Três agendas para abordar o estigma da doença mental

As pessoas discordam sobre como parar o estigma.

Bater o estigma parece óbvio – pare com isso! -, mas com que objetivo? Aqui, descrevo três agendas que descrevem os objetivos das tarefas anti-estigma.

(1) A Agenda de Serviços diminui a evasão de rótulos para que as pessoas se envolvam em serviços baseados em evidências. Embora existam vários tratamentos eficazes para pessoas com doença mental, muitos optam por não procurar esses serviços em caso de necessidade ou abandoná-los prematuramente. Isso ocorre porque as pessoas querem evitar fornecedores e locais onde os usuários estão associados a rótulos estigmatizantes. A Agenda de Serviços busca substituir a evasão de rótulos por um certo otimismo, para que as pessoas estejam mais dispostas a se engajar nos cuidados.

(2) A Agenda de DIREITOS reduz o estigma público para que as pessoas tenham oportunidades de vida dignas. O estigma público rouba os direitos das pessoas a uma educação completa, bom trabalho, um bom lugar para morar, cuidados de saúde satisfatórios e relacionamento íntimo. A Agenda dos Direitos espelha os movimentos pelos direitos civis dos últimos cinquenta anos, procurando promover oportunidades e qualidade de vida para as pessoas de cor, as mulheres e a comunidade LGBTQ. A Agenda dos Direitos incorpora as preocupações da injustiça social do estigma da doença mental. Ele mobiliza a retidão de intenção que representa os movimentos de direitos civis em todo o mundo, apelando para o senso de certo e errado dos progressistas. O clamor da justiça fortalece as mensagens, dando à agenda uma qualidade assertiva que não é vista na abordagem de “vendas” das Agendas de Serviços.

(3) A Agenda do AUTO-VALOR diminui o auto-estigma para substituir a vergonha pela dignidade. A Agenda do Autoconfiança aborda os efeitos nocivos do auto-estigma que levam a crenças de que as pessoas com doença mental deveriam ter vergonha de si mesmas. A Agenda do Self-Worth se esforça para substituir a vergonha por sentimentos de orgulho. Pessoas com experiências vividas primeiro reconheceram e desafiaram essas crenças. Milhares de serviços de ajuda mútua e de pares se desenvolveram em todo o país. Ajuda mútua e programas de apoio de pares são desenvolvidos e operados por pessoas com doença mental, para pessoas com doença mental. Eles são freqüentemente aumentados por programas de divulgação, aqueles que ajudam as pessoas a decidir sobre a divulgação estratégica de suas experiências de saúde mental para promover o empoderamento.

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Fonte: Obtido em Pixabay

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No zelo de repudiar o estigma, muitos acreditam que todos os esforços bem-intencionados são eficazes. No entanto, as agendas para mudança de estigma funcionam de forma diferente dependendo da situação, com algumas estratégias realmente piorando as coisas. A Agenda de Serviços, por exemplo, procura desestigmatizar as doenças mentais enquadrando-as como desordens tratáveis, o que pode levar a conseqüências não intencionais para a Agenda de Direitos. Enquadrar uma pessoa em termos de doença tratável destina-se a atenuar a preocupação com a eficácia das intervenções. “Depressão é uma doença como pressão alta; ambos são facilmente tratáveis ​​”. Mas enfatizar a doença tratável acentua a idéia de diferença; que a pessoa com depressão não é como a maioria “normal”. E as pessoas que são diferentes estão de alguma forma quebradas. A diferença na saúde mental, ao contrário da pressão arterial, leva ao desdém.

Um foco na doença tratável também pode transformar narrativas sobre doença mental e estigma em piedade. Embora a piedade e a simpatia sejam motivadas por desejos benevolentes da maioria “normal”, a pesquisa do nosso grupo mostra principalmente efeitos desagradáveis ​​de pena. Aqueles com doença mental que têm pena de seus pares tendem a ver os colegas com mais estigma e mais perigosos, levando a uma maior evitação social. Piedade também se transforma em efeitos perturbadores. Pessoas com experiência vivida que vêem suas experiências de saúde mental com pena mostram diminuição da auto-estima e impotência, o que pode ironicamente levar a uma depressão maior! Uma mensagem de piedade ecoa velhas noções de caridade, onde as pessoas de vantagem conferem oportunidades aos necessitados. Esta ideia datada foi substituída por um mandato para o empoderamento. Todo mundo tem direito a oportunidade; aqueles com uma vantagem devem garantir que todos tenham o poder de obter essas oportunidades. Não quero dizer que “doenças tratáveis” como um esforço para diminuir a rotulagem e levar as pessoas ao cuidado não tenham benefícios, apenas que os proponentes de uma Visão de Serviços precisam estar conscientes de seus efeitos não intencionais nas Agendas dos Direitos.