O recente artigo do New York Times abordando dificuldades com a retirada da medicação antidepressiva atraiu impressionantes mais de 1.000 comentários em suas primeiras 48 horas após a publicação. Claramente autor Benedict Carey tocou um nervo. As pessoas parecem indignadas, algumas chamando a peça de “perigosa” e “irresponsável”. Muitas compartilham suas próprias histórias pessoais de como as pílulas as ajudaram, e como elas não tiveram problemas para se livrar da medicação. Muitos acusam o autor de envergonhar indivíduos que têm uma doença não diferente do diabetes. Essa indignação passa poderosamente, apesar do fato de que a seguinte declaração aparece proeminentemente em relação ao começo do artigo:
As drogas ajudaram milhões de pessoas a aliviar a depressão e a ansiedade, e são amplamente consideradas marcos no tratamento psiquiátrico. Muitas pessoas, talvez a maioria, param os medicamentos sem problemas significativos.
A leitura dessa “conversa” trouxe à mente o título original do meu primeiro livro, “Não é sobre a sopa”. (Eu o alimentei em favor de manter seu filho em mente, mas ele continua sendo o título do primeiro capítulo). a um menino que sofre um colapso durante o jantar, quando se trata realmente de sua angústia em torno da indisponibilidade emocional da mãe e de toda uma série complexa de outras experiências. No entanto, ele e sua mãe se concentram na escolha do jantar, o que lhes permite evitar lidar com os maiores problemas subjacentes.
Então, o que a conversa poderia realmente ser? Por que essa idéia de síndrome de abstinência é tão perturbadora? Talvez não seja sobre a pílula. Eu me pergunto se a pílula, embora seja útil para aliviar o sofrimento, representa uma construção cultural de “doença mental” que é falha e precisa de mudança. Tal reconhecimento pode ser profundamente inquietante para os profissionais e receptores de cuidados de saúde mental.
O artigo faz referência ao Thedrawdraw Project, um esforço da comunidade de base da Iniciativa Inner Compass, que fornece recursos para a retirada de medicamentos psiquiátricos, incluindo um guia de redução gradual. Cita minha amiga Laura Delano, que recentemente fundou a Iniciativa Inner Compass.
Laura e eu nos conhecemos on-line há cerca de 4 anos. No meu blog eu estava escrevendo sobre crianças cujas vozes estavam sendo silenciadas pela pressa de nossa sociedade em diagnosticar e medicar; esses blogs juntos se tornaram meu segundo livro The Silenced Child. Laura, que estava escrevendo sobre sua experiência no sistema de saúde mental para o seu próprio blog, me procurou depois de ler o meu trabalho.
Laura é de certo modo que “Criança Silenciada”, mas agora uma adulta extraordinária, que através de sua própria força e resiliência, encontrou sua voz. Ela foi diagnosticada com um grande distúrbio psiquiátrico quando criança, experimentou uma espiral descendente enquanto mergulhava cada vez mais fundo no sistema de saúde mental até que, finalmente, devido a sua própria “bússola interna”, emergiu para iniciar essa jornada e agora está mudando. a maneira como nós, como cultura, entendemos a saúde mental e a doença mental.
Concordo com Laura que precisamos questionar todo o construto dos “transtornos” da saúde mental. Eles representam construções biológicas não conhecidas, mas categorias de comportamentos ou “sintomas” que se tornaram reificados pelo sistema do DSM, muitas vezes referidos como a “Bíblia psiquiatria ”e os cuidados de saúde mental convencionais. Por exemplo, é uma falácia que a depressão é uma doença não diferente do diabetes. Em seu volume sobre depressão, The Noonday Demon, Andrew Solomon articula essa idéia de forma bela. Ele escreve:
Embora a depressão seja descrita pela imprensa popular e pela indústria farmacêutica como se fosse uma doença de efeito único, como diabetes, não é. De fato, é notavelmente diferente do diabetes. Os diabéticos produzem insulina insuficiente e o diabetes é tratado aumentando e estabilizando a insulina na corrente sanguínea. A depressão não é a consequência de um nível reduzido de qualquer coisa que possamos medir agora. . . “Estou deprimido, mas é apenas químico” é uma frase equivalente a “Eu sou assassino, mas é apenas químico” ou “Eu sou inteligente, mas é apenas químico”. Tudo sobre uma pessoa é apenas química, se alguém quiser pensar em esses termos. . . O sol brilha e isso também é químico, e sua química é que as rochas são duras, o mar é salgado, e certas tardes de primavera trazem em sua brisa suave uma qualidade de nostalgia que estimula o coração a anseios e imaginações que permanecem latentes por as neves de um longo inverno.
Um modelo diferente daquele oferecido pela psiquiatria convencional, que está enraizado na pesquisa do desenvolvimento, está em ordem, se quisermos sair deste caminho de números sempre crescentes de crianças e adultos diagnosticados com doença mental e medicados.
O psicólogo do desenvolvimento Ed Tronick, que desenvolveu o Paradigma Still Face, oferece esse modelo. Décadas de pesquisa com bebês e pais revelam que o mesmo processo de desenvolvimento é subjacente ao desenvolvimento “normal” e “patológico”. Ambas emergem das interações iterativas momento-a-momento nos relacionamentos, começando com nossos primeiros relacionamentos de cuidado. Esses modos de ser não são “assados no bolo”. Continuamos a mudar e crescer imergindo-nos em relacionamentos que nos movem em uma direção saudável.
Laura Delano está planejando fazer exatamente isso com a Iniciativa Inner Compass. Muito além do apoio necessário para a retirada dos antidepressivos, ela está ajudando a mudar a natureza e a direção da conversa.
