Uma aplicação para recuperação da anorexia

Talvez LA tenha chegado a mim: nesta primavera, percebi que queria criar um aplicativo. Eu vejo isso guiando o usuário ao longo de todo o arco de recuperação da anorexia: de fazer a decisão inicial para agir (ao comer mais), resistir ao desejo de parar a restauração do peso em um IMC predeterminado, aprender a deixar o apoio do aplicativo para trás. Não implicará cálculos de calorias totais nem metas de peso corporal. Em vez disso, encorajará o usuário a seguir o modelo cognitivo-comportamental padrão de incorporar 500kcal extra em sua ingestão diária usual (em cima do que mantém um peso estável pré-recuperação), e ajuste-se mais tarde, conforme necessário. E ajudará o usuário a aprender a apreciar a importância de aceitar dois fatos:

1) que não se sabe exatamente onde a restauração do peso vai acabar,

e 2) que um excesso temporário além do peso corporal finalmente estável pode muito bem precisar acontecer.

A incerteza e a obtenção de mais do que quantidades mínimas de peso são o que a anorexia odeia acima de todas as outras coisas, mas (ou, portanto) melhorando, exige ambos.

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Uma das coisas mais sóbrias que aprendi com os milhares de comentários e perguntas que vocês, meus leitores, têm compartilhado ao longo dos últimos oito anos é que uma maneira infalível de ficar doente ou semi-enfermo é para sempre decidir sobre uma peso corporal "aceitável" final, coma o suficiente para chegar lá e, em seguida, reduza a ingestão novamente para se certificar de que não vai mais longe. Começando a perceber com que frequência isso acontece me ajudou a entender em uma nova luz minha própria recaída na adolescência e, mais amplamente, os princípios problemáticos subjacentes a um grande tratamento clínico da anorexia. Deve ser óbvio que a dieta não pode ser parte da recuperação da anorexia, mas a restrição de calorias deliberada é tacitamente defendida, aceita como um mal necessário ou, na melhor das hipóteses, como um risco ocupacional provável, sempre que um alvo final do peso corporal é definido.

Para alguém com anorexia, o tratamento de um alvo de peso corporal como mínimo, em vez de um máximo, é extremamente difícil, e tenho a impressão de que encorajar a fazê-lo raramente é muito veemente. E, mesmo que seja, o alvo é geralmente definido com base em intervalos de IMC genéricos que significam pouco em um nível individual, e / ou está definido na extremidade inferior desses intervalos, na hipótese falhada de que é melhor perguntar alguém que apontar para baixo do que alto. Muitos de nós recebem um alvo de peso conservador nos primeiros meses de doença, e muitas pessoas começam a fazer dieta quando alcançam, e depois passam anos se perguntando por que nunca parece realmente realmente melhorar. É terrivelmente fácil ficar perseguido por esse número e pelo que isso costuma ficar ali, bem como pelo medo do que costuma custar além disso. Pode ser excessivamente difícil conceber a recuperação sem um alvo de peso, mas aceitar um grau de incognostividade numérica é essencial para deixar a vida de volta.

Fonte: Adam Hart-Davis, usado com permissão

O aplicativo que eu prevejo ajudará todo o processo a se sentir menos intimidantemente vago. Ele oferecerá rastreamento leve, não só de comer e exercitar de acordo com o seu próprio plano de recuperação detalhado, mas de outras coisas que irão mudar à medida que sua mente e seu corpo começam a curar, como níveis de energia ou humor. E aprenderá com seus hábitos e seus sucessos e falhas para fornecer lembretes e encorajamento quando forem mais necessários. Paralelamente a este apoio, haverá mais seções autônomas para abordar desafios específicos. Acima de tudo, existem os dois principais pontos importantes: como traduzir a visão da ação, ou seja, decidir melhorar e como continuar além de qualquer limite de peso corporal que você possa ter em mente, se isso for o que seu corpo precisa. Mas também haverá outros desafios, ao longo do caminho, como fazer sua alimentação mais variada ou mais sociável. E haverá sessões semanais de planejamento e reflexão, também, para garantir que você se sinta investido, seriamente, individualmente, no que está mudando e por quê.

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O sistema de suporte que eu tenho em mente colocará comida no centro da recuperação, sem fazer tudo o que há. Isso tornará a recuperação uma coisa pessoal (inspirada pelas experiências de doenças e recuperação de meus próprios e outros, e honrando a própria experiência do usuário), ao aceitar que as generalizações podem ser feitas e que os novos hábitos robustos precisam estabelecer pragmaticamente, mesmo impiedosamente às vezes. Ele recusará o instinto anoréxico para definir um ponto final para a recuperação antes mesmo de começar. E respeitará o arco natural que a recuperação leva, insistindo que a recuperação pode e não deve ser apenas assustadora e às vezes dolorosa, mas também estimulante, pessoal, importante, sistemática e, acima de tudo, finita.

O suporte será específico para a anorexia porque um ponto de partida de baixo peso forma o processo de recuperação de maneiras importantes. Mas será para você se você foi diagnosticado com anorexia na semana passada e ainda não acredita que haja algo realmente errado, ou você está sentindo há meses que você deve estar prestes a bater no fundo do rock, mas nunca parece ter certeza de que Você está, ou está olhando para trás em uma recuperação distanciada distante com uma vida tão ligada a uma anorexia não bastante que você mal pode imaginar viver de outra maneira. Espero que o aplicativo complete o livro que estou escrevendo (estou ciente de ter mencionado pela primeira vez o livro há anos atrás, mas estou fazendo progresso e acabei de sair feliz das profundidades esgotadas de outro grande projeto, então tenha mais tempo para isso novamente). A maneira como ele irá interagir com as outras fontes de suporte terapêutico do usuário é algo que ainda precisa ser trabalhado, e isso será complicado, porque, por um lado, não é de forma alguma a substituição do suporte profissional (onde existe), mas Por outro lado, podem surgir conflitos significativos quando se trata de coisas como pesos alvo. Eu sei que vou ter que seguir aqui com cuidado.

Tenho precisamente zero das habilidades técnicas necessárias para tornar isso realidade, mas espero encontrar pessoas para trabalhar com quem faz. A idéia foi recentemente premiada com o segundo lugar em uma competição de inovação em Humanidades na Universidade de Oxford, e agora estou ansioso para tentar fazer algo acontecer. Escrever esta postagem parece um pequeno passo para isso, e se você tiver dúvidas ou críticas ou sugestões, eu adoraria saber de você.