Ouvir vozes significa que estou ficando louco?

Pesquisas recentes revelam que as alucinações são muito mais comuns do que sabíamos.

“O que te traz?”

Esta é a pergunta que eu geralmente levo quando encontro um novo paciente. Eu geralmente tenho uma avaliação de saúde mental prévia que posso consultar, mas isso raramente está nas palavras do próprio paciente. Prefiro muito mais ouvir a história deles para ter uma ideia de como eles experimentam seu sofrimento mental e os objetivos que têm (que podem diferir daqueles que tenho em mente). Eu penso na pergunta como bastante banal, então fiquei surpresa quando Sam, um homem de 20 anos, começou a chorar.

Fonte: Geralt / Pixabay

• Mudanças nas Diretrizes Dietéticas Necessárias para Preservar Nossa Sanidade
• Estamos Biologicamente Ligados para Ajudar os Outros Durante a Crise?
• Você é uma pessoa preguiçosa?
• Ventos de mudança: dentro da mente da doença de Alzheimer
• 6 passos para ter uma boa noite de sono

“Eu acho que tenho esquizofrenia“, ele me disse. Eu trabalhei com vários pacientes com esquizofrenia, e embora a doença tenha tomado um curso diferente com cada um deles, seus sintomas negativos são geralmente uma das primeiras coisas que noto. A esquizofrenia tem sintomas tanto “positivos” como “negativos”. Os sintomas positivos são aqueles que mais associam à doença: alucinações e delírios. Eles são chamados de positivos porque são “adicionados” à personalidade da pessoa. Os sintomas negativos são tudo o que tira do que a pessoa costumava ser, roubando-lhes afeto emocional, energia e, muitas vezes, até tom de voz. Sam não estava exibindo nenhum desses sintomas, então perguntei por que ele achava que estava lidando com esquizofrenia.

“Porque eu tenho ouvido essas vozes e sinto que estou sendo vigiado o tempo todo”, ele me disse através das lágrimas. Eu tinha visto o histórico de traumas de Sam e era extenso. Durante a maior parte de sua infância, ele foi abusado sexualmente por uma tia que morava com eles, e a violência entre os pais não era incomum. Gentilmente, eu disse a Sam que não precisávamos falar sobre tudo isso hoje, mas esses sintomas de serem vigiados ou acompanhados, e às vezes até de ouvir vozes negativas, também poderiam ser explicados pelo transtorno de estresse pós-traumático. Eu poderia dizer que ele realmente não acreditava em mim, mas ele parecia um pouco consolado.

Sam não está sozinho; a maioria dos pacientes com quem trabalho e que começaram a ter alucinações dizem-me que temem que estejam a enlouquecer. Tanto a pesquisa quanto a minha própria prática mostraram que as alucinações são muito mais comuns do que costumávamos pensar, e a mera presença de alucinações não merece um diagnóstico de psicose. Um estudo de 2015 da Harvard Medical School descobriu que 5% da população em geral, incluindo aqueles sem uma doença mental grave, experimentam alucinações em algum momento de suas vidas. A maioria das pessoas que eu vi que estão de luto por um ente querido, as viram ou ouviram sua voz depois de terem morrido, e esses pacientes nunca experimentaram sintomas psicóticos antes e geralmente não o fazem novamente. Enquanto eles são estigmatizados em nossa cultura, as alucinações não são vistas da mesma maneira em todo o mundo e, de fato, são uma parte importante das crenças religiosas ou espirituais de algumas pessoas.

• Como construir uma conversa pessoal eficaz
• O seu filho adolescente está fumando maconha?
• Segredos do focinho: o nariz de um cachorro é uma obra de arte
• Dieta cetogênica promissora para a doença de Alzheimer
• Não debata Deepak Chopra

O neurologista Oliver Sacks catalogou as inúmeras razões pelas quais as pessoas podem experimentar alucinações em um excelente livro, intitulado simplesmente Alucinações . A síndrome de Charles Bonnet pode fazer com que os cegos e deficientes visuais vejam coisas que não estão lá. A falta de estimulação sensorial pode fazer com que o cérebro enlouqueça. Doença de Parkinson, narcolepsia, algumas formas de demência e epilepsia, entre outras, podem causar alucinações na ausência de qualquer problema de saúde mental.

Devido ao profundo estigma em torno das alucinações, há muitas coisas que ainda não sabemos. A ciência nos deu avanços profundos na compreensão das alucinações nas últimas décadas, mas muitos ainda sentem como se as alucinações fossem uma falha moral, em vez de disparos neurológicos aleatórios do cérebro.

De acordo com Oliver Sacks, “muitas culturas consideram as alucinações, como os sonhos, como um estado especial e privilegiado de consciência – que é ativamente buscado através de práticas espirituais, meditação, drogas ou solidão. Mas na cultura ocidental moderna, as alucinações são mais frequentemente consideradas como presságio de loucura ou algo terrível acontecendo ao cérebro – mesmo que a grande maioria das alucinações não tenha tais implicações sombrias. ”As alucinações de Sam são um resultado esperado, embora triste de suas experiências anteriores. mas mesmo que não fossem, não indicariam necessariamente o início de uma doença mental grave. Espero que a sociedade em geral consiga alcançar a ciência para reduzir o estigma em torno daqueles que experimentam o mundo de maneira diferente.

Referências

McGrath JJ, Saha S., Al-Hamzawi A, et al. Experiências psicóticas na população geral: uma análise transnacional baseada em 31 261 entrevistados de 18 países. JAMA Psiquiatria . 2015; 72 (7): 697-705.

Sacks, O. (2012). Alucinações. Nova York, NY: Random House.