Alterações na cobertura ameaçam a paridade da saúde mental

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O estigma é todo-poderoso na vida de crianças com doenças mentais. Informa a tomada de decisão para pais, seguradoras e legislaturas. Quando a doença mental é atribuída a falhas morais ou a paternidade fraca, esta é subvalorizada tanto em termos figurativos como em dólares reais.

Por exemplo, em setembro, surgiram notícias de que a maior operadora de seguros de Minnesota, Blue Cross e Blue Shield of Minnesota (BCBS), está reduzindo os pagamentos aos provedores de saúde mental por dois dígitos. Os cortes são o resultado de uma pesquisa que mostrou que os custos de terapia individual de Minnesota ultrapassaram a média nacional nos últimos dois anos. Os profissionais de saúde mental responderam imediatamente com preocupação, incluindo protestar nesta quinta-feira na sede da BCBS em Eagan, MN. Os fornecedores estão preocupados com o facto de os cortes nos seus reembolsos conduzir a uma diminuição da qualidade e do acesso aos cuidados de saúde mental. BCBS também é o maior fornecedor de Medicaid em Minnesota, o que significa pessoas com deficiência, pessoas com baixos rendimentos e crianças serão mais atingidas.

O acesso aos cuidados de saúde tem sido uma conversa nacional divisória tardia. Nas muitas propostas para mudar as leis de cobertura de saúde, os serviços de saúde mental e de dependência são muitas vezes as maiores vítimas. Isto é, apesar da Lei de Paridade e Saúde de Adição Mental (MHPAEA) de 2008, que exige que as seguradoras de saúde tratem a cobertura de saúde mental e dependência exatamente como fariam atendimento médico e cirúrgico. A Lei do Cuidado Acessível (ACA) expandiu ainda mais isso. Isso significa que, menos de 10 anos atrás, adultos e crianças com doença mental não podiam esperar ter cobertura equitativa de cuidados de saúde mental, se tivessem cobertura. Aqueles em Minnesota estão preocupados que decisões como a de BCBS of Minnesota violam essa paridade até hoje.

Os pais de crianças com doenças mentais têm uma grande participação nesta conversa. A hospitalização do meu filho de dez anos e a hospitalização parcial no ano passado custaram, no total, cerca de US $ 120.000. Mesmo com cobertura de seguro, mais de US $ 10.000 saíram do bolso. Isso não inclui contas pós-hospitalização para terapia, consultas de psiquiatria e medicamentos mensais. Meu filho tem déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), que a estimativa de CDC afeta 11 por cento das crianças de 4 a 17 anos de idade. Para crianças de 2 a 5 anos, os diagnósticos de TDAH aumentaram 50 por cento nos últimos anos. O transtorno de desregulação do humor disruptivo do meu filho (DMDD) leva à hospitalização, e os distúrbios do humor também não são raros em crianças.

Apesar da crescente necessidade, a prevenção geralmente não é uma prioridade para crianças com doenças mentais. As famílias, as companhias de seguros e as comunidades, sem dúvida, sofrem mais custos econômicos e emocionais a longo prazo de uma hospitalização infantil do que para terapias, medicamentos, intervenções escolares e recursos comunitários que os impedem. Teoricamente, essas mesmas medidas também podem evitar futuras calamidades, como a prisão ou a prisão. Isto é o que torna os cortes na cobertura do seguro potencialmente prejudiciais. As consultas semanais de terapia em US $ 110 por hora por um ano custariam US $ 5.720. Um dia em um hospital psiquiátrico nos Estados Unidos pode custar US $ 1100 – US $ 2800 por dia, com a média de estadias estimada em oito dias.

É imperativo que nosso país continue a promover a paridade da saúde mental em nossos debates sobre saúde. Pobre resultados para alguns adultos com doença mental ou dependência podem ser prevenidos se iniciarmos o tratamento na infância. Em uma peça de Radio pública de Minnesota sobre o vício de gestão, eles apontaram que a causa do vício não são os próprios medicamentos. Aconselha-se o crescimento de vidas potenciais de falta de acesso a recursos, redes sociais precárias, trauma e uma infinidade de outros fatores.

O mesmo acontece com doenças mentais. Não se trata de tratar os sintomas do indivíduo com um medicamento sozinho. O acesso a alimentos, habitação, cuidados médicos e medidas preventivas básicas desde a infância contribuem para a saúde mental geral de um indivíduo. Quando nossos filhos têm melhor acesso aos cuidados que precisam, eles crescem em adultos que contribuem para as comunidades melhores que precisamos.