Erika Cheng, PhD e colegas da Escola de Medicina da Universidade de Indiana (departamento de pediatria) avaliaram a quantidade de depressão pós-parto (depressão após o nascimento de uma criança) nos pais, compararam essa porcentagem à depressão pós-parto em mães e publicaram seus resultados no JAMA em 23 de julho de 2018.
O Dr. Cheng contatou 5 centros de saúde comunitários em Indianápolis, Indiana e examinou dados de pais de crianças de 15 meses ou menos que vieram para a sua visita a creche de 1º de agosto de 2016 a 31 de dezembro de 2017. Os dados foram retirados de Formulário de pré-triagem de 20 itens em um tablet com a opção de inglês e espanhol e uma versão de 3 itens da Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo. Graças à automação de computadores, a atenção do pediatra foi chamada quando resultados anormais foram detectados.
Respostas de 9.572 consultas foram analisadas. Os pais participaram de 30,8% dessas visitas e foram os que responderam ao questionário em um total de 806 visitas.
Entre os pais que responderam ao questionário, 4,4% apresentaram resultado positivo para depressão, o que é comparável aos 5% das mães que examinaram positivo para depressão no mesmo estudo.
Como os números do Dr. Cheng eram mais baixos do que a depressão de 9,4% em mulheres e 5,4% de depressão em homens relatados pelo CDC em 2015-2016, liguei para ela para perguntar se ela tinha uma explicação para essa diferença e qual era a principal longe de seus resultados.
Cheng me disse que estava ciente de que os números de sua pesquisa eram mais baixos do que a população em geral e disse que mais pesquisas eram necessárias para descobrir o motivo. Ela também disse que o resultado de seus resultados foi que os homens ficam tão deprimidos quanto as mulheres após o nascimento de uma criança e que os pediatras estão na linha de frente para diagnosticar e tratar a depressão nos pais.
Quais poderiam ser as razões para a depressão dos pais?
Ao fazer essa pergunta ao dr. Cheng, ela mencionou que os pais de bebês podem ficar estressados por causa de mais distúrbios do sono quando seus bebês choram à noite e sofrem mais pressão financeira.
Outras razões para os pais ficarem deprimidos podem ser menos sexo com a mãe (uma vez que os tecidos vaginais foram traumatizados pelo parto) e menos atenção em geral dada a eles pela mãe (porque é necessária mais atenção para o recém-nascido).
Além disso, a depressão dos pais pode estar ligada à depressão das mães. JF Paulson e colegas mostraram em 2010 que havia uma correlação positiva, mas moderada, entre depressão das mães e dos pais.
Quem pode avaliar pais por depressão e por que é importante fazê-lo?
Como os pais raramente têm tempo de consultar seus médicos de cuidados primários, os pediatras precisam não só avaliar as crianças para sua consulta de cuidados com a criança, mas também avaliar e tratar mães e pais para depressão pós-parto.
Infelizmente, o Dr. Cheng menciona que estudos mostram que 80% dos residentes pediátricos relatam não receber nenhum treinamento para controlar a depressão nos pais.
No entanto, diagnosticar e tratar a depressão pós-parto em mães e pais é fundamental para a saúde mental das crianças.
Michael Yogman e colegas revisaram vários artigos de pesquisa sobre depressão pós-parto em pediatria (junho de 2016): Eles descobriram que as mães tendem a ficar deprimidas nos primeiros 3 meses após o parto, enquanto os pais começam a depressão até um ano após o nascimento da criança. Yogman também menciona que as expressões de depressão são diferentes em homens e mulheres: os homens são mais propensos do que as mulheres a evitar a expressão emocional, negar a vulnerabilidade, virar-se para o álcool, ficar com raiva, defensiva, compulsiva, anti-social e não procurar ajuda. Pais deprimidos têm maior probabilidade de espancar seus bebês e menos propensos a ler para eles. Outra pesquisa mostra que a depressão nos pais é um fator de risco para o choro excessivo do bebê,
Uma amostra de 12.884 pais (The Avon Longitudinal Study of Parent and Children) mostrou que a depressão nos pais estava associada a um aumento nos problemas de conduta infantil aos 3 e 5 anos, mesmo quando a depressão materna era controlada.
WT Boyce e colegas mostraram em um artigo de 2006 no Jornal da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente que quando os pais são mais cuidadosos, brincam e se comunicam com seus filhos, essas crianças apresentam menos sintomas de saúde mental aos 9 anos de idade.
Em conjunto, os estudos acima mostram como é importante diagnosticar e tratar a depressão pós-parto nos pais o mais rápido possível, e incentivar os pais a terem atividade física adequada à idade e brincarem com seus filhos, a fim de evitar problemas de conduta na infância e restaurar equilíbrio emocional na família.
Referências
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2687933
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/06/10/peds.2016-1128
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1748838
Garfield CF, Duncan G, Rutsohn J, et al: Um estudo longitudinal da saúde mental paterna durante a transição para a paternidade como adultos jovens. Pediatria. 2014; 133 (5): 836–843pmid: 24733877
https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db303.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20483973
http://pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20161128
Boyce WT, Essex MJ, Alkon A, Goldsmith HH, Kraemer HC, Kupfer DJ O envolvimento precoce do pai modera a suscetibilidade ao comportamento mental aos problemas de saúde mental no meio da infância. J Am Acad Criança Adolesc Psiquiatria. 2006; 45 (12): 1510–1520pmid: 1713
