Melhores Práticas no Diagnóstico de TDAH
Com 11% das crianças diagnosticadas com TDAH e mais de 60% dessas crianças que tomam uma medicação estimulante, muitos pais estão preocupados com os médicos que pulam a arma no diagnóstico de TDAH. Dezenas de condições psiquiátricas podem explicar o mau comportamento, dificuldade na escola ou problemas de concentração. E é claro, é uma parte normal da infância ser um pouco hiper, indisciplinado e distraído. Os medicamentos estimulantes não são sem efeitos colaterais, e ser rotulado com TDAH pode alterar o autoconceito de uma criança, para não mencionar a forma como ele é tratado por educadores e colegas. Antes de concordar em medicar seu filho, você precisa garantir que você tenha o diagnóstico certo.
No Centro Rochester de Medicina do Comportamento, desenvolvemos uma abordagem padronizada para o diagnóstico e tratamento do AD / HD, que exploraremos nos próximos blogs. Aqui, discuto os principais componentes do diagnóstico adequado de TDAH. Embora eu explore essas melhores práticas a partir de uma perspectiva AD / HD infantil, as mesmas práticas recomendadas devem estar no lugar do diagnóstico de adultos.
Explorando História do Desenvolvimento
O TDAH tende a desenvolver-se constantemente ao longo do tempo, não aparece de repente. Ao tomar uma história de desenvolvimento, seu médico pode determinar se é ADHD seu filho está lidando, ou algo relacionado ao seu desenvolvimento ou ambiente. Uma criança adotada às quatro de uma família abusiva, por exemplo, deveria ter algumas dificuldades de ligação e problemas para controlar suas emoções. Se essas questões não foram resolvidas dentro de alguns anos, a medicação pode ser apropriada, mas medicar uma criança que acabou de sofrer uma grande perda ou trauma raramente é efetiva ou ética.
O seu médico irá perguntar sobre quando o seu filho atingiu grandes marcos de desenvolvimento e explorar eventos significativos da vida. Ele ou ela também irá verificar explicações alternativas para o problema. Uma criança com dificuldades de audição ou coordenação de movimento de olho fraca estará mais distraída do que uma criança sem essas questões, por isso é importante relatar qualquer e todos os sintomas – não apenas aqueles relacionados à saúde mental ou ao sucesso acadêmico.
Para obter os melhores resultados, seu clínico deve fazer perguntas objetivas. Em vez de perguntar-lhe se o seu filho é "hiper", por exemplo, é melhor se o seu médico perguntar com que frequência o seu filho tem problemas para ficar quieto, uma vez que esta medida mais objetiva pode impedir a sua frustração e exaustão de colorir o diagnóstico.
Usando avaliações psicológicas
Nenhum médico diagnosticaria com diabetes sem primeiro avaliar se você combina o perfil de um diabético. Mas com demasiada frequência, os médicos ouvem que uma criança é desatenta e imediatamente concluem que ele ou ela tem TDAH. Avaliações psicológicas comparam os sintomas do seu filho com os critérios diagnósticos para TDAH. Para obter os melhores resultados, seu médico deve usar escalas de avaliação psicológica validadas. Esses testes são classificados usando padrões de gênero e idade, dando uma imagem clara de onde o comportamento do seu filho cai em comparação com outros indivíduos de sua idade.
Obtendo entrada de amados
Quando pessoas que amam e conhecem seu filho fornecem informações sobre o comportamento do seu filho, é mais provável que você tenha um diagnóstico preciso. Você pode achar, por exemplo, que a avó não tem problemas para impedir que sua filha fique quieto, ou que um professor pense que seu filho é um estudante superdotado. Quando os entes queridos têm diferentes opiniões sobre o comportamento do seu filho, isso pode fornecer informações sobre estratégias de gerenciamento melhores. Também pode ajudá-lo a evitar um diagnóstico incorreto.
Avaliação de outros distúrbios
Em algumas crianças, a depressão parece muito distração. O pânico eo medo associados ao TEPT podem causar hiper comportamento, enquanto os distúrbios de ansiedade podem comprometer a capacidade do seu filho de se concentrar. Não assuma que seu filho tenha TDAH apenas porque ele ou ela é hiperativo. Um bom médico deve exibir seu filho para uma série de outras condições comuns. Não se surpreenda se você tiver múltiplos diagnósticos; é comum que as crianças com TDAH se deprimen ou anseio, e um tratamento adequado exige o tratamento de todas as condições – não apenas a mais proeminente.
Priorizando o Tratamento
O fato de seu filho ter TDAH não significa necessariamente que ele ou ela deve continuar com a medicação estimulante. Os bons médicos devem explorar as opções de tratamento, priorizando os sintomas mais problemáticos. Alguns passos que seu médico deve tomar incluem:
-Adicionar remédios de estilo de vida, como dieta e exercício, que podem ajudar.
– Oferecendo conselhos parentais. Crianças com TDAH respondem muito bem a ambientes saudáveis, mas tendem a ter solavancos em configurações disfuncionais, abusivas ou excessivamente permissivas.
– Visão geral sobre quais acomodações educacionais podem ser apropriadas para seu filho.
-Explorando quais sintomas são os mais problemáticos, oferecendo intervenções especificamente adaptadas a esses problemas.
– Analisando a história médica do seu filho, permitindo assim escolher a medicação mais efetiva e segura.
– Iniciando seu filho com uma dose baixa de medicação, em vez de adicionar vários medicamentos ao mesmo tempo.
O ADHD é tratável, então, se você não receber os resultados desejados, fale com o seu médico ou procure uma segunda opinião.
Referências:
Dados e estatísticas. (2015, 31 de março). Retirado de http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html
O uso de estimulantes prescritos para TDAH continua a subir de forma constante. (2011, 28 de setembro). Recuperado de http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2011/prescribed-stimulant-use-…
