Sua dieta "saudável" poderia matar seu cérebro silenciosamente

Recentemente, encontrei um livro que abriu meus olhos de várias maneiras para a desinformação que atende os americanos em relação à alimentação saudável, particularmente quando se trata de saúde cerebral. O livro, Grain Brain , do Dr. David Perlmutter, é uma explosão mental – sem trocadilhos – e perturbador para algumas crenças antigas sobre o que nossos corpos necessitam para uma saúde ótima.

"O cérebro prospera em uma dieta rica em gordura e baixa em carboidratos, que infelizmente é relativamente incomum em populações humanas hoje", diz ele. Os carboidratos tipicamente pensados ​​como arroz saudável, até mesmo marrom, pão de 100% de grãos integrais ou quinoa-pilares de muitas das mais conscientes da saúde – causam distúrbios como demência, TDAH, dores de cabeça crônicas e Alzheimer, ao longo da vida útil do consumo. Ao remover esses carboidratos da dieta-propagadores da inflamação, a verdadeira fonte de problemas que afligem nossos cérebros e corações – e aumentando a quantidade de gordura e colesterol que consumimos, não podemos apenas proteger nosso órgão mais valioso, mas também potencialmente desfazer anos de dano. O colesterol, por exemplo, vilipendiado pelos meios de comunicação e comunidade médica, promove a neurogênese (o nascimento de células cerebrais novas) e a comunicação entre neurônios, na medida em que os estudos mostraram que níveis mais altos de colesterol sérico se correlacionam com uma proeza cognitiva mais robusta.

O livro também não está sem consideração séria para o sistema cardiovascular, citando estudo após estudo para reafirmar que não é gordura e colesterol, mas carboidratos e certas gorduras – e não as gorduras que você pensaria – que são os verdadeiros inimigos do coração e da saúde vascular . As diretrizes para comer pela saúde e a longevidade acima da média não estão sem nuanças, mas Grain Brain estabelece um roteiro fácil de entender repleto da mais recente ciência em um estilo de escrita coloquial, nunca duvidando da capacidade de sua audiência continuar.

Como o único médico do país que é um neurologista certificado e membro do American Board of Nutrition, ele aborda habilmente um tópico raramente discutido: como o que comemos afeta a saúde do nosso cérebro. E considerando que as mortes por doença de Alzheimer aumentaram 68 por cento entre 2000 e 2010, o tempo de Cereal de Grãos não poderia ser melhor.

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Depois de lê-lo, não podia esperar para me sentar com ele para um Q & A. (As minhas perguntas estão em negrito ).

Você afirmou que os carboidratos de qualquer tipo, de açúcares naturais em frutas para os carboidratos complexos em quinoa e um bagel de trigo integral, são prejudiciais para o cérebro, ao ponto de que os distúrbios cerebrais degenerativos mais sérios, incluindo a doença de Alzheimer, são agora sendo referido como "diabetes tipo 3". Qual é a ciência por trás disso?

O consumo de carboidratos leva à elevação do açúcar no sangue, obviamente, no curto prazo, mas também, a longo prazo também. Persistir desafiar o pâncreas a secretar insulina para lidar com carboidratos alimentares leva a resistência à insulina, uma condição diretamente associada ao aumento do risco de demência. O que é pior, a resistência à insulina é o precursor da diabetes tipo 2, uma condição associada a uma duplicação do risco de Alzheimer. Em um relatório recente no Journal of Alzheimer's Disease. Os pesquisadores da Mayo Clinic mostraram que os indivíduos que preferem carboidratos em suas dietas apresentaram um notável risco de 89% de desenvolver demência em contraste com aqueles cujas dietas continham mais gordura. Ter os maiores níveis de consumo de gordura encontrou-se associado a uma incrível redução de 44% no risco de desenvolver demência.

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Os chamados "carboidratos complexos" podem realmente representar uma ameaça mais significativa para a saúde do que o açúcar simples, na medida em que podem não apenas aumentar o nível de açúcar no sangue, mas mantê-lo elevado por um período de tempo mais prolongado. Os alimentos podem ser avaliados pelo seu índice glicêmico que mede não apenas o nível de açúcar no sangue elevado pelo consumo de um determinado alimento, mas também leva em consideração quanto tempo ele terá esse efeito. Assim, quanto maior o índice glicêmico, mais prejudiciais são os efeitos do aumento de açúcar no sangue. O pão de grão inteiro, por exemplo, tem um índice glicêmico dramaticamente maior quando comparado ao açúcar de mesa puro.

Em última análise, os contínuos desafios de nossos corpos com altos índices de índice glicêmico levam à elevação dos açúcares no sangue em jejum. Isto é de suma importância, como recentemente publicado no New England Journal of Medicine. Neste relatório, os pesquisadores descobriram que um açúcar no sangue em jejum, mesmo na faixa que a maioria dos médicos consideraria normal, níveis muito inferiores ao que seria qualificado para o diagnóstico, estão fortemente associados ao desenvolvimento da demência.

Em seu livro, você desafia alguns dos dogmas mais comumente aceitos em relação à nutrição, a saber, que tanto a gordura saturada como o colesterol não são apenas benignos, mas imperativos para a saúde do cérebro. Se alguém sofre de disfunção cerebral, você realmente recomendaria que consumissem mais carne vermelha, ovos inteiros, óleo de coco como tratamento?

Duas formas de gordura que são de vital importância para a saúde do cérebro são colesterol e gorduras saturadas. No estudo da Clínica Mayo mencionado acima, verificou-se que aqueles indivíduos que consumiam a gordura mais saturada sofreram uma redução de 36% no risco de desenvolver demência. E isso vem ao longo dos dados, indicando agora que o consumo de gorduras saturadas não tem absolutamente nenhuma relevância na área de risco cardiovascular como descrito recentemente pelo Dr. Glen Lawrence no jornal Advances in Nutrition.

A gordura saturada é um elemento fundamental para as células cerebrais. Certamente, é interessante considerar que uma das fontes mais ricas de gorduras saturadas na natureza é o leite materno humano.

Da mesma forma, o colesterol é vital para um cérebro que funciona bem. O colesterol funciona como um antioxidante protetor do cérebro. É a matéria-prima da qual nossos corpos produzem vitamina D, um jogador fundamental na preservação da função cerebral. Além disso, o colesterol é o precursor dos hormônios sexuais estrogênio, progesterona e testosterona – todos os quais contribuem para a função cerebral saudável. Enquanto o cérebro constitui cerca de 2-3% do nosso peso corporal total, um impressionante 25% do colesterol do corpo é encontrado no cérebro. Então, quando a FDA no ano passado começou a exigir avisos do consumidor sobre certos medicamentos para reduzir o colesterol relacionados ao declínio da memória e outros problemas cognitivos, não foi surpreendente. Na verdade, agora foi demonstrado que, nos idosos, aqueles indivíduos cujos níveis de colesterol são os mais altos podem ter uma redução de risco de 70% para a demência.

Então, sim, eu sou absolutamente um defensor da carne alimentada com capim, ovos de pastagem e o óleo de coco está no topo da minha lista. Obtendo estas vidas sustentando o cérebro alimentando gorduras de volta ao prato, enquanto a redução substancial de carboidratos prepara o caminho para a preservação do cérebro, o aprimoramento da função e a redução do risco para a doença de Alzheimer – uma doença para a qual não há nenhum tratamento.

Eu li muitos relatórios sobre estatinas, drogas comumente prescritas para reduzir o colesterol, como as empresas farmacêuticas Lipitor-netting US $ 35 bilhões em vendas em 2010, produzindo efeitos semelhantes à demência em pacientes, o que parece um efeito colateral terrível. Por que o público não fez um negócio maior disso?

Em geral, a base de conhecimento público e, portanto, os comportamentos de tomada de decisão são muito mais influenciados pela propaganda do que com a ciência atual. A demonização generalizada do colesterol foi incrivelmente monetizada como você bem salienta. Minha missão é oferecer o outro lado deste debate para o fórum público, de modo que a caveat emptor pode ser aplicada de forma mais apropriada.

Você faz referência a muitos estudos que desafiam a sabedoria convencional sobre a saúde do coração, mais interessante que as pessoas com colesterol alto e baixo colesterol tendem a ter tantos ataques cardíacos e morrer tão freqüentemente. Um diagnóstico de "colesterol alto" de um internista seria alarmante? Existem casos em que ele deve ser controlado por medicamentos ou dieta?

Ao longo da última década, testemunhamos uma paisagem em mudança em termos de refinamento dos marcadores de colesterol, pois eles se relacionam com o risco cardiovascular. Considerando que o colesterol em si foi o primeiro alvo, a ênfase logo se mudou para LDL, pois recebeu o nome de "colesterol ruim", apesar do fato de que o papel do LDL é fornecer vida que coloque o colesterol em todas as células do nosso corpo. Eu direi entre parênteses que qualquer equipe de marketing anexada ao "mau" sobrenome para LDL deve ter sido bem recompensada! Em seguida, vimos a ênfase mover-se para a importância do chamado "tamanho de partícula" como um importante marcador de risco cardiovascular – e legitimamente, o tamanho realmente importa.

Agora, o foco de atenção voltou ao LDL ao reconhecer que ele realmente representa um fator de risco potente quando se tornou oxidado. A oxidação representa o dano que pode ocorrer às proteínas pela ação de produtos químicos chamados radicais livres. Assim, a medição da LDL oxidada agora está aparecendo em painéis sanguíneos abrangentes de doenças cardíacas e com bom motivo. A ciência capacitadora aqui é que o LDL se oxida quando é ligado ao açúcar, um processo chamado glicação. E este processo está diretamente relacionado ao açúcar no sangue em jejum e, portanto, se relaciona com a escolha de uma pessoa de consumir carboidratos – ou não. Ao avaliar o colesterol em si, não consigo definir nenhum limite superior em termos de responsabilidade cardíaca.

Um relatório recente correlacionou uma maior ingestão de óleos de peixe ômega 3 – o que sabemos do cérebro de grãos para ser muito saudável e protetor para o cérebro – com maior incidência de câncer de próstata. Eu sempre estava sob o pressuposto de que quanto mais omega 3 você pudesse consumir, melhor (ao mesmo tempo em que minimizava o omega 6, seu primo pró-inflamatório). Qual é a sua opinião sobre o estudo?

O estudo não teve nada a ver com a obtenção de óleos de peixe ou qualquer suplemento para esse assunto. E, no entanto, o spinmeisters gostaria que você acreditasse que este relatório tratava de pessoas que tomavam suplementos em comparação com aqueles que não o fizeram. O que o estudo mostrou foi que aqueles homens cuja única medida de tempo do DHA omega-3 era maior do que outros encontraram um menor risco aumentado de desenvolver câncer de próstata. A explicação de que o público não obteve foi porque a maioria dos homens obteve seu DHA do consumo de peixe em oposição à suplementação e que a grande maioria dos peixes consumidos é cultivada, o cultivo de peixes criados em fazendas representa um risco de desenvolver câncer de próstata. E isso certamente não é surpresa.

Minha avó tem 96 anos e nunca ouviu falar de glúten. Por causa da aparente histeria durante a noite em torno desta proteína de grãos, alguns escreveram como uma moda. Como você refuta isso?

Ao escrever o Grain Brain, revisei mais de 250 referências revisadas por pares, muitas das quais abordam especificamente esta questão e são discutidas em grande detalhe. Sem glúten não é novo ou uma moda passageira. É a dieta que os seres humanos consumiram por mais de 99,9% de nossa existência neste planeta. Eu dirigiria seus leitores para a publicação recente por meu amigo e colega Dr. Alessio Fasano de Harvard. Congratulo-me com a histeria, pois está direcionando a atenção para uma questão absolutamente fundamental em nossa nutrição moderna.

Se alguém não sofre de doença celíaca, e geralmente se sente bem depois de consumir pão – mesmo pão integral de 100% – como você os convence de que o trigo é tão prejudicial quanto você reivindica no livro?

Eu devo e devo adiar a literatura mais bem respeitada revisada por pares que agora indica que o consumo de glúten leva à amplificação de uma proteína específica chamada zonulina, o que aumenta a permeabilidade tanto do intestino como da barreira hematoencefálica como descrito pelo Dr. Fasano no acima referência. A permeabilidade ao intestino ativa a inflamação e a inflamação é uma pedra angular de alguns dos transtornos cerebrais mais perniciosos, incluindo doença de Alzheimer, esclerose múltipla e doença de Parkinson. O que é tão atraente em uma luz muito positiva é que isso ocorre em todos os seres humanos e pode ser a chave para uma grande quantidade de doenças humanas, incluindo uma grande quantidade de outras doenças inflamatórias, bem como doenças auto-imunes e até câncer.

Além disso, a questão do glúten de lado, o pão de grão integral tem um índice glicêmico incrivelmente alto e isso representa uma ameaça igualmente poderosa para a saúde do cérebro.

Qual é a sua dieta diária? O que está atualmente na sua geladeira?

Eu realmente adoro comer e manter a dieta descrita no Grain Brain . Em geral, começo meu dia com uma omelete de ovo três com couve ou espinafre e coberto com azeite. Bebo uma xícara de café com café da manhã e água. No almoço eu poderia ter vegetais cozidos no vapor, salmão, uma salada verde e um chá gelado. E no jantar eu volto a carregar com legumes acima do solo sozinhos ou junto com peixes selvagens ou com ervas alimentadas com carne bovina. Eu bebo um ou dois copos de vinho por semana, mas estatisticamente eu deveria beber mais. Isso é um trabalho em andamento.

Quanto à sua segunda pergunta, não há muito na minha geladeira em casa, enquanto tentamos manter a comida tão fresca quanto possível e, a partir desta escrita, minha esposa e eu estamos viajando.

Grain Brain está disponível agora em livrarias e em Amazon.com.

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