Todo mundo que procura terapia é um indivíduo único para que sua terapia precise ser adaptada às suas necessidades e forças específicas. No entanto, existem algumas generalizações importantes que geralmente se aplicam ao processo terapêutico. Por exemplo, a maioria das pessoas procura ajuda por se sentir mal com algum aspecto de sua vida ou por sofrer de alguma inquietude mental ou emocional, infelicidade, ansiedade, confusão ou sofrimento. Da mesma forma, outra generalização válida é que a maioria dos métodos terapêuticos exigirá uma base sólida de confiança mútua e respeito entre cliente e terapeuta, de modo que um bom relacionamento e uma aliança de trabalho possam se desenvolver.
Além disso, parece que existem basicamente nove questões essenciais que precisam ser o foco do tratamento psicológico. Isso não quer dizer que todos os nove sempre exigem atenção terapêutica, mas que todos devem ser descartados ou adequadamente tratados. Portanto, independentemente da orientação teórica de um terapeuta (ie, analítico, psicodinâmico, humanístico, cognitivo-comportamental, etc.), ou o "cartão de chamada" que um cliente traga como sua queixa principal, a menos que essas nove questões sejam levadas em consideração, Pedras terapêuticas importantes podem ser deixadas de lado, deixando um cliente em estado de infelicidade desnecessária ou vulnerável à recaída. Esses nove questões essenciais são:
1. Sentimentos ou reações conflitantes ou ambivalentes: por exemplo, uma pessoa que está presa em um emprego, relacionamento ou outra situação por causa da ambivalência precisará de ajuda para resolver o conflito para avançar com confiança e com um mínimo de arrependimento potencial. Na maioria dos casos, a disforia de gênero se encaixa nesta questão, porque na sua raiz é um profundo conflito entre gênero genético e senso de si mesmo.
2. Comportamentos maladaptivos: por exemplo, vícios, compulsões, engano, violência, crime, evasão ansiosa e isolamento depressivo (para citar apenas alguns).
3. Desinformação: isso inclui muitas criações e atitudes irracionais ou disfuncionais, como abraçar muitos "deveres", "mostos", "aughts", perfeccionismo e uma série de outras noções autodestrutivas.
4. Informações faltantes: refere-se principalmente a déficits de habilidades e ignorância (por exemplo, incapacidade de agir de forma assertiva, incapaz de regular as emoções, não saber como a maioria das DSTs são contraídas ou desconhecer o que constitui um problema de beber ou avaliar com precisão os riscos ).
5. Pressões e demandas interpessoais: por exemplo, aprender a lidar ou lidar com um cônjuge exigente, crianças carentes, um chefe intrusivo, colegas de trabalho desagradáveis ou pessoas geralmente problemáticas.
6. Estressores externos: isso envolve problemas como condições de vida precárias, ambientes inseguros e pressão financeira.
7. Experiências traumáticas significativas: incluindo questões de abuso sexual, físico ou emocional, negligência grosseira na infância, lesões ou doenças graves e perda profunda.
8. Disfunção biológica: isto refere-se ao fato de que alguns problemas são em grande parte conduzidos biologicamente e que muitas condições médicas podem se transformar em problemas psicológicos. Por exemplo, várias endocrinopatias (ou seja, desequilíbrios hormonais como diabetes e doença da tiróide) e outras disfunções metabólicas podem apresentar-se como distúrbios de humor ou ansiedade. Além disso, distúrbios neurofisiológicos profundos como psicoses e transtorno bipolar grave geralmente requerem intervenções biológicas específicas. Isso não quer dizer que a terapia psicológica não seja essencial nesses casos. Somente isso, além de métodos psicossociais, a terapia médica é necessária para que o tratamento seja minimamente efetivo.
9. Distúrbios da personalidade. A presença de Distúrbios da Personalidade e outros traços característicos problemáticos podem complicar significativamente a terapia. Por exemplo, clientes com características narcisistas, histriônicas, dependentes, anti-sociais ou limítrofes trarão uma dimensão desafiadora para o processo de terapia, que muitas vezes requer grande habilidade para o terapeuta gerenciar, ou então essas questões podem muitas vezes eclipsar outros importantes objetivos terapêuticos. Assim, trabalhar em problemas significativos de caráter às vezes precisa ser um foco central de tratamento.
Tenha em mente que esta não é uma lista exaustiva, nem os itens classificados em qualquer ordem específica de importância ou prevalência. Eles são simplesmente os problemas mais essenciais que todas as terapias completas precisam abordar ou descartar adequadamente. Se o seu terapeuta não abordou os nove desses problemas vitais, e você sente que uma ou mais das omissões podem ser relevantes para você, seria uma boa idéia abordar o (s) assunto (s) com seu terapeuta o mais rápido possível .
Tão assustador quanto isso pode parecer para muitos terapeutas, aqueles que praticam de acordo com os princípios de Multimodal, CBT condicionam rotineiramente esses fatores.
Lembre-se: Pense bem, agir bem, sinta-se bem, esteja bem!
Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D.
