Internet Sex Addiction: estudos de caso e tratamento

A crescente importância e o papel da Internet na vida cotidiana tem um efeito colateral interessante, o aumento do vício do ciber-sexo. Os clínicos que tratam o vício do sexo notaram que mais indivíduos e casais passaram a um tratamento onde a exibição compulsiva ou a pornografia levaram a problemas psicológicos que exigiam tratamento. Vou descrever alguns casos e depois explorar os aspectos clínicos do problema neste breve documento.

Estudos de caso: (todos os nomes e informações de identificação foram alterados)

Mike:
Um homem solteiro de 24 anos que vive com sua namorada (Dora) de quatro anos revela que ele tem um desejo sexual "insalubre" para meninas adolescentes. Ele solicita tratamento para ajudar a "curá-lo" desse interesse sexual. Enquanto não está agindo em seu desejo sexual, ele passou secretamente 3 a 8 horas por semana buscando imagens de garotas jovens na internet. Ele reconhece que sua compulsão prejudicou seu relacionamento e sua vida sexual. Ele é extremamente ambivalente em relação a seu relacionamento, mas não falou abertamente sobre seus sentimentos com Dora. Ele tem evitado o contato sexual com Dora, além de ter dificuldade em chegar ao ginásio e outros interesses e atividades externas. Ele afirma que seu humor foi mais deprimido e ele está preocupado com a revelação de sua compulsão. Ele se sente culpado, envergonhado e preocupado.

George:
George é um homem casado de 49 anos com um menino de dois anos. Ele tem uma história de dependência de álcool e dependência de ciber pornografia. Há quatro anos, ele foi tratado com sucesso por esses vícios com uma combinação de pacientes internados, ambulatoriais e psicoterapia grupal. Ele é um escritor e ensinou inglês em uma variedade de faculdades locais. Depois de três anos de recuperação do álcool e do vício por ciber pornografia, ele recaíu depois de ser demitido de seu cargo de professor em uma mudança de administração. Ele não começou a beber, mas está novamente "medicando" sua ansiedade, gastando grandes pedaços de tempo assistindo ciber-pornografia. Ele apresentou tratamento depois de se tornar cada vez mais agitado, deprimido, envergonhado e "cansado" consigo mesmo.

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Beth:
Beth é uma mulher casada de 42 anos com dois filhos solicitando uma consulta sobre o comportamento do marido Frank e a situação conjugal. Ela descobriu que Frank estava visitando sites pornográficos em seu computador. Ela o confrontou e ficou indignado, defensivo e acusou-a de violar sua privacidade. Ele se recusou a se juntar a ela para procurar tratamento. Ela não sabia quanto tempo ele gasta visitando sites pornográficos, mas tinha uma lista dos sites particulares que ele visita. Quando ela olhou para os sites, ela ficou chocada e desgostosa com as imagens gráficas, algumas das quais envolvendo sexo gay. Ela disse que está preocupada por um longo tempo sobre sua vida sexual decrescente e a desconexão emocional que ela sente. Ela está confusa e assustada com o que essa visão pornográfica sugere sobre a sexualidade de Frank e sobre o futuro de seu relacionamento. Ela gostaria de ajudar a separar seus sentimentos e desenvolver um plano sobre lidar com isso com Frank.

Aspectos clínicos:

Os cenários acima são casos recentes na minha prática onde a compulsão de ver imagens pornográficas na internet é um aspecto crucial do problema de apresentação. Como um terapeuta de sexo e casais, fiquei impressionado com a frequência com que os problemas em torno do pornô cibernético encontram o caminho para o meu escritório. O link comum nesses casos é que o cliente (ou o cônjuge) está gastando tempo buscando imagens sexuais nos sites de pornografia facilmente disponíveis e muitas vezes gratuitos na internet. O que eventualmente motiva a pessoa a procurar tratamento é que esse comportamento começa a afetar significativamente seu humor, funcionamento e / ou relacionamento. A angústia mental, a preocupação profunda e a consternação, a vergonha, a ansiedade e a depressão acompanham esse vício e os sentimentos de estarem fora de controle. Existem poderosos sentimentos de choque, medo, perda e preocupação por parte do cônjuge que descobre a predileção de seu parceiro. Como tal, representa uma ameaça significativa para o relacionamento.

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Na minha experiência, existem fatores causadores mais profundos que formam o "solo fértil" desse vício. Às vezes, é uma história de abuso sexual ou entrada pré-madura na sexualidade (antes do meio da adolescência). A pessoa fica fixada na idade em que eles foram "iniciados" no sexo. Como resultado, eles são atraídos pelas meninas da mesma idade que quando o abuso ocorreu. Também vi uma frequência de transtorno do humor (depressão, transtorno bipolar) maior do que o esperado nesses clientes.

Também é minha experiência que, uma vez que o vício em cyber-pornografia é descoberto, leva a um problema no relacionamento. Normalmente, há uma desconexão emocional entre os parceiros, uma "parede" na relação que leva a uma redução no contato sexual e na intimidade. Em vez de atender diretamente e honestamente à violação, há fuga para o mundo facilmente fácil de usar e não exigente de ciber-sexo e auto-estimulação. A visualização torna-se compulsiva, imediatamente gratificante e calmante de estados de ansiedade. Esse comportamento é altamente reforçado e, portanto, tende a progredir ou aumentar a freqüência.

Cyber-Porn está vendo um vício?

A visualização compulsiva da pornografia cibernética, um subgrupo de vícios sexuais, parece ter um padrão de comportamento reconhecível semelhante a outros vícios (Carnes, 1999). Isso envolve a atuação de um padrão de comportamento sexual fora de controle (por exemplo, masturbação compulsiva, visão persistente de pornografia, ter assuntos consistentes, etc.) em que mudanças de humor severas se relacionam com a atividade sexual. O viciado em sexo experimenta consequências graves devido a comportamentos sexuais e uma incapacidade de parar apesar dessas conseqüências. Essas conseqüências podem incluir a perda de um parceiro, graves problemas conjugais ou de relacionamento, perda de oportunidades de carreira, obsessões suicidas e exposição a DSTs. Os viciados em sexo aumentam gradualmente a quantidade de atividade sexual porque o nível atual de atividade não é mais suficientemente satisfatório. À medida que a tolerância se desenvolve, os indivíduos podem encontrar-se buscando experiências sexuais mais incomuns e mais pornografia gráfica.

A explosão da Internet na vida cotidiana de sua média Joe transformou o uso e a popularidade da pornografia e aumentou as taxas de dependência de pornografia cibernética. O serviço pornográfico explícito X-rated para todos os gostos e predileções possíveis está agora a apenas um clique de distância de qualquer sala da sua casa. Agora, com acesso à mão na internet, a pornografia pode ser visualizada em qualquer lugar. Aqueles vulneráveis ​​a essa forma de dependência já não precisam deixar a segurança de suas próprias casas e enfrentar vergonha e vergonha de comprar pornografia; Eles simplesmente surfam do computador doméstico do dispositivo portátil.

Além das imagens pornográficas disponíveis para o espectador, a internet faz outras formas de experiências de ciber-sexo facilmente disponíveis. Eles incluem experiências interativas e um smorgasbord de intimidade virtual para usuários. Vídeos on-line, salas de bate-papo, jogos, galerias de fotos, web-cams, meet-n-greet sites fornecem aos usuários várias mídias diferentes pelas quais eles podem obter e experimentar pornografia ou se conectar praticamente ou na vida real. O que é tão atraente, atraente e reforçador é que este universo alternativo de sexualidade pode ser acessado a partir de qualquer computador onde os usuários possam fantasiar, namorar e intimidar de forma segura e anonimato.

Uma indústria de crescimento:

É claro que o vício em ciber pornografia é um problema crescente. Anecdotalmente, vi um aumento significativo nas referências à minha prática de terapia sexual de pessoas que procuram ajuda com essa questão. Um estudo de 1998 (San Jose Marital and Sexuality Clinic & MSNBC.com) descobriu que quase em quase 10 mil usuários pesquisados, quase 80% usavam seu computador doméstico para fins sexuais. Em adição, 1% poderia ser classificado como um viciado em ciber-sexo (usava a internet para fins sexuais por 11 horas por semana). Eu acho que isso está subestimando a freqüência do problema com sua definição do que define um viciado em ciber-sexo. Pode não ser as horas passadas per se que definem o vício, mas como ele está afetando o funcionamento e os relacionamentos da pessoa. Outros resultados interessantes deste estudo foram que 7 de 10 participantes mantiveram sexo on-line segredo e que seis vezes mais homens se envolvem em atividades sexuais on-line como mulheres. Além disso, o estudo sugere que até 17% dos entrevistados que não estavam em risco antes da Internet agora podem ser vulneráveis ​​ao vício do sexo que interfere com suas vidas diárias.

Quando a ajuda profissional pode ser necessária:

Ao contrário da maioria das mulheres, os homens tipicamente vêem a pornografia como inocentes e acreditam que sua visão tem pouco efeito negativo sobre o relacionamento. Muitas vezes, esses homens racionalizam seu interesse pornográfico como uma solução para a solidão e não ter um parceiro. No contexto de uma relação funcional, a visualização de imagens eróticas pode ser usada para melhorar a relação sexual. Para muitos casais, compartilhar fantasias e se comunicar sobre elas pode ser um aspecto positivo e saudável do relacionamento. Pode intensificar a relação sexual de um casal e introduzir a novidade, inspirar a experimentação e, em geral, adicionar algum tempero ao amor.

Dito isto, existe um limite discernível entre a visualização saudável do erotismo e o uso secreto e compulsivo, pois há uma diferença entre bebida moderada ou recreativa e uso excessivo de álcool. Também é uma história diferente quando ambos os parceiros estão de acordo em ver imagens pornográficas ("consentimento informado") em oposição ao uso secreto e o uso serve uma função de automedicação. Como na maioria dos casos em que há um segredo no casamento, quando descoberto, o parceiro pode se sentir enganado e traído e isso é obviamente corrosivo para o casamento.

Se o uso da pornografia de um homem é descoberto e seu parceiro tem fortes sentimentos sobre o problema, isso é, por definição, um conflito no relacionamento e precisa ser tratado. Está no processo de gestão do conflito que determinará o grau de disfunção do relacionamento. Parece inútil argumentar sobre o certo ou o certo. Há sentimentos muito fortes no trabalho e isso precisa ser validado por cada parceiro se a desconexão e a interrupção devem ser evitadas. Se a questão não puder ser discutida de forma calma e respeitosa, pode ser necessária ajuda profissional. Claramente, depender da pornografia à custa ou evitar a relação emocional e / ou física sugere um problema mais profundo. Pode não ser tão útil entrar em um debate sobre as questões morais em torno da visualização ou da pornografia (como as mulheres são representadas, degradadas e assim por diante) para se concentrar em como o uso está afetando a presença e o funcionamento do usuário no relacionamento e como seu parceiro se sente sobre isso. Em outras palavras, parece ser a melhor estratégia no início da discussão sobre a questão para enfatizar os custos emocionais e relacionais e as conseqüências da visualização. Mais uma vez, enquanto o homem pode ver seu uso da pornografia como totalmente inocente, o fato de seu parceiro ter sentimentos tão fortes e afetar o relacionamento não é tão inocente. Como em muitas das questões que dividem os casais, a capacidade de falar a verdade sobre o problema e ser validado pelo seu parceiro e, em seguida, comprometer separa uma relação funcional de um que pode precisar de ajuda.