Peter Kinderman na British Psychological Society

A próxima entrevista faz parte de uma série de entrevistas "futuro de saúde mental" que estará em execução por mais de 100 dias. Esta série apresenta diferentes pontos de vista sobre o que ajuda uma pessoa em perigo. Eu tinha como objetivo ser ecumênico e incluí muitos pontos de vista diferentes dos meus. Espero que você goste. Tal como acontece com todos os serviços e recursos no campo da saúde mental, faça a sua diligência. Se você quiser saber mais sobre essas filosofias, serviços e organizações mencionadas, siga os links fornecidos.

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Entrevista com Peter Kinderman

EM: Você é o presidente eleito da British Psychological Society. Como um indivíduo em sofrimento emocional ou mental pode usar o que a British Psychological Society tem para oferecer?

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PK: A Sociedade Britânica de Psicologia é o corpo profissional de psicólogos no Reino Unido, por isso representa psicólogos clínicos e outros psicólogos aplicados, mas também ajuda a promover o trabalho de psicólogos acadêmicos, divulgar a ciência psicológica e ajudar os membros do público Saiba mais sobre esse assunto fascinante.

Penso que, com toda a honestidade, o primeiro lugar que alguém em aflição emocional deve virar é seus entes queridos e depois usar profissionais … pelo menos aqui no Reino Unido, onde nosso maravilhoso Serviço Nacional de Saúde oferece um bom acesso à saúde e à sociedade profissionais de cuidados. Assim, em parte, o papel da British Psychological Society é manter todos esses padrões – pressionar o governo e as organizações de saúde sobre o uso e a qualidade dos psicólogos, para garantir que o ensino e a formação sejam líderes mundiais em termos de qualidade e para garantir que as pessoas estejam usando ciência de alta qualidade. Mas a Sociedade Britânica de Psicologia pode ajudar as pessoas a encontrar um psicólogo (há uma ferramenta de pesquisa em nosso site), tem muita informação sobre psicologia e saúde mental e, especialmente, estamos produzindo livretos de informação de alta qualidade, escritos para público geral.

EM: Especificamente, você pode descrever alguns dos relatórios gratuitos (documentos realmente de tamanho de livro) que a British Psychological Society encomendou e produziu?

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PK: Então, produzimos uma série de relatórios em toda uma série de questões. Devo mencionar alguns dos meus favoritos pessoais. Nós temos documentos de posição sobre o uso da tortura em interrogatórios (nós fizemos uma posição nesta questão há muitos anos), fizemos alguns comentários robustos sobre o diagnóstico e, especificamente, a publicação do DSM-5. Também obtivemos alguns documentos úteis sobre a formulação, uma habilidade chave para os psicólogos. Os documentos mais longos – livros, realmente – sobre mudanças angustiantes de humor ("transtorno bipolar") e psicose são particularmente importantes.

Estes documentos são escritos para o público em geral (não para acadêmicos ou profissionais). Assim, enquanto eles analisam a pesquisa mais recente em cada tópico, eles também colocaram essa pesquisa em um contexto compreensível. Nós pensamos que são documentos positivos – enquanto eles tornam claro que esses problemas podem ser muito sérios para algumas pessoas (e argumentamos que muito mais dinheiro deve ser pesquisado e cuidar de pessoas com problemas de saúde mental), também ressaltamos que esses tipos de problemas – muitas vezes vistos como simples sintomas inexplicáveis ​​de doença – podem ser entendidos a partir de uma perspectiva psicológica. As pessoas merecem ter suas experiências entendidas em uma abordagem bio-psicopedagógica genuína. Muitas vezes, isso é ignorado em favor do que é um modelo muito reducionista, bio-médico, e nossos relatórios são escritos para dar uma imagem mais arredondada, mais científica, mais empática e otimista.

EM: Como você gostaria de ver o nosso modelo dominante atual de "diagnóstico e tratamento de transtornos mentais" melhorar ou mudar?

PK: Eu acredito que os serviços de saúde mental devem basear-se na premissa de que as origens da angústia são em grande parte sociais. A idéia orientadora subjacente aos serviços de saúde mental precisa mudar de uma suposição de que nosso papel é tratar a "doença" com a apreciação de que nosso papel é ajudar e apoiar pessoas que estão angustiadas como resultado de suas circunstâncias da vida e como elas fizeram sentido e reagiu a eles.

Isso também significa que devemos substituir "diagnósticos" por descrições diretas de problemas. Nós devemos parar em relação ao sofrimento emocional muito real das pessoas como apenas o sintoma de "doenças" diagnosticáveis. Isso não significa rejeitar o rigor ou o método científico – o inverso. Podemos definir de forma direta os problemas das pessoas – é o que os cientistas fazem – e isso teria maior validade científica e seria mais do que suficiente como base para o planejamento de cuidados individuais e para o planejamento e planejamento de serviços.

Nossos serviços de saúde devem reduzir drasticamente nossa dependência de medicação para enfrentar o sofrimento emocional. Não devemos procurar medicação para "curar" ou mesmo 'gerenciar' doenças subjacentes inexistentes '. Devemos oferecer serviços que ajudem as pessoas a se ajudarem uns aos outros, em vez de desativá-los: serviços que facilitam a "agência" pessoal no jargão psicológico. Isso significa envolver uma ampla gama de trabalhadores comunitários e psicólogos em equipes multidisciplinares, e promover soluções psicossociais e não médicas. Onde a terapia individual é necessária, terapias psicológicas eficazes, baseadas em formulação (e, portanto, individualizadas) devem estar disponíveis para todos. Quando as pessoas estão em crise aguda, o cuidado residencial pode ser necessário, mas isso não deve ser visto como uma questão médica.

A adoção desta abordagem resultaria em uma mudança fundamental de um foco médico para um foco psicossocial. E porque as experiências de negligência, rejeição e abuso são extremamente importantes na gênese de muitos problemas, precisamos redobrar nossos esforços para abordar as questões subjacentes de abuso, discriminação e desigualdade social.

EM: Você pode nos contar um pouco sobre os livros recentes que você criou?

PK: Bem, eu escrevi dois livros. O primeiro "As Novas Leis da Psicologia" discutiu o papel da "natureza" e "nutrir". Eu expandi um argumento que fiz em um artigo de diário, onde eu argumentava que (é claro) fatores biológicos, fatores sociais, fatores circunstanciales – nossa aprendizagem como seres humanos – nos afetam à medida que esses fatores externos influenciam nos principais processos psicológicos que nos ajudam construir nosso senso de quem somos e da maneira como o mundo funciona. Isso é importante, para mim, porque explica como a natureza e a educação estão bloqueadas no que eu chamei de "complexo, interativo, dança". Isso também significa que há coisas que podemos fazer sobre isso.

O meu livro mais recente, "uma receita para a psiquiatria", vem de uma abordagem psicossocial à saúde mental e ao bem-estar para recomendar uma revisão por atacado de nossos serviços de saúde mental. Argumentando que as origens do sofrimento são em grande parte sociais e que, portanto, precisamos de uma mudança de um "modelo de doença" para um "modelo psicossocial", o livro argumenta que devemos rejeitar o diagnóstico psiquiátrico tradicional, reduzir significativamente o uso de medicação psiquiátrica, alfaiate ajudar as necessidades únicas de cada pessoa, investir em maiores terapias psicológicas e sociais, e colocar serviços de saúde mental e bem-estar dentro de uma estrutura social e não médica. Eu findo "uma receita" com um manifesto para a mudança … as idéias básicas da minha resposta à pergunta 3.

EM: Se você tivesse um ente querido em aflição emocional ou mental, o que você sugeriria que ele ou ela fizesse ou tentasse?

PK: Estou muito relutante em oferecer conselhos. É um assunto importante … e se eu pudesse oferecer um sábio conselho de "auto-ajuda" que realmente funcionasse para todos, eu seria um milionário. Quase todos os conselhos simples serão claros, óbvios ou errados. Então, provavelmente não vou ajudar. Mas aqui vai:

1. Obtenha o básico direito

Coma bem, nutricionalmente, reduza o teor de gordura saturada e o teor de sal baixo. Coma cinco porções de frutas frescas ou vegetais por dia, beba bastante água e certifique-se de ter as suas vitaminas. Tenha em mente o seu IMC na zona saudável. Eu não quero parecer prudente, mas não fumo, beba moderadamente e geralmente seja bastante cauteloso com drogas recreativas. Tenha pelo menos 7 horas de sono por noite. O sono é realmente importante … e há até evidências de que o cérebro precisa dormir para permanecer fisicamente saudável.

Embora direto, isso é tudo difícil. Há muitos conselhos e ajuda específica que o NHS pode oferecer aqui, desde fumar e outros serviços similares a clínicas de sono, etc. Mas a mensagem é a mesma … obtenha os fundamentos básicos, físicos e fundamentais.

2. Cinco formas de bem-estar

Há uma ótima abordagem chamada "as cinco maneiras de ser bem-estar". Esta é uma abordagem que realmente funciona e está sendo ocupada por mais e mais pessoas. É recomendado pela MIND e pelo NHS e há muitas dicas para ajudá-lo a tomar medidas capazes de melhorar o bem-estar mental.

As cinco maneiras são:

a) Mantenha-se ativo – faça algo físico a cada dia. Poderia ser tão simples como levar o cachorro para passear (se você tem um cachorro!), Mas poderia nadar ou ir à academia todos os dias.

b) Mantenha seus relacionamentos – por todos os tipos de razões, os amigos são vitais. Bons amigos, amigos de apoio, amigos que não vão julgar você ou tentar tirar proveito de você. E todos podemos tomar medidas para manter nossas amizades. Podemos certificar-se de que podemos telefonar, escrever, enviar texto, etc. Você pode até considerar uma espécie de abordagem semi-profissional – grupos de auto-ajuda para pessoas em uma posição semelhante a si mesmo.

c) Aprenda – mantenha seu cérebro ativo. Envolva seu cérebro. Seu cérebro é a máquina mais fantástica já criada, e precisa ser exercida (eu diria isso, sou um acadêmico, mas honestamente … é bom para você!).

d) Dê – isto não é lavagem cerebral, há evidências reais de que se envolver em atividades de caridade (e provavelmente é melhor dar seu tempo e esforço, em vez de dinheiro) torna as pessoas mais felizes.

e) Mantenha a mente aberta – esta é talvez a coisa mais complicada, mas se relaciona diretamente com a ruminação … então isso merece sua própria seção.

3. Atenção plena

Rumination tende a ser aliviado se aprendemos a ser conscientes; se pudermos estar conscientes e entender como funcionam os nossos próprios pensamentos. Isso NÃO significa tomar qualquer tipo de prática religiosa, mas algumas das técnicas práticas de limpar a mente da "confusão" podem ser úteis. Novamente, é recomendado pelo NHS, além de ser parte das cinco maneiras de ser bem-estar. Em parte, significa tornar-se capaz de decidir onde focamos nossa atenção, porque se somos bons nisso, torna menos provável que nossos pensamentos sempre sejam arrastados para as nossas ruminações.

4. "Pegue, verifique, mude".

E se estamos conscientes do que está acontecendo em nossas próprias mentes, podemos começar a mudar as coisas. Minha colega, Sara Tai, resumiu bem a popular "terapia cognitivo-comportamental" ou TCC como; "Pegue, confira, mude."

Assim …

a) Primeiro "pegar"; identifique o que você está pensando. Muitas vezes, é realmente útil usar uma mudança em suas emoções como uma sugestão para examinar seu próprio pensamento. Então, quando você percebe uma emoção inútil ou uma mudança de humor, ou quando você percebe que está fazendo algo que sabe, pode causar problemas (ser rápido, por exemplo, ou beber demais), isso pode ser uma sugestão para examinar seus próprios pensamentos – "o que eu estou pensando?".

b) E então, "verifique". Você está (depois de envolver seu cérebro fantástico de uma maneira consciente) pensando sensatamente, sabiamente, proporcionalmente, sobre a situação? Seu humor está afetando a maneira como você está pensando?

c) E, em seguida, "alterá-lo". Gerar um ponto de vista alternativo; questione a evidência de seus pensamentos negativos e encontre possíveis alternativas.

5. Terapia

Finalmente … se você tentou tudo isso … tente terapia.

Eu não recomendaria isso para todos – muitas pessoas provavelmente estão melhor evitando os terapeutas e usando os recursos e o suporte disponíveis para nós na vida cotidiana. Mas a terapia pode ser uma chance de pensar as coisas com um profissional em uma atmosfera calma, solidária e sem julgamento, e isso pode ser útil. Eu pessoalmente prefiro a abordagem direta da CBT, mas há muitas abordagens diferentes, todas as quais parecem úteis, então é uma questão de encontrar uma abordagem que lhe convier.

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Peter Kinderman escreve: Eu sou professor de Psicologia Clínica na Universidade de Liverpool e Presidente eleito da British Psychological Society. Recentemente, lancei um curso gratuito, on-line, de acesso aberto, explorando nossa compreensão sobre saúde mental e bem-estar e publicado 'A Prescription for Psychiatry', que apresenta minha visão para o futuro dos serviços de saúde mental. Você pode me seguir no Twitter como @peterkinderman.

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Eric Maisel, Ph.D., é o autor de mais de 40 livros, entre eles o Futuro da Saúde Mental, Repensando a Depressão, Dominando a ansiedade criativa, o Life Purpose Boot Camp e The Van Gogh Blues. Escreva Dr. Maisel em [email protected], visite-o em http://www.ericmaisel.com e saiba mais sobre o futuro do movimento de saúde mental em http://www.thefutureofmentalhealth.com

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