Nós, no mundo da psiquiatria e da saúde mental, parecemos ter uma alergia a chamar qualquer coisa normal. As pessoas tendem a usar citações: "normais", muitas vezes levantando os dedos no ar para dar ênfase.
Nós temos medo de chamar as coisas normais? Porque temos medo de chamar as coisas anormais.
Daí todo o esforço de mão sobre o DSM-5. O impulso da maioria dos críticos, muitos dos quais abundam em blogs, é que o DSM supera demais a anormalidade. Isso provavelmente é verdade. O problema é bastante como o que um cirurgião disse uma vez sobre todo o conhecimento: metade do que eu vou dizer é errado, não tenho certeza de qual meio. Certamente, nem TODOS OS DSM são inteiramente falsos? Todos os 100% dele?
Se concordarmos que há mesmo uma iota de anormalidade que de alguma forma é capturada no DSM, enfrentamos esse problema: como separamos o que é válidamente anormal do que não é?
Devemos começar por admitir esse fato: existe uma coisa como ser anormal. O que significa que existe tal coisa é ser normal.
Então, o que é normal? Eu vou te dizer. É isso: o que não é anormal é normal. Agora, deixe-me definir o que é anormal: se você tem uma doença de um órgão em seu corpo, e isso mata você, isso é anormal. Se você não tem essa doença, você é normal. A depressão maníaca é extremamente genética (tanto quanto a altura) e aumenta o risco de suicídio cerca de dez vezes, semelhante ao risco de cigarro causando câncer de pulmão. Se essa não é uma doença mental, nada é.
Se você não é maníaco-depressivo, você é normal. (Uma lista de cerca de 5-10 outras doenças desse tipo poderia ser defendida, começando pela esquizofrenia).
Eu não disse o que significa ser normal, você diz? Isso é certo, e essa é a grande coisa sobre a normalidade. Há muitas maneiras de ser normal, a normalidade tem muitas variações, não é uma única coisa essencial, como o conceito pré-darwinista de espécies; É uma distribuição de personalidade e traços comportamentais. Você não precisa ser bom no meio da distribuição biológica de tais características para ser normal (o que o psiquiatra Roy Grinker chamou de "homoclites"), você só precisa evitar os extremos.
Esse é outro aspecto da normalidade: além de não ter uma doença, ser normal significa que o que não está no extremo dos traços de personalidade padrão, e esses extremos podem ser facilmente mensurados e quantificados como dois desvios padrão, o que significa apenas alguns pontos percentuais de a população.
Relaxe, você provavelmente é normal.
Se você não tem uma doença do seu corpo e você não está no extremo dos traços de personalidade, você é normal. Você poderia estar um pouco mais ansioso ou menos, um pouco mais extrovertido ou menos, um pouco mais curioso ou menos. Você pode gostar de sexo mais ou menos, em uma posição em vez de outra, com um gênero ou raça do que outro. Você pode ser democrata ou republicano ou libertário, ou mesmo socialista ou comunista, ou um fundamentalista religioso (mesmo talvez de uma religião do Oriente Médio que não seja popular nos Estados Unidos). Você pode até cometer crimes. Você poderia ser qualquer um dos acima, e ainda ser normal, de uma perspectiva psiquiátrica.
Há muito espaço para a normalidade, sem ter que aderir aos rótulos DSM que implicam anormalidades médicas. Nisto, concordo com os críticos da DSM, mas eles não parecem apreciar isso ao mesmo tempo, há uma série de doenças anormais graves que merecem ser chamadas o que são.
Deixe cair as citações e os movimentos de dedos, e chamar normal normal e doença, e vamos valorizar a ciência e o trabalho legítimo de pesquisadores legítimos em doenças legítimas. Talvez então possamos finalmente parar de desperdiçar o tempo e o esforço de todos, e converter a psiquiatria do que foi – um jogo "pragmático" entre grupos de interesse – no que sempre quis ser: uma ciência honesta do que não é doença e o que é doença. Sem essa mudança, continuaremos a não encontrar causas e curas.
(Este blog tem uma política de exclusão de comentários inseguros ou provocadores).
