Então você precisa de reabilitação de drogas ou saúde mental.
Um milhão de pensamentos estão passando pela sua cabeça, e o menor deles é “Por que eu?” “Como?” E “quanto”. Há, sem dúvida, vidas em jogo e, para muitos, esse é um terreno completamente novo.
Então você faz o usual: ligue para amigos e familiares, pergunte por aí, receba algumas referências, mas principalmente você “Google”, vasculhando milhares de links com milhares de opções e dezenas de milhares de opiniões. E o tempo não parece diminuir o suficiente. A vida está se movendo ao seu redor, e você sente que está parado e as responsabilidades ainda são responsabilidades.
Se ao menos houvesse um manual claro e conciso para navegar nesse processo?
Vamos dar uma chance.
Para escolher o tratamento mais eficaz, é vital ter uma visão clara do problema e dos estágios de seu tratamento.
O PROBLEMA:
O problema não é uma coisa fácil de resumir, e é composto por um milhão de componentes, nem todos são totalmente claros no momento.
Aqui estão algumas coisas que você deve fazer para obter uma imagem clara. Algumas delas serão úteis mais tarde (veja “ construindo um caso ”)
Histórico –
É vital poder separar o que é um problema histórico:
“Ele sempre teve problemas na escola”. “Eu acho que houve algum trauma no acampamento de verão quando criança”. “Levou um tempo para ela andar”.
dos problemas, você está enfrentando agora.
Todos os dados são importantes, portanto, não descarte, mas, ao tentar obter uma ideia clara do problema atual e transmiti-lo aos provedores de tratamento, na esperança de escolher o caminho certo, você precisa ser capaz de dê o carretel “destaque”.
A última coisa que você quer fazer é passar uma hora dando toda a história do seu ente querido para uma pessoa de admissão aleatória apenas para ser encaminhada para outro lugar para repeti-la. Muitas pessoas se queimam com isso e acabam fazendo escolhas ruins como resultado. Os dados históricos entrarão em cena mais tarde (veja “ construindo um caso ”)
Atual –
Os problemas que uma pessoa está enfrentando devem ser lidos como um resumo do filme, uma carta de apresentação ou um currículo. Eles devem incluir:
Eventos recentes (detenções, overdose, fuga, hospitalização, ataque de pânico, eventos extremamente estressantes ou traumáticos)
Sentimentos recentes (baixa auto-estima, perda, depressão, raiva, letargia, ansiedade, estresse, ideação suicida)
Comportamentos Recentes (afastamento, fuga, carrapatos, alucinações, xixi na cama, autoflagelação, agressão, explosões, uso de drogas, venda de drogas, comportamento maníaco)
Atendimento recente (terapeuta, médico, remédios, nível de atenção envolvido, sucesso ou fracassos no atendimento, recomendações do provedor atual)
Bandeiras vermelhas (má alimentação ou hábitos de sono, horas não contabilizadas, problemas de escola / série / trabalho, humor elevado ou deprimido, abstinência social, esquiva). Apenas lembre-se: bandeiras vermelhas podem ser muito subjetivas e relativas e vamos encarar: você não é um terapeuta. E se você é Você não é o terapeuta de seu filho. Então, concentre-se nos outros itens mais concretos primeiro.
TRATAMENTO:
Ao olhar para o tratamento, é fundamental que se perceba que:
Por este motivo, nos referimos ao “ Continuum of Care ” como o método pelo qual o tratamento é implementado, sendo os estágios de abordagem “O Problema”.
Vamos olhar o processo:
Quando você olha que você pode ver que qualquer intervenção ou estágio não será o final, e muitas vezes qualquer um deles pode demorar muito ou se repetir.
Por esse motivo, por mais cínico e frio que seja, você precisa fazer um orçamento adequado e desenvolver uma ” conta bancária de tratamento ” em sua mente.
Qualquer um faria qualquer coisa por um ente querido, mas você não é de nenhuma ajuda para ninguém se você ficar sem bens enquanto apenas parte do caminho através de qualquer um dos estágios acima mencionados.
Portanto, o trifecta que você precisa avaliar é:
QUALIDADE VS. QUANTIDADE VS. CUSTO
Qualidade : você pode conseguir um programa de reabilitação de 30 dias “mais intensivo”, com as melhores avaliações, os médicos mais condecorados e a localização mais bonita, mas será que 30 dias vão consumir todo o orçamento? E o que acontece depois de 30 dias?
Quantidade: Eles podem ter múltiplos níveis de cuidados, incluindo cuidados posteriores, mas quão intensivo é o cuidado? Você pode pagar o atendimento?
Custo: Eles podem ser incrivelmente econômicos, mas eles têm vários níveis de cuidado? E quão intensivo é o cuidado? Qual é a qualidade do programa?
Então, como você avalia esses itens?
Vou começar com o COST, pois este é frequentemente o fator mais pertinente e é definitivamente o mais fácil de determinar. Usando isso, você pode categorizar mais facilmente os outros itens
CUSTO:
Custo de pagamento privado: é o seguinte: qual é a taxa de caixa para receber tratamento? Eles estudam (muitos fazem)? Eles oferecem planos de pagamento ou até mesmo linhas de crédito? Eles trabalham com coisas como EAP: Employee Assistance Programs, ou IEP: Individualized Education Programs? Muitas vezes, para os programas especializados, há um processo de aprovação independente com o qual você deve se envolver com o apoio de um especialista não associado ao centro de tratamento.
Seguros: A menos que você tenha recursos ilimitados, e mesmo se você fizer isso, a primeira coisa que você deve fazer é verificar se um programa leva ou não seguro. Se você vai ou não tomar uma decisão com base no custo, saber que a parte do seguro é fundamental porque:
Com seguro você também quer saber:
1. Eles são ” In-Network ” com o seu seguro ou ” Out of Network “.
Se a instalação for “Em Rede” com sua seguradora, isso significa que eles têm uma taxa negociada (menos adivinhação para você e eles quanto às suas despesas extras) e eles tenderão a receber o pagamento mais rapidamente (menos necessidade de um depósito) . Isso também significa que o custo total e o limite máximo de bolso / dedutível serão menores como incentivo para que sua seguradora permaneça “na rede”.
Por outro lado, isso também significa que o centro pode ser mais “insinuado” para a seguradora e potencialmente será menos provável ou capaz de lutar por um cuidado de longo prazo, uma vez que o cliente é negado.
Além disso, como a maioria das taxas “in-network” pagam provedores significativamente menos do que as taxas “fora da rede”, há também o estigma de “in-network” ser “baixa qualidade” e “fora da rede” (embora isso esteja mudando enquanto os provedores aprendem a se adaptar enquanto ainda estão competindo).
2. Eles fazem “S tandard” faturamento ou ” Super Billing ”
As instalações que fazem o faturamento “padrão” precisam garantir que cada dia seja autorizado e que eles cancelem cada fatura da seguradora e sejam pagos diretamente pela seguradora. Isso significa que eles garantem que estão oferecendo atendimento aprovado, em padrões aprovados e com as certificações apropriadas e com documentação apropriada, caso contrário, eles podem perder dinheiro.
As instalações que exigem o “super faturamento” antecipadamente, muitas vezes não recebem autorização prévia das seguradoras, não garantem necessariamente que todos os serviços prestados sejam necessários, aprovados ou fornecidos dentro dos requisitos da seguradora (como garantir o uso de terapeutas licenciados, acreditação e certificações, etc.).
No momento da descarga, as instalações que oferecem “super faturamento” simplesmente fornecem aos clientes um resumo dos cuidados e códigos de faturamento associados na forma de uma “super fatura” que o cliente precisa usar para buscar a seguradora por conta própria para receber o pagamento.
3 O centro de tratamento é “ credenciado ”.
Simplificando, “credenciamento” significa que, além de quaisquer licenças necessárias em um determinado estado, o centro de tratamento adere a um padrão-ouro e foi inspecionado e “credenciado” por uma organização independente, como CARF ou JCAHO.
A maioria das seguradoras tem cláusulas específicas que exigem que os provedores tenham isso, e embora muitos provedores não recebam e ainda sejam pagos, há sempre a chance de a seguradora negar os cuidados subseqüentemente durante o tratamento e / ou até mesmo solicitar seu dinheiro de volta Cuidado.
EM RELAÇÃO AO SEGURO : Se você não tem seguro, não é difícil conseguir e encontrar um corretor competente com experiência pode ir longe.
Aqui estão alguns itens importantes que você deseja:
QUALIDADE:
Qualidade é uma coisa mais difícil de quantificar (veja o que eu fiz lá?). Também é difícil obter boas opiniões sobre os centros apenas lendo as resenhas porque esses centros lidam com pessoas que tendem a enfrentar desafios monumentais e muitas vezes não têm uma visão clara de suas próprias questões, deixando muito potencial para revisões unilaterais, emocionais e críticas. .
É difícil encontrar um único centro que não tenha uma série de avaliações negativas, mesmo quando esse programa é o melhor clinicamente.
Quando se trata de outros provedores e de suas opiniões, é igualmente difícil por causa da competição não declarada e das redes de referência de que cada um depende para sobreviver.
A melhor maneira de obter uma imagem clara de um centro de tratamento é fazendo o seguinte IF possível:
QUANTIDADE:
Como o tratamento é um processo, e não terminará em nenhum nível de atenção, é importante que, independentemente do centro escolhido, você tenha um olho no cuidado de longo prazo. Isso significa que:
Outros fatores que contribuem para a quantidade incluem:
Fazer a escolha certa nunca é fácil, e a sinopse acima não começa a levar em conta a montanha-russa emocional que você está experimentando, assim como a miríade de variáveis que afetam cada seção.
Em última análise, encontrar um defensor de si mesmo e do seu ente querido será o criador da diferença e isso pode ser na forma de outras pessoas que passaram pela mesma experiência, organizações de apoio aos pais, vício e profissionais de saúde mental, consultores educacionais, etc. seja uma incrível e útil admissão de trabalho de alma em um dos muitos centros que você chama. Eu tento e contrato-os o mais rápido possível, porque essa jornada é longa, e a estrada é melhor percorrida com o apoio e a experiência de um profissional de ajuda dedicado.
