O pediatra da Universidade de Rochester, Richard Kreipe, especialista em tratamento de distúrbios alimentares, fala com seus pacientes sobre as "regras alimentares" criadas pelo transtorno alimentar da seguinte maneira. O Dr. Kreipe gentilmente me deu permissão para compartilhar essas informações para compartilhar essas informações. Para ouvir o Dr. Kreipe falar sobre a importância de incorporar escolas e famílias nos cuidados de saúde de um adolescente, clique aqui.
Regras de alimentos que governam transtornos alimentares
1) Reconheço o trabalho árduo e a determinação que meus pacientes têm em seguir regras tão estritas. Não digo isso com carinho, mas estou realmente impressionado com a habilidade de pacientes com padrões restritivos para negar o afeto à fome, apetite ou cravings. Esse comportamento é muito difícil de manter … é preciso muita força de vontade, determinação, força e foco. Eu acredito que vale a pena reconhecer isso de forma explícita.
2) Então, eu ressalto que comer "regras" tem muitas características de "leis". Ou seja, uma pessoa quebra uma regra em um jogo e uma pode ser "penalizada", mas é apenas um jogo e ainda pode continuar ganhando. As leis, por outro lado, quando quebradas, têm consequências muito mais terríveis – em alguns países, a pena de morte, dependendo da infração. Não importa o que aconteça quando alguém é pego violando uma lei, um "entra em problemas" com as autoridades legais. Eu acredito que muitos pacientes percebem regras mais como leis.
3) Em seguida, pergunto-lhes de onde provêm as leis do transtorno alimentar. A maioria dos pacientes não pode realmente articular uma fonte, mas eles reconhecem que seguir suas regras e "não violar a lei" ajuda-os a se sentir menos ansiosos.
4) Em seguida, pergunto-lhes se eles sentem que controlam as leis ou se o transtorno alimentar controla as leis – dependendo de onde elas estão em recuperação, geralmente são capazes de reconhecer que o transtorno alimentar os controla mais do que eles controlam o transtorno alimentar .
5) Agora, aqui é onde o material do Dia da Independência entra, eu pergunto se eles seriam um traidor se eles fossem contra a regra do direito da desordem alimentar. Quase universalmente, a resposta é "Sim".
6) Então, pergunto se um traidor é uma coisa boa ou ruim. Mais uma vez, quase universalmente a resposta é "Uma coisa ruim. É alguém que é fraco, cede, volta à palavra, não pode ser confiado, etc. "
7) Avançando, pergunto se George Washington, Samuel e Abigail Adams, Thomas Jefferson e Dolly Madison eram traidores. A resposta imediata é algo como: "Não. Eles são os heróis do nosso país. Eles nos tornaram independentes da Inglaterra. "Então, eu pergunto se eles já ouviram falar de Benedict Arnold, o General no Exército Revolucionário Americano que era um espião para a Inglaterra e considerado um traidor. Dependendo do seu nível de educação, eles podem ou não ter ouvido sobre ele, mas muitas vezes é apenas algo sobre ele ser "ruim".
8) Em seguida, aponto que as pessoas que consideramos os "patriotas" da Revolução Americana foram consideradas "traidores" pelo rei da Inglaterra, enquanto Benedict Arnold era considerado lealista na Inglaterra, mas um traidor na América. Patriotas e traidores estão em lados opostos da mesma moeda em um conflito. Então, a questão que eu poso para os pacientes é: "Agora que você está envolvido nesta batalha por seu corpo, mente e espírito, você terá que decidir de qual lado você deseja ser leal e para qual lado você precisa para ser um traidor. Você não teve escolha em relação a um transtorno alimentar, mas você terá que fazer uma escolha em algum momento. Não fazer nenhuma escolha realmente significa que você escolhe continuar a ser leal ao transtorno alimentar.
9) Junto com o tema do Dia da Independência, eu então pergunto se o distúrbio alimentar às vezes se sente como um ditador . Novamente, dependendo de onde o paciente está em recuperação, ele / ela pode ser capaz de reconhecer uma sensação ditatorial. Como os ditadores mantêm o controle sobre os povos oprimidos em uma ditadura? Por mentiras, ameaças, intimidação e penas cada vez mais severas – incluindo a morte – para ir contra o ditador. No caso do rei George da Inglaterra, ele exigia cada vez mais seus ex-compatriotas e mulheres que viviam na América, dando-lhes cada vez menos. O distúrbio alimentar exige que cada vez mais peso seja perdido e que cada vez mais dietas e exercícios são necessários?
10) Finalmente, como os ditadores são expulsos do poder? Somente por uma revolução. O que é uma coisa assustadora, porque ninguém sabe como será a revolução. Eu então ofereço meus serviços para trabalhar com o lado dela que está disposta a ser um traidor do transtorno alimentar, enquanto apoia o lado patriota dela que busca recuperação e não está mais sob a regra ditatorial de "Rei ED".
A nutricionista Marcia Herrin e Nancy Matsumoto, co-autores do Guia dos pais sobre distúrbios alimentares, livros de Gūrze, Marcia também são autores do aconselhamento nutricional recentemente publicado no Tratamento de Transtornos Alimentares (Routledge, 2013).
Direitos de autor da Marcia Herrin e Nancy Matsumoto.
