Como um psicólogo clínico que fornece tanto psicoterapia para pré-adolescentes quanto para adolescentes, bem como avaliações de custódia judicial para famílias de alto conflito, tomei consciência de um problema enganadoramente prevalente, mas sub-discutido – estudantes que se enquadram em um padrão de recusa ou evitando a escola.
O que se segue é um modelo de plano de tratamento básico, comumente proponho para tais situações de crise.
Passo 1: Determinar a função ou “fonte” da ansiedade-evitação escolar.
Avaliação do “porquê” é um primeiro passo crítico. Por exemplo, quando um aluno deixa de frequentar a escola, existem muitas causas possíveis (por vezes múltiplas). Talvez o aluno tenha desenvolvido um medo intenso de ser constrangido ou percebido negativamente por professores / colegas, ou o medo de ser pego de surpresa por um ataque de pânico no momento mais inoportuno? Ansiedade de desempenho na sala de aula ou ansiedade de bullying nos corredores são algumas das muitas fontes adicionais de estresse que podem se transformar em um problema de evitação ou recusa da escola.
Esta tarefa de solicitar ao aluno uma explicação clara e precisa para evitar a ansiedade na escola é mais fácil de dizer do que de fazer. Se o (s) pai (s), professor (es) ou um membro da equipe de urzes mentais (por exemplo, orientador ou psicólogo escolar) não puder solicitar esta informação clínica chave, então um terapeuta individual ou familiar deve ser obtido para conduzir um estudo mais formal e avaliação elaborada.
Passo 2: Elabore um Plano Personalizado de Intervenções Cognitivas e Comportamentais
O padrão de ansiedade-evitação de um aluno é impulsionado por conteúdo cognitivo, fisiológico e comportamental.
Padrões de pensamentos desadaptativos como catastrofização (por exemplo, “Eu vou falhar no teste hoje”) e leitura mental (por exemplo, “Meu professor e colegas pensarão que sou idiota”) são pensamentos comuns que estão por trás da ansiedade acadêmica e social. Tais pensamentos imediatamente desencadeiam sintomas fisiológicos (por exemplo, frequência cardíaca rápida e hiperventilação) que estimulam interpretações e escolhas comportamentais mais autodestrutivas (por exemplo, “Agora que estou tremendo de ansiedade, hoje definitivamente não vai dar certo!”).
Assim, o plano de tratamento deve incluir estratégias cognitivas, comportamentais e fisiológicas adaptadas às vulnerabilidades, forças e preferências individuais do aluno.
Etapa 2a: Intervenções cognitivas
Padrões de pensamento ansiosos e autodestrutivos devem ser direcionados, verificados e reenquadrados. Eu sempre disse ao aluno paralisado por ansiedade de desempenho: “Se você estudou para o teste, você pode se surpreender e se sair bem. Mas se você evitar tentar completamente, então você definitivamente falhará e cavará um buraco mais profundo ”.
Outras estratégias que promovem a distância emocional de pensamentos angustiantes podem ajudar, como a desfusão cognitiva. Costumo instruir os alunos a dizerem a si mesmos (durante episódios de alta ansiedade): “Estou tendo um pensamento negativo agora. Um pensamento é apenas um pensamento. Não é um fato ou uma realidade ”. Eu também promovo mantras do pensamento consciente -“ Eu vou imaginar colocar esse pensamento angustiante em uma folha e vê-lo flutuar no córrego (e fora da mente) ”.
Em casos mais sérios, esse processo de reestruturação cognitiva requer uma miríade de soluções e treinamento de habilidades. Por exemplo, as estratégias básicas de teste de realidade envolvem dizer ao estudante ansioso-evitante: “Existe alguma boa evidência que apóie sua suposição de que seus professores e colegas percebem você negativamente?” Se não surgirem boas evidências, então a suposição pode ser descartada como infundado – problema resolvido! Se, no entanto, o aluno ressaltar algumas informações claras e convincentes para apoiar essa auto-hipótese desagradável de rejeição social, torna-se importante solucionar os comportamentos socialmente contraproducentes e ofensivos do aluno.
Etapa 2b: Intervenções Comportamentais
O estudante ansioso-evitante deve aprender a intervir em um nível fisiológico para administrar a excitação inerente à ansiedade. Isso envolve aprender duas habilidades principais – relaxamento (por exemplo, respiração profunda) e distração (por exemplo, foco consciente em estímulos externos). Assim como vamos ao ginásio ou praticamos esportes para exercitar nossos músculos, também podemos exercitar nossas mentes praticando com disciplina respirações profundas e lentas, ou indo para caminhadas conscientes e mantendo o foco trancado no exterior (por exemplo, árvores, céu, pássaros ) versus sensações internas (por exemplo, batidas no coração, transpiração). Respiração e distração habilidosas são ferramentas críticas para trabalhar através de estados emergentes de alta ansiedade.
A outra peça-chave para o tratamento comportamental é a noção de “exposição segura” – é a noção de que a participação escolar é um requisito para uma vida saudável. Portanto, qualquer desconforto que atrapalhe a participação escolar consistente e significativa deve ser voluntariamente tolerado.
Um grau elevado de estrutura diária pré-programada pode ser emparelhado com este mantra básico.
Busyness é uma das melhores armas contra a ansiedade, por isso o aluno ansioso e evasivo deve ser auxiliado no planejamento de uma rotina matinal de estrutura previsível e consistente (por exemplo, escovar os dentes, vestir-se, tomar café da manhã, sacola escolar, jogar um jogo de computador com moderação , sair de casa para a escola, etc.).
Etapa 3: Coordenação de Cuidados
O plano de tratamento no Passo 2 é, em teoria, uma colaboração entre aluno e terapeuta.
Mas, para que o plano de tratamento seja o máximo possível, ele deve ser entendido e acordado pelos pais e pela escola do aluno. A continuidade do cuidado é fundamental, pois o aluno pode precisar de apoio emocional e pressão saudável, diariamente e com microgerenciamento, até que um padrão de hábitos orientados para a abordagem e redução da ansiedade seja cimentado.
A escola pode precisar apoiar o plano de tratamento de maneiras que são superficiais (por exemplo, disponibilizar um membro da equipe para receber o aluno ansioso e evitador na porta da frente) e complexo (por exemplo, construir um IEP que, temporária ou moderadamente, promova flexibilidade, compaixão e alojamento por falta de pontualidade e submissões de trabalho).
Etapa 4: Avalie sempre as fontes de ansiedade mais profundas
Muitas vezes, a fonte da evitação da ansiedade na escola pode ser algo simples, direto e isolado (por exemplo, um professor exigente ou um colega agressivo), mas às vezes a natureza da ansiedade-evitação crescente pode derivar de um “pedido de ajuda” mais complexo, relacionado a assuntos. que são externos (por exemplo, divórcio dos pais) ou internos (por exemplo, alterações de identidade sexual). Tais informações seriam, é claro, essenciais para a atualização e aprimoramento de um plano de tratamento bem-sucedido.
