Gravidez e maternidade precoce após anorexia

Como a anorexia afeta a fertilidade, a gravidez, o parto e a maternidade precoce?

Este é um guest post escrito por Karen Photiou , uma médica e mãe de quatro filhos que está se recuperando de anorexia. (Ela também colaborou comigo em um par de postagens sobre exercícios e anorexia, começando aqui.) Sua discussão aqui sobre as alegrias e dificuldades da gravidez e maternidade precoce após a anorexia complementam o meu post de 2016 ‘Os caminhos de bifurcação de crianças e nenhum filho’ , sobre como a decisão de ter ou não filhos relaciona-se à anorexia e à recuperação. Em um futuro post, ela e eu juntos abordaremos questões sobre as fases posteriores de criação de crianças saudáveis ​​(além do primeiro ano ou pós-parto) quando se tem uma história de anorexia – explorando as preocupações que são comuns de antemão, e realidades à medida que se desdobram.

Uma preocupação comum entre as mulheres com anorexia envolve o impacto das doenças do passado e do presente na fertilidade e gravidez futura, e o impacto da gravidez e do parto sobre a própria saúde e a de seus filhos. Perguntas que ouvi incluem:

• Eu danifiquei minha fertilidade – poderei engravidar?
• Eu não tenho um período em mais de 10 anos – isso significa que eles não vão começar de novo?
• Eu serei capaz de lidar com ganho de peso e mudanças no meu corpo durante a gravidez?
• E se o meu corpo não voltar ao que era antes da gravidez?
• E se as mudanças físicas desencadearem uma recaída?
• Qual é o risco de eu passar meus problemas alimentares para o meu bebê?

O desejo de ter filhos pode ser um grande motivador para se recuperar e permanecer bem. Eu sempre quis ter uma família, mas depois de desenvolver anorexia aos 12 anos de idade, eu me preocupei por ter causado danos irreparáveis ​​que me impediriam de conceber ou carregar uma gravidez. Quatro crianças depois, estou vivendo um testemunho de que isso não é necessariamente o caso.

Embora o resultado possa ser esmagadoramente positivo, ter um bebê após a anorexia nem sempre é fácil. Tive a sorte de ter uma primeira gravidez muito saudável, mas tive problemas com todos os outros três em vários momentos antes e depois do nascimento. Isso não é algo que muitas mulheres se sentem confortáveis ​​falando, então eu gostaria de compartilhar o que aprendi com os erros que cometi, e as coisas que fiz certo. Há muitos pontos de tropeço nesta jornada – minha esperança, ao escrever isso, é que, se você souber o que procurar, é menos provável que você caia de cara no chão.

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Antes da gravidez

Ao contrário da crença comum, o dano ao sistema reprodutivo feminino provocado pela anorexia é totalmente reversível com a devida restauração de peso e nutrição contínua adequada. A menstruação normal e a ovulação podem ser retomadas mesmo após muitos anos de amenorréia, com recalibração dos sistemas hormonais necessários para manter uma gravidez saudável. Minha menstruação esteve ausente por mais de 15 anos antes de retornar antes de eu conceber meu primeiro bebê. A chave aqui, no entanto, é a restauração do peso total – não pairando em torno da extremidade mais baixa da faixa do BMI “normal” em um estado de recuperação parcial.

Ponto de aprendizagem 1: Não tente engravidar através do tratamento de fertilidade se não for capaz de engravidar porque não recuperou totalmente o peso

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Se você está suprimindo seu peso corporal, sua fertilidade pode ser prejudicada – mesmo se você estiver menstruada. Curiosamente, foi relatado por uma clínica de infertilidade privada que 20% das mulheres que apresentavam incapacidade de conceber preenchiam os critérios para comer desordenado passado ou presente – nenhum dos quais havia revelado anteriormente a sua equipe de endocrinologia (Freizinger et al., 2010) . Uma certa porcentagem de gordura corporal é necessária para sustentar níveis suficientes de estrogênio para permitir que a menstruação e a ovulação ocorram, embora a quantidade seja altamente variável de mulher para mulher. Comportamentos alimentares também são importantes para manter o equilíbrio hormonal: o déficit energético relativo em um período de 24 horas pode ter um efeito prejudicial, razão pela qual mulheres com um peso “normal”, mas com padrões alimentares altamente desordenados (morrendo de fome o dia todo e comendo apenas noite, por exemplo) pode sofrer amenorreia ou deixar de ovular apesar de uma ingestão de calorias que seja adequada em geral.

Se você não está menstruada, não está ovulando e é altamente improvável que engravide. Ter um ciclo menstrual, no entanto, não implica necessariamente que a ovulação tenha ocorrido: é possível menstruar, mas não ovular e, portanto, ser incapaz de conceber. Ciclos anovulatórios (ciclos menstruais sem ovulação) são comuns em mulheres com baixo peso corporal e percentual de gordura corporal, e podem ser indistinguíveis do real. Existe um espectro de ciclos ovulatórios regulares, a ciclos anovulatórios, a amenorréia total, e as mulheres poderiam, teoricamente, progredir ao longo desse espectro à medida que seu peso corporal caísse. Indícios de que a ovulação não tenha ocorrido incluem coisas como ciclos irregulares, ciclos maiores que 35 dias, ou sangramento de ruptura ou disfunção – mas os ciclos podem parecer inteiramente normais. A presença de ovulação (ou não) pode ser facilmente confirmada por um teste de sangue para o dia 21 de progesterona que pode ser realizado por um GP. Isto é explicado claramente pela sempre útil Wikipedia.

Se a ovulação não está ocorrendo, ela pode ser induzida por drogas como o clomifeno em mulheres que desejam engravidar. Esta não é, no entanto, a panacéia que você pode esperar. Se as mulheres com baixo peso engravidar através de medicação de fertilidade, há resultados adversos associados como aborto espontâneo, prematuridade e baixo peso ao nascer, que está associado ao risco de natimorto, baixos níveis de açúcar no sangue, dificuldade em manter a temperatura corporal e problemas de crescimento a longo prazo (Kouba et al., 2005). É por isso que, no contexto da alimentação desordenada, a restauração do peso corporal e a nutrição adequada é imperativa para permitir a retomada natural dos ciclos ovulatórios em um corpo suficientemente nutrido para sustentar uma gravidez saudável.

Fonte: Karen Photiou

Para demonstrar a diferença aqui, meu primeiro filho foi concebido quando eu estava em uma recuperação sólida. Eu havia recuperado o peso por vários anos, meu período retornou naturalmente e decidimos tentar um bebê quando eu era bem jovem, devido à minha preocupação com a fertilidade, que felizmente se revelou infundada. Eu tive uma gravidez sem intercorrências e entreguei um menino saudável, Alex. Depois desse sucesso notável, não me saí tão bem. Durante a minha segunda gravidez eu estava sobrecarregada e cansada, fazendo malabarismos com uma criança com exames de pós-graduação e turnos longos e irregulares como médica no Departamento de Emergência, e embora eu não percebesse na época, minha alimentação era inconsistente e inadequada. Tom nasceu prematuramente com severa restrição de crescimento e passou oito semanas em cuidados intensivos e especiais. Quando, dois anos depois, fui ao meu próprio médico porque os meus períodos não tinham voltado e eu queria tentar um terceiro filho, fui encaminhado para investigações de infertilidade e prescrevi o medicamento para ovulação clomifeno. Três abortos depois, Nick nasceu – induzido em 36 semanas para restrição de crescimento. E então, depois de cinco anos e uma grave recaída, veio Emma – uma surpresa muito desejada, amada e bem-vinda.

Fonte: Karen Photiou

O que me leva a outro ponto: o outro lado disso tudo é uma gravidez inesperada. Pessoas com história de anorexia têm uma taxa maior de gravidez não planejada do que a população geral (Micali et al, 2014). Isso pode acontecer porque as mulheres com períodos irregulares acham que é improvável que concebam e, por isso, tomem menos cuidado com o controle da natalidade. Seja qual for o resultado, uma gravidez não planejada é altamente estressante para ambas as partes, e é imperativo tomar medidas razoáveis ​​para evitá-la e procurar um bom apoio se você se encontrar nessa situação.

Portanto, não tente conceber (naturalmente ou não) se você está abaixo do peso ou sabe que ainda está envolvido em comportamentos desordenados alimentares. Seja honesto consigo mesmo, assegure-se de que recuperou o peso e consiga nutrir-se de forma consistente, e espere até que esteja em recuperação sólida por vários meses antes de se submeter aos desafios físicos e psicológicos da gravidez.

Gravidez

A pesquisa mostrou resultados variáveis ​​para mulheres com anorexia que engravidam (Ward et al., 2008). Para alguns, o transtorno alimentar continua inalterado durante a gravidez (Larsson et al., 2003), enquanto para outros, a gravidez pode desencadear uma recaída em uma doença mais grave (Kouba et al., 2005). Há, no entanto, vários relatos de que as mulheres frequentemente experimentam a remissão dos sintomas anoréxicos na gravidez (Micali et al., 2007; Knoph et al., 2013). Eu certamente fiz durante a minha primeira gravidez – nutrir meu feto era minha prioridade, e estava preparada para aceitar quaisquer mudanças físicas, incluindo ganho de peso (permanente ou não), necessárias para ter um bebê saudável. A gravidez pode, no entanto, apresentar uma série de desafios até mesmo para uma recuperação sólida. Se você tiver problemas, precisará de apoio, rapidamente – mas muitas mulheres acham difícil admitir que estão sofrendo e não pedem ajuda. Em parte porque uma mulher grávida deve colocar seu feto em primeiro lugar e nutrir-se adequadamente – e, claro, você quer fazer isso – então admitir que você é incapaz de se sentir incrivelmente vergonhoso.

Gravidez após anorexia tem sido associada com resultados obstétricos adversos, como aborto, restrição de crescimento intra-uterino, baixo peso ao nascer e prematuridade (Eik-Nes et al., 2018), especialmente se o IMC da mãe é inferior a 20 quando ela concebe (Kouba et al. al., 2005). Embora esta associação não seja causal e o risco seja reduzido pelo ganho de peso adequado durante a gravidez, essas correlações destacam a importância de garantir que você receba um bom atendimento pré-natal de uma equipe totalmente informada sobre sua história.

Ponto de aprendizagem 2: Informe seu médico de família, parteira ou equipe obstétrica que você tem um histórico de transtorno alimentar

Médicos e parteiras não são leitores de mentes, e se você não lhes disser sobre sua anorexia, é pouco provável que eles perguntem. Sim – idealmente, os profissionais de saúde identificam os sinais e fazem a pergunta … mas este é o mundo real, e em um ambiente clínico movimentado, esse tipo de coisa pode facilmente passar despercebido. Curiosamente, meu marido é um clínico geral e me disse que os médicos são automaticamente alertados para uma gravidez de alto risco se o IMC de uma gestante tiver mais de 30 anos, mas não existem tais alertas no caso de um IMC baixo. Se sua equipe de saúde não sabe sobre sua alimentação desordenada, isso pode comprometer os cuidados que você e seu bebê recebem. Você precisa se levantar e defender você mesmo. Da mesma forma, como futura mãe, esta é a primeira de muitas ocasiões em que você precisará lutar pelo que é certo para seu filho.

Omitir esse ponto importante da minha história médica durante meu atendimento pré-natal foi outro dos meus erros. Na época, eu achava que estava recuperada e falar sobre isso não pareceu relevante, mas, se estou sendo completamente honesta, a principal razão pela qual permaneci em silêncio foi a vergonha e o medo do julgamento. Você não precisa esconder seu distúrbio alimentar de profissionais de saúde que possam ajudar você e seu bebê se você permitir que eles tenham a oportunidade de fazê-lo. Ter uma história de anorexia não é sua culpa, mas é sua responsabilidade administrar apropriadamente a criação de uma nova vida se você tiver o conhecimento e o entendimento que lhe permitam fazê-lo.

Ponto de aprendizagem 3: Se você sentir náusea, vômito ou perda de apetite durante a gravidez, esteja ciente de que isso o coloca em maior risco de recaída e priorize a ingestão tanto quanto você pode tolerar fisicamente

Efeitos colaterais comuns da gravidez são náuseas e vômitos, o que é desagradável para todos, mas tem implicações muito mais significativas em alguém em recuperação de anorexia do que na população em geral. As aversões e os desejos alimentares também podem ser difíceis de gerir. Isso se resume a sorte – e minha primeira gravidez me deu uma falsa sensação de segurança. A primeira gravidez foi fácil, pois eu tinha muito pouco enjôo matinal, meu apetite não era afetado, e o principal problema relacionado à alimentação que eu experimentei foi um intenso desejo por Stilton e Camembert. Minhas outras gravidezes não eram tão simples. Além da doença matinal (ou durante todo o dia), o meu apetite era inexistente e eu achava muito difícil comer como se tudo fosse provado, bem… meh Adquirir o hábito de não comer muito não é uma boa ideia para alguém com histórico de anorexia – seja qual for a razão subjacente. É muito fácil escorregar para o padrão de ‘adequar-se’ à ingestão diária subsequente, e para comer mais de novo para começar a sentir-se muito difícil.

Náuseas, vômitos e perda de apetite induzidos pela gravidez devem ser administrados com uma abordagem rígida de “comida é remédio”. Não importa se você não sente vontade de comer – é preciso comer para manter você e seu bebê seguros. Encontre algo que você possa tolerar (alimentos sem graça, como macarrão, arroz, pão – o que for) e não permita que sua ingestão diminua. E, se você realmente lutar, faça-se responsável por alguém que possa ajudá-lo a priorizar o agendamento de refeições e a comer o máximo que for fisicamente possível.

Ponto de aprendizagem 4: Solte-se e relaxe no ganho de peso

Correndo o risco de afirmar o óbvio, a gravidez vai envolver ganho de peso, o que pode ser uma grande preocupação para alguém com histórico de anorexia. Algumas mulheres acham que estão confortáveis ​​com seus corpos grávidos e amam as mudanças que representam uma nova vida que cresce dentro delas. Alguns experimentam uma conexão profunda com seu corpo e desenvolvem uma nova apreciação por suas capacidades e funcionalidade. Outros, no entanto, podem encontrar o ganho de peso que acompanha a gravidez psicologicamente difícil de lidar. Ter a atenção de si e dos outros focada em se alimentar bem durante a gravidez, e ser pesado e medido nas consultas pré-natais, pode ser um desafio mesmo para aqueles que estão recuperados de forma estável.

Eu pessoalmente adorei ver meus solavancos crescerem e gostava de ver as mudanças físicas que acompanhavam a gravidez. Eu não estava muito interessada nas bochechas do hamster ou no peso extra em meus braços, mas eu as tomei como partes necessárias de um processo que estava completamente fora de minhas mãos, e me permiti deixar ir e relaxar nele.

Eu estava, no entanto, totalmente despreparado para o meu corpo grávido, de repente sendo uma forma de propriedade pública sobre a qual todos que eu conheci sentiram o direito de comentar: “Você não é legal!”, “Você tem certeza que não são gêmeos?” deve ser devido a qualquer dia agora “, ou o meu favorito pessoal:” Você não parece grávida na parte de trás “. Tampouco eu estava preparado para o meu impacto ser tocado por completos estranhos. Esse nível de escrutínio pode ser difícil de administrar – mas estar preparado para isso, ter algumas respostas em estoque na manga e dar o melhor de si para não insistir em comentários insensíveis pode ser útil.

Após o nascimento

O tempo logo depois de ter um bebê é um período de alto risco para recaída. A melhora nos sintomas do transtorno alimentar, frequentemente sentida durante a gravidez, pode levar as mulheres a uma falsa sensação de segurança que a anorexia resolveu – de modo que elas tiram os olhos da bola. Um estudo norueguês mostrou que 18 meses após o parto, apenas 50% das mães com anorexia permaneceram em recuperação, e aos 36 meses (ou seja, com uma criança de três anos para cuidar), 41% tiveram recaída (Knoph et al., 2013 ).

Por mais que os amemos e os queiram, a vida com um bebê pequeno é extremamente cansativa, imprevisível e caótica. Novas mães descobrem que sua autoconfiança é testada ao extremo: a maioria de nós não tem idéia do que estamos fazendo, e a responsabilidade de cuidar e manter esse pequenino, desamparado e inteiramente dependente estar vivo pode, às vezes, ser completamente esmagadora. Nesse ponto extremamente vulnerável, é muito fácil recorrer a mecanismos de enfrentamento desadaptativos anteriores, na tentativa de entorpecer a tempestade de emoções e restaurar alguma forma de calma e ordem para a vida. Estar cansado e privado de sono não se presta a tomar decisões sábias. E, correndo o risco de usar o velho castanheiro ‘controle’, quando o mundo parecer enorme e avassalador e você estiver afogando metaforicamente em um mar de emoções, microgerenciando sua comida e focalizando os números na escala movendo-se satisfatoriamente para baixo pode ser bem-vindo descanso.

Ter um bebê é um dos momentos mais estressantes da vida de uma mulher – mas as mulheres são pressionadas a acreditar que é o mais eufórico. Nesse contexto, as mulheres muitas vezes têm medo de admitir que estão tendo dificuldades, e o ressurgimento dos sintomas do transtorno alimentar e de outros problemas, como a depressão pós-parto, tendem a permanecer silenciosamente no subsolo. Após o período imediato pós-parto, o foco dos profissionais de saúde (e amigos e familiares) é transferido para o bebê – ninguém está observando você e ninguém pensa em fazer as perguntas, então é muito fácil a recaída passar despercebida.

Ponto de aprendizagem 5: Quando você chega em casa do hospital, aproveite para descansar e aproveitar seu bebê.

Não faça o seguinte:

• Levante-se às 6h do dia após o parto, tome banho e vista-se, penteie o cabelo, aplique batom e leve seus outros filhos para a escola.
• Concordar em editar e reenviar um trabalho acadêmico para publicação quando você tiver um bebê de uma semana de idade.
• Dirija até o outro lado do país para fazer um exame de pós-graduação no dia seguinte ao seu bebê prematuro receber alta de cuidados especiais.
• Envie uma inscrição para uma corrida competitiva programada para quando seu bebê tiver 5 meses de idade, e use isso como uma razão / justificativa / justificativa para acordar às 5 da manhã todos os dias para uma corrida de 10 km.
• Recuse todas as ofertas de ajuda como você é, obviamente, super-mulher.

Meu primeiro filho nasceu de uma cesariana, deixando-me pouca opção de deitar no sofá e passar algumas semanas felizes me abraçando, amamentando e conhecendo meu bebê enquanto comia queijo não pasteurizado e assistia horas de jogos de box na televisão ( Eu recomendo ‘Cold Feet’ para isso).

Tive a sorte de ter partos muito diretos após a minha segunda e subsequente gravidez e fisicamente me senti muito bem logo após o nascimento dos bebês. Em retrospecto, levei isso para significar que eu estava bem para retomar os negócios como de costume, e permiti que ele contribuísse para um esforço para provar (para quem, eu não tenho ideia) que ter um bebê não iria reduzir minha produtividade ou comprometer qualquer dos padrões ridículos aos quais eu me segurei. Isso, infelizmente, não terminou bem. O tempo depois de ter um bebê é precioso, então descanse o máximo possível, durma, coma bem e deixe sua família e amigos ajudá-lo. Aproveite o tempo para desfrutar do seu bebê. Não corra para o chão tentando mostrar ao mundo (e a você mesmo) que você pode continuar fazendo tudo isso. ‘Abaixe’ (ou melhor, mude) seus padrões e mostre um pouco de compaixão. Ah, e não arraste o seu corpo pós-bebê para a academia.

Ponto de aprendizagem 6: Não sucumba à pressão social para tentar “recuperar o seu corpo”

Depois que meus bebês nasceram, fiquei impressionado com a forma como as pessoas pareciam mais propensas a se concentrar em saber se eu havia “recuperado minha figura” em vez de ficar impressionado por eu ter conseguido produzir um humano inteiro. As mulheres estão sob imensa pressão social para voltar à forma e ao seu jeans pré-gravidez – há uma ênfase ridícula na necessidade de “perder o peso do bebê”, seguida de validação, elogios e inveja por ter feito isso. A licença-maternidade pode parecer uma sucessão de manhãs intermináveis ​​de café com outras mães comendo bolachas enquanto simultaneamente lamentando suas múmias-barrigas … quando você sabe que sabe exatamente o que fazer para se livrar da sua. E você sabe que tem a “autodisciplina” para fazer isso.

Lembre-se de que, assim como o seu corpo muda à medida que envelhece, mudará depois da gravidez. Tente se orgulhar do que seu corpo fez e está fazendo, não apenas do que parece. E lembre-se de que começar a fazer dieta e se exercitar excessivamente logo após o parto é um caminho perfeito para os antigos comportamentos desordenados.

Depois que meu primeiro filho nasceu, “recuperar meu corpo” nem estava no meu radar. Eu não tinha ideia do que esperar ou do que era realista – meu corpo tinha mudado além do reconhecimento, eu particularmente não gostava disso, mas qualquer desconforto que eu sentia era completamente eclipsado pela alegria e orgulho que eu tinha por ser uma nova mãe. Curiosamente, sem nenhum esforço consciente da minha parte, o peso que ganhei durante a gravidez gradualmente diminuiu nos nove meses seguintes e consegui recuperar meus jeans pré-gravidez do fundo do guarda-roupa.

Uma vez que percebi que isso era possível, eu estaria mentindo se dissesse que não tentei agilizar o processo após minha segunda e subsequente gravidez. O que, mais uma vez, foi um grande erro.

Ponto de aprendizagem 7: A amamentação é maravilhosa, mas não é um marcador do seu sucesso como mãe, e se você quiser e for capaz de amamentar seu bebê, precisará comer mais alimentos.

Uma história de anorexia não significa que você não será capaz de amamentar se optar por fazê-lo. Mas, se é isso que você quer e é capaz de fazer, você precisa se lembrar que precisa comer mais para poder sustentar um suprimento adequado de leite e evitar que caia em déficit de energia. A amamentação coloca uma enorme demanda calórica no corpo, que foi outra coisa que não consegui prever. Meu terceiro bebê em particular alimentou vociferantemente e eu achei difícil aumentar minha ingestão de comida para combinar … então eu escorreguei involuntariamente em déficit de energia, e silenciosamente deslizei de volta para baixo na toca do coelho.

Ponto de aprendizagem 8: Você tem necessidades e suas necessidades

Outra armadilha em que caí e outra vez foi erroneamente pensar que precisava negar minhas próprias necessidades para “ser uma boa mãe” – pois as boas mães colocam as necessidades de seus filhos antes delas mesmas. Colocar seu bebê em primeiro lugar pode ser uma desculpa conveniente para a falta de refeições (o clássico “muito ocupado para comer”), ou permitir que elas escorreguem mais e mais tarde. É altamente improvável que as condições para comer sejam perfeitas com um bebê pequeno em volta que pode começar a chorar / cochilar / vomitar a qualquer momento, e se você achar difícil comer a menos que esteja tudo bem … bem, isso será um desafio . Peça ajuda se você acha difícil encontrá-lo – mas é imperativo desafiar ativamente esse tipo de pensamento e lembrar que a alimentação precisa acontecer independentemente de conveniência, prazer ou qualquer outra coisa.

Neste caso, a analogia do avião de aplicar sua própria máscara de oxigênio antes de atender aos outros é particularmente relevante. Você não terá utilidade para ninguém, incluindo seu filho, se você não priorizar a alimentação de si mesmo e assim deslizar de volta para um abismo anoréxico. Além disso, ser mãe não deve significar que você tem menos importância para você ou para qualquer outra pessoa.

Ponto de aprendizagem 9: Você não precisa fazer isso perfeitamente

A maternidade não é outra coisa em que você precisa tentar alcançar a perfeição. Novas mães são bombardeadas com mensagens sobre como cuidar de seus bebês, com um fluxo interminável de conselhos conflitantes sobre rotinas, práticas de alimentação, padrões de sono, etc. Alguns de nós experimentam um poderoso impulso instintivo para se rebelar contra nossos próprios modelos paternais. ou se preocupe em repetir padrões destrutivos de nossas infâncias. A principal coisa que aprendi depois de ter quatro filhos é reconhecer tudo isso como besteira, deixá-lo ir, mexer o melhor que puder, e seguir seus instintos – você saberá melhor do que ninguém o que é certo para você e seu bebê. E se você está lutando, fale com alguém – peça ajuda. Falhar (recusar?) Para fazer isso foi a minha grande queda. A maternidade era outra coisa que eu queria fazer perfeitamente – e como você pode fazer isso se admitir (ou não admitir) que você não pode se alimentar adequadamente? Deixe a fachada cair e permita-se ficar vulnerável com pessoas que se importam com você. Eu não posso enfatizar o quão importante isso é.

Isso também significa deixar de lado qualquer culpa equivocada que você possa ter se já tiver cometido alguns dos erros que cometi ou se tiver sofrido alguma das complicações discutidas. Estamos todos confusos fazendo o melhor que podemos com as ferramentas que temos. Estar doente não é sua culpa. Estou escrevendo isso para não atribuir culpas ou convidar mais autocontrole duro e injusto, mas sim ajudar outras mulheres a evitar cometer os erros que cometi. Meus quatro filhos são, através da sorte mais do que do julgamento, crescendo em jovens saudáveis, felizes e bem equilibrados. E é importante perceber que, como pais, nunca conseguiremos fazer tudo certo.

Fonte: Karen Photiou

Sobre tudo

As recaídas durante ou após a gravidez nem sempre acontecem iniciando comportamentos obviamente arriscados, como tentar “perder o peso do bebê”, ou mergulhar em uma dramática depressão pós-parto. O retorno da anorexia poderia ser simplesmente, como foi para mim, mais um deslizamento insidioso em padrões confortáveis ​​e familiares em uma tentativa subconsciente e mal orientada de restaurar a ordem para um caos não familiar e incessante. O ponto pode não ser fazer um pedido de ajuda ou sinalizar que você é incapaz de lidar – no meu caso, era mais para demonstrar que eu era tão competente que minha capacidade de administrar a maternidade não dependia de nada, não exigia comida nem descanso. Felizmente, aprendi muito.

O ponto principal que quero transmitir é a importância da honestidade, abertura e apoio neste momento vulnerável. Ter um bebê é uma experiência maravilhosa e mágica, mas também é difícil. Eu mantive minha anorexia envolta em sigilo de todos, incluindo meu marido e profissionais de saúde; Não contei a ninguém ou permiti que alguém me ajudasse porque eu tinha vergonha e medo de ser julgado. Uma razão pela qual estou preparado para falar sobre isso agora é que percebi o quão tristemente perdidos esses medos eram. Não quero que outras mulheres sintam que precisam vestir sua armadura protetora e fingir para o mundo que tudo está “bem”. Pode ser bom, nesse caso, ótimo. Mas, se não é – bem, isso não é mais sobre você.

Referências

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