mental. Além disso, os profissionais devem abordar não só as dificuldades das crianças, mas também os desafios das suas famílias. Os psiquiatras e os pediatras que prescrevem medicamentos precisam garantir que tanto os pais quanto as crianças compreendam os benefícios e as desvantagens desse tratamento.

O take-away para pais de crianças com doença mental é que eles podem se beneficiar de grupos de discussão que oferecem suporte on-line. Certamente, os pais, muitas vezes são psicologicamente, se não geograficamente, isolados dos colegas de entendimento. Eles estão lidando com situações crônicas emocionalmente angustiantes que, como mostra nosso estudo, geralmente envolvem muitos estressores diferentes. Os atuais fóruns ativos da Internet que os pais de crianças com doenças mentais podem achar úteis são os "Fóruns de Attitude" (ADHD) em https://www.additudemag.com/forums/, fóruns de mensagens WebMD que incluem aqueles para TDAH e para saúde mental em https://messageboards.webmd.com/ e grupos de discussão NAMI para pais e cuidadores, https://www.nami.org/Logon?returnurl=%2fFind-Support%2fDiscussion-Groups.

Fonte: By An-d (Trabalho próprio), via Wikimedia Commons

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