Não é incomum sentir-se ansioso, quando percebe que há uma ameaça real para a segurança, segurança e bem-estar do seu ou do amado. Os medos, como o uso de drogas do seu filho ou o hábito de fumar, podem realmente representar uma ameaça real para você, em algum momento futuro. Assim, a ansiedade que o avisa de uma ameaça real é adaptativa; Isso permite que você saiba que você está em risco de perigo através da ansiedade que agita em você, até fazer algo para eliminar a ameaça.
Mas, há pessoas cuja maquiagem física os predispõe a ansiedade crônica, sem relação com a ameaça. Eles se preocupam com tudo, não importa o quão irreal a ameaça percebida parece ser. Eles têm um Transtorno de ansiedade generalizada (GAD). Esse tipo de ansiedade não é adaptativo. Não o avisa sobre nada específico, de modo que você não tenha como chegar o fim de como você se sente. Um transtorno de ansiedade generalizada causa grande desconforto e comprometimento em sua vida diária. Você antecipa continuamente coisas ruins que acontecem a você que podem variar de prazos de trabalho perdidos para morrer em um desastre natural. Outros podem vê-lo como neuróticos, de alta tensão e perfeccionista, por causa desses comportamentos ansiosos.
Você provavelmente tenta evitar que as coisas ruins aconteçam com você, exercendo um grande controle sobre sua vida diária e envolvendo outras estratégias inadaptadas para gerenciar a ansiedade que você sente. As pessoas que têm GAD são muitas vezes diagnosticadas com os tipos de distúrbios mais práticos de controle antipático, como transtorno obsessivo-compulsivo.
Mas, não cometer erros, o GAD é uma síndrome distinta que decorre de disfunção nas partes do cérebro que lidam com medo, emoção e memória. Os pesquisadores sabiam que a amígdala , um par de feixes de fibras nervosas no meio do cérebro que ajudam a processar emoção, memória e medo, estão envolvidos em distúrbios de ansiedade como GAD. Mas, até este novo estudo conduzido por pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, os pesquisadores não conseguiram estudar de perto as vias nervosas que vão para e das subsecções desta minúscula área do cérebro para outras partes do cérebro. Eles encontraram conexões entre as partes do cérebro que processam medo e emoção e as outras regiões cerebrais (EScience.com). As conexões revolvidas desencadear ansiedade, mesmo quando não há ameaça. Além disso, eles descobriram que, estimulando um circuito cerebral distinto na amígdala, contesta em vez de desencadear a ansiedade e aumentar a vontade dos animais de assumir riscos (circuitos da Amygdala que medem o controle reversível e bidirecional da ansiedade). Esta descoberta pode levar a novos tratamentos para transtornos de ansiedade que tratam especificamente dos circuitos na amígdala.
Até então, no entanto, o campo da saúde mental tem um ranger de tratamentos para a ansiedade que são muito eficazes. A maneira mais rápida de reduzir sua ansiedade é através da medicação. Hoje, os medicamentos anti-ansiedade funcionam rapidamente, mas, como a maioria dos medicamentos, eles não estão sem efeitos colaterais. Se você vai procurar tratamento para sua ansiedade, você deve saber o que a pesquisa diz sobre medicação versus psicoterapia para distúrbios de ansiedade e depressão.
A pesquisa mostra que a medicação e a psicoterapia juntos funcionam melhor do que qualquer tratamento sozinho.
A medicação reduz seus sintomas e permite novos aprendizados, pois reduz a ansiedade o suficiente para que você arrisque e implemente estratégias de enfrentamento mais saudáveis. Os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (SSRIs) são geralmente a primeira escolha dos psiquiatras para o tratamento da ansiedade, embora sejam tipicamente usados como antidepressivos. Isso ocorre porque eles não são aditivos e, portanto, mais seguros que os medicamentos anti-ansiedade tradicionais (benzodiazepínicos). Para o melhor funcionamento, a química do nervo que estabiliza o humor, a serotonina, mantém um certo nível dentro do nosso sistema nervoso e cérebro. Muito ou muito pouco causa disfunção cerebral. Nos estados de depressão e ansiedade, os níveis de serotonina são geralmente baixos. Os SSRIs permitem que a serotonina circule em níveis mais elevados no sistema nervoso e no cérebro, o que alivia ansiedade e depressão e estabiliza o humor. Os SSRI típicos utilizados para tratar ansiedade são Lexapro e Paxil. Os benzodiazepínicos incluem os conhecidos medicamentos Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) e Ativan (lorazepam). Já não são considerados uma primeira linha de tratamento porque, embora reduzam a ansiedade rapidamente, são viciantes. Os não-psiquiatras muitas vezes tratam a ansiedade com esta classe de drogas, mas não são treinados para distinguir entre os vários distúrbios psiquiátricos. Eu pensaria com muito cuidado, antes de começar o tratamento com esta classe de medicação. É o tipo de medicamento que exige que você tome mais dele para aliviar seus sintomas.
Assim, o desenvolvimento de um vício é um risco, com os benzodiazepínicos. Buspar é outro medicamento anti-ansiedade que não é nem um SSRI ou benzodiazepina. No entanto, como os SSRIs, deixa mais da serotonina química do nervo que circula no corpo para aliviar os sintomas ansiosos. Mas, ao contrário dos SSRI, o buspar tem pouco ou nenhum efeito sobre o desejo sexual.
A ansiedade é fisiológica. Mas, pode diminuir ou agravar-se com as formas como você lida com isso. Assim, é necessária a psicoterapia para transtornos de ansiedade, especialmente as psicoterapias que enfatizam o gerenciamento de sintomas , como a terapia cognitivo-comportamental, a atenção plena e as terapias de gerenciamento de estresse. Importante, essas terapias ensinam maneiras de acalmar seu cérebro e seu corpo, contrariar as idéias irracionais que levam a um medo e uma preocupação excessivos e aprender melhores comportamentos de enfrentamento. Se você viveu com ansiedade por muito tempo, provavelmente reduziu seu mundo, para controlar a sua ansiedade. Um profissional de saúde mental treinado pode ajudá-lo a substituir os comportamentos não saudáveis e restritos, com comportamentos que o abrem para novas experiências e aprendizado.
A escolha de bebidas e alimentos pode desencadear sintomas de ansiedade. Comer alimentos deficientes em nutrientes, não obter carboidratos, proteínas ou gorduras suficientes em sua dieta, ou não comer o suficiente, pode flutuar os níveis de açúcar no sangue que desencadeiam ansiedade. Em particular, no entanto, os ácidos graxos ômega-tres demonstraram ser bastante úteis no tratamento da depressão. Mais recentemente, pesquisadores estudaram a relação entre os ácidos graxos ômega-tres e os sintomas de ansiedade em abusadores de substâncias, uma vez que a ansiedade é uma das principais causas da recaída da abstinência da droga. Eles descobriram que quando esses pacientes receberam uma dose elevada de ácidos graxos ômega 3 (maior que 2 gramas por dia), houve uma redução estatisticamente significante na ansiedade em comparação com aqueles que receberam um suplemento placebo. Além disso, o grau de redução da ansiedade foi altamente correlacionado com a diminuição da proporção de hormônios anti-inflamatórios para ácidos graxos ômega 3 no sangue. Parece que os ácidos graxos ômega três diminuem a inflamação que tem um efeito positivo na ansiedade. Os pacientes foram capazes de lidar melhor com o estresse e apresentaram melhorias significativas no humor (ansiedade e ácidos graxos ômega-três). Exercício, quando adicionado a um programa de terapia de comportamento cognitivo para os distúrbios de ansiedade, oferece benefícios adicionais para a saúde e também amplia os efeitos positivos do tratamento de psicoterapia. Alguns estudos descobriram que o exercício proporciona quase o mesmo benefício que o tratamento com uma medicação. Os pesquisadores recomendam exercícios na faixa de 30-40 minutos, três vezes por semana, para redução da ansiedade (PsychologyToday.com, Exercício e Humor).
Se você tem interesse, os autores Otto e Smit oferecem estratégias de exercícios para gerenciar sua ansiedade (Exercise Strategies, Amazon.com).
As perguntas que se seguem atendem aos critérios de diagnóstico de um Transtorno de Ansiedade Generalizada (Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais, 4ª Ed., Washington DC: American Psychiatric Association, 2000). Você pode querer responder a essas perguntas, se você acha que você tem um transtorno de ansiedade generalizada.
Se você respondeu sim à maioria dessas perguntas, é melhor obter um profissional licenciado que seja mais bem educado e treinado para fazer esse diagnóstico. Em geral, quanto maior o grau, melhor educado e habilidoso do profissional é excluir os vários distúrbios de dependência e personalidade que têm ansiedade como característica do principal problema e não o problema em si. Tantas vezes as pessoas são colocadas em medicamentos errados, porque eles foram para um profissional que não diagnosticou com precisão o problema. Isso só aumenta a ansiedade e o desconforto.
Lembre-se, não há dois pacientes parecidos. Os motivos por que uma abordagem de medicação ou terapia beneficia um e não ajuda outro pode variar muito.
Espero que a informação que forneço aqui hoje seja útil para você. Quanto mais você conhece sobre condições psicológicas e opções em tratamentos, maior poder você tem sobre seu bem-estar psicológico e saúde. Afinal, é a sua vida; sua saúde. Você deve trabalhar de forma colaborativa com seus provedores de saúde médica e mental. Torne-se um consumidor informado, hoje. Saudações calorosas, Dr. Deborah.
