Trauma e o corpo

Como a integração do Yoga com a TCC pode impulsionar o tratamento do trauma

Notícias nacionais recentes mostram pessoas falando sobre suas experiências de abuso sexual, abuso sexual e traumas. Centenas de manifestantes lotaram Washington para protestar contra o indicado ao Supremo Tribunal. Esses eventos provocaram a abertura das mulheres sobre suas experiências de agressão – muitas das quais não haviam se manifestado antes. Christine Blasey Ford, Ph.D. testemunhou como vítima de agressão e como especialista nos efeitos do trauma no cérebro. Ela falou de como uma lembrança se alojou em seu cérebro: o som da risada de seu agressor.

Essa memória é um exemplo do que chamamos de “gatilhos”. Um gatilho recria o passado nos tempos atuais. Como se diz na comunidade EMDR “Old Brain Cells Fire”. As emoções, pensamentos e sensações corporais experimentadas durante um evento traumático são reativados. Essas experiências – às vezes chamadas de “flashbacks” – podem ser tão vivas, reais e assustadoras quanto anos atrás. Todos nós já ouvimos falar de veteranos reagiram ao som de um carro saindo pela culatra como se estivessem de volta em um tiroteio que começou e terminou décadas antes. Como um psicoterapeuta que trabalha com traumas e usa muitos métodos, incluindo o EMDR, eu utilizo terapias que incluem não apenas padrões de pensamento e emoções, mas também sensações físicas. A experiência física é muitas vezes parte e parcela do sofrimento emocional dos pacientes de trauma e o próprio corpo oferece um caminho para a cura.

Daniel Mintie, LCSW, um especialista em trauma integrativo, utiliza terapia cognitivo-comportamental [CBT] e terapia de ioga para ajudar os pacientes a se curarem dos efeitos posteriores do trauma. “A linguagem diferencia o ‘corpo’ da ‘mente’”, explica Mintie. “E enquanto estes dois são distintos, nunca são separados. A experiência psicológica sempre se correlaciona em toda a nossa estrutura física. Quando pensamos em um pensamento estressante ou temos uma memória angustiante, nossos corpos participam de tais atividades tanto quanto nossas mentes. Nossas emoções também ocorrem não apenas em estruturas cerebrais como as amígdalas, mas em todo o corpo. É impossível sentir sentimentos como medo, raiva ou alegria “do pescoço para cima”. Nossas vidas psicológicas estão intimamente ligadas à atividade em nossos sistemas endócrino, cardíaco, respiratório e imunológico.

Eu distingo trauma e outros eventos muito perturbadores, como o trauma tipicamente envolve sentimentos de impotência extrema e esmagadora. E ambos os tipos de experiência envolvem intimamente o corpo. O desgosto pode literalmente parecer um evento cardíaco. Estudos demonstraram que o luto não resolvido e as experiências traumáticas recorrentes realmente enfraquecem o músculo cardíaco. Eu conheço esta conexão corpo / mente em primeira mão depois de perder bebês no sexto mês em duas ocasiões separadas. E a diferença entre minhas lembranças dessas duas perdas é instrutiva, esclarecendo a afirmação do Sr. Mintie de que corpo e mente são sempre um.

A primeira vez, ouvindo na suíte de ultrassonografia que meu bebê havia morrido, senti medo na boca do estômago e um aperto no peito. Instantaneamente eu fui de alegria completa sobre o nascimento iminente da minha filha saudável para completar o horror com a minha perda. Não havia esperança. O médico me deu uma medicação que precipitou o parto. Eu fui mandado para casa e mandado “beber vodca”. Eu não tinha ideia de que estava passando por trabalho de parto e não tinha ideia do que esperar. Junto com a terrível dor física, fiquei apavorada. No dia seguinte, o médico me colocou para baixo e acabou. Eu acordei com um ventre vazio e pesar miserável. As lembranças dessa perda estão cheias de angústia que sinto em meu corpo até hoje. Eu também ainda temo a angústia física e emocional associada a essa memória terrível.

Na segunda vez que perdi uma criança, a mesma experiência ocorreu novamente, com uma semelhança de pesadelo. Eu não pude acreditar no que estava acontecendo novamente. Eu tinha entrado na suíte de ultrassonografia completamente ansiosa, novamente no 6º mês da minha gravidez, e o resultado do ultrassom era o mesmo. Mais uma vez, o bebê estava morrendo e não havia esperança. Desta vez, os médicos recomendaram que eu entregasse meu bebê para que eles pudessem fazer um estudo mais completo. Eles não encontraram nada anormal; a anatomia do meu bebê era perfeita e não dava pistas sobre a causa da morte.

A primeira vez que passei por meu processo de luto sem ter nenhum bebê tangível ou evidência de minha gravidez, além de imagens sonoras sombrias. Vazando os seios e tudo, eu não pude lembrar e manter uma memória tangível visual ou tátil do meu bebê. Isso fez o luto doloroso de uma forma que eu não queria repetir. Eu queria entregar e segurar esse bebê. Eu concordei com os médicos.

A profunda diferença em como eu mantenho essas duas memórias no meu corpo e mente tem tudo a ver com a maneira diferente que o meu corpo experimentou a perda. Como não consegui uma epidural, meu médico ordenou que as enfermeiras me dessem um gotejamento contínuo de Demerol. Isso transformou a experiência em uma onde eu era capaz de experimentar tudo, mas com muito menos dor física e alguma distância emocional. Na verdade, meu corpo estava completamente relaxado, um estado oposto ao meu estado emocional. Isso me proporcionou algum amortecimento físico das emoções de tristeza e medo. Ser cuidada e ter uma compreensão do que esperar ajudou meu medo em comparação com a experiência anterior. E a memória do evento é profundamente diferente, pois revivo essas memórias anos depois. Medo, tristeza profunda e dor física não estavam conectadas em meu cérebro, àquele evento real. Enquanto o meu processo de luto era semelhante – os mesmos seios com vazamento, queda de hormônios, tristeza e medo do que isso significava para minha capacidade de ter um bebê – eu tive experiências muito diferentes de trabalho de parto e parto. Meu segundo conjunto de memórias se concentra em sentimentos de gratidão para com as pequenas gentilezas dos outros: meu marido me trazendo uma comadre quando eu precisava, esfregando meus pés e segurando minha mão. Gratidão pelo gentil médico que se sentou na minha cama à meia-noite quando eu estava em trabalho de parto por 19 horas, assustada e sem saber por que isso estava demorando tanto. O cuidado extraordinário das enfermeiras que eram tão gentis, compassivas e pensativas, respeitando o nascimento e a morte da nossa filha e me dando várias fotos, pegadas e cartões de condolências. Eu me lembro fisicamente das emoções de gratidão e compaixão mais do que a tristeza e o medo daquelas 24 horas.

As conexões neuronais forjadas quando se experimenta um trauma sem um “bloqueio” como um gotejamento intravenoso morrem. É vital honrar e entender que enquanto um paciente pode processar e reprocessar memórias e diminuir sentimentos perturbadores através da psicoterapia, é absolutamente vital incorporar uma peça somática para lidar com as sequelas físicas do trauma. Yoga e outras terapias corporais podem ter um efeito de cura dramático. Estas terapias complementares trabalham de mãos dadas com abordagens cognitivas como a TCC. Mudar nossa experiência física pode ser tremendamente favorável à mudança de nossos padrões de pensamentos e emoções. Corpo e mente curados são como os pés andando: à medida que se avança, leva o outro consigo.

“A cura integrativa não está adicionando uma coisa [terapia de yoga] a algo” outro “[TCC]”, explica Mintie. “É, sim, habilmente utilizando ambos os caminhos para a cura, com uma apreciação de que cada um oferece acesso completo ao sofrimento e bem-estar de toda a pessoa. Trabalhando com o corpo, por meio da ioga, curamos a mente. Trabalhando com ferramentas de TCC, nós acalmamos e restauramos o corpo a um estado de vitalidade, equilíbrio e bem-estar. ”Em seu livro de auto-ajuda“ Recuperando a Vida após o Trauma: Tratando o TEPT com Terapia Cognitivo-Comportamental e Yoga ”, Mintie apresenta um conjunto de terapia de ioga e ferramentas de TCC para fazer precisamente isso.

Assim! Você não é apenas uma cabeça sendo carregada em cima de um corpo. Você é uma pessoa inteira. Vamos cuidar de todos vocês.