Como deve ser meu médico?

Uma série de estudos revela uma batalha difícil para os médicos das minorias.

Uma série de estudos revela uma batalha difícil para os médicos das minorias.

Fonte: Mohamed Hassan / Pixabay

Imagine ao dirigir no trabalho, você dirige através de uma luz verde. Quando você olha para a direita, vê um carro passando pelo cruzamento, e então tudo fica preto. Você lembra vagamente de ser levado para a sala de emergência de um hospital de prestígio nas proximidades. No ED, você ouve a voz de um médico gritando com as enfermeiras para lhe dar remédios, e então tudo fica preto. Você acorda em uma cama de hospital. Quando você abre os olhos, há alguém em um casaco branco de pé sobre você. A pessoa diz: “Você vai ficar bem. Eu sou seu cirurgião.

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Eu dei este cenário para alguns amigos próximos na Nova Inglaterra (todos os profissionais médicos) e perguntei o que eles viram. A pessoa era um homem? A pessoa era branca? Se eles tivessem que adivinhar – a pessoa era heterossexual, gay ou outra? Esta última pergunta ficou estranha. Mas, curiosamente, mesmo na Nova Inglaterra liberal, a maioria via um cirurgião masculino branco. Se pressionado, eles acharam que ele provavelmente estava em linha reta.

Eu não acho que eles viram isso porque são preconceituosos. Eu acho que eles imaginaram isso porque é o que tendemos a ver no hospital. Se você passasse pelo departamento de cirurgia da Escola de Medicina de Yale, onde eu freqüentava a faculdade de medicina, você encontraria principalmente homens brancos. Caminhe para fora do departamento de cirurgia até o pronto-socorro e você ouvirá pacientes passando por pressuposições. As médicas são, sem falta, chamadas enfermeiras. Homens e mulheres negros são frequentemente considerados assistentes médicos. Mas por que isso? Como é que, mesmo em um lugar com as melhores intenções como Yale, esse estereótipo permeia?

Uma série de estudos publicados no ano passado mostrou que a cultura médica contém elementos penetrantes que perpetuam esses estereótipos.

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Um grupo da Escola de Medicina de Yale publicou um manuscrito no Journal of American Medical Association, analisando a adesão à sociedade de honra nacional Alpha Omega Alpha (AOA), a Phi Beta Kappa da medicina. Eles descobriram que, depois de corrigir as pontuações do conselho médico, a produtividade da pesquisa, o serviço comunitário e a atividade de liderança, que os estudantes de medicina brancos tinham seis vezes mais chances de obter a associação do que os estudantes negros. Isso tem conseqüências contínuas para os estudantes de medicina, uma vez que os programas de treinamento de residência competitiva filtram os candidatos pelos membros da AOA, preferencialmente entrevistando os associados.

Outro grupo no ano passado analisou o que aconteceu com os estudantes de medicina LGBT solicitando residência. Os pesquisadores criaram uma medida de prestígio especial, com base na competitividade de cada especialidade e na remuneração média dessa especialidade. Eles encontraram uma relação linear entre o prestígio da especialidade e se os alunos LGBT entravam nessa especialidade. Quanto mais prestigiosa é uma especialidade, menos provável é que um estudante LGBT participe. Enquanto um estudante de medicina gay ou lésbica pode se tornar um pediatra ou psiquiatra, é improvável que ele se torne um cirurgião ortopédico ou um neurocirurgião.

Em outro manuscrito, os pesquisadores descobriram que as mulheres eram convidadas a falar em grandes rodadas apenas 28% das vezes. Esses eventos são realizados por cada departamento, geralmente semanais, e um médico estimado é convidado a falar com os médicos dessa especialidade. Aqueles que falam nesses eventos são tipicamente considerados modelos para treinar médicos. Os autores especulam que essa falta de oradores do sexo feminino pode levar as médicas a pensar que a medicina acadêmica de prestígio não é para elas. Enquanto 46% dos médicos residentes são mulheres, 85% das cadeiras de departamento são homens.

Então, se você imaginou um homem branco à sua cabeceira e presumiu que ele fosse heterossexual, pode não ser porque você é preconceituoso. Pode ser porque a medicina é. Espero que esta nova pesquisa abra os olhos da nossa profissão para melhorar as coisas.

Uma versão deste artigo apareceu originalmente no KevinMD.

Referências

Boatright, D., Ross, D., O’Connor, P., Moore, E., e Nunez-Smith, M. (2017). Disparidades raciais na associação de estudantes de medicina na Alpha Omega Alpha Honor Society. JAMA Internal Medicine, 177 (5), 659-665.

Sitkin, NA e Pachankis, JE (2016). Escolha especializada entre as minorias sexuais e de gênero na medicina: o papel do prestígio da especialidade, a inclusão percebida e o clima da escola médica. LGBT Health, 3 (6), 451-460.

Boiko, JR, Anderson, AJ e Gordon, RA (2017). Representação de mulheres entre os oradores das grandes rodadas acadêmicas. JAMA Internal Medicine, 177 (5), 722-724.