Lutando contra pensamentos suicidas

[Artigo atualizado em 6 de setembro de 2017]

O suicídio foi definido pelo sociólogo Emile Durkheim como se aplicando a "todos os casos de morte resultantes, direta ou indiretamente, de um ato positivo ou negativo da própria vítima, o qual ele saberá produzirá esse resultado".

O risco de suicídio de uma pessoa pode ser aumentado por uma série de fatores de risco demográficos e sociais. Os fatores de risco demográficos para o suicídio incluem ser masculino; sendo relativamente jovem; e ser solteiro, viúvo, ou separado ou divorciado. Os fatores de risco social para o suicídio incluem estar desempregado, inseguro empregado ou aposentado; tendo um baixo nível de apoio social, como é frequentemente o caso dos idosos, dos prisioneiros, dos imigrantes, dos refugiados e dos enlutados; e tendo passado por uma crise de vida recente, como perder um amigo ou parente próximo ou ser vítima de abuso físico ou sexual.

Além dos fatores de risco demográficos e sociais, o risco de suicídio de uma pessoa também pode ser aumentado por uma série de fatores de risco clínicos. O preditor mais importante do suicídio é um ato prévio de auto-dano deliberado, e o risco de uma pessoa de completar o suicídio no ano seguinte a um ato de auto-ferimento deliberado é aproximadamente 100 vezes maior do que a pessoa média. Por outro lado, até metade de todas as pessoas que sofrem suicídio têm uma história de auto-dano deliberado. O comportamento suicida tende a se agrupar em famílias, de modo que uma história familiar de auto-dano deliberado também aumenta o risco de suicídio de uma pessoa. Isto é talvez porque o suicídio é um comportamento aprendido ou, mais provável, porque os membros da família compartilham uma predisposição genérica para transtornos psiquiátricos associados a um maior risco de suicídio. As pessoas com uma desordem psiquiátrica que são resistentes à medicação prescrita ou que não estão de acordo com ela também estão em maior risco de suicídio, assim como as pessoas que sofrem certos sintomas específicos, como delírios de perseguição, delírios de controle, delírios de ciúme, delírios de culpa, comandando alucinações auditivas de segunda pessoa (por exemplo, uma voz que diz "Pegue essa faca e mata-se") e a passividade, que é a sensação de que os pensamentos, sentimentos e ações de alguém estão sob o controle de uma agência externa. A doença física também pode aumentar o risco de suicídio, e este é particularmente o caso de doenças físicas que são terminais, que envolvem dor ou deficiência prolongada, ou que afetam o cérebro. Exemplos de tais doenças físicas incluem câncer, diabetes de início precoce, acidente vascular cerebral, epilepsia, esclerose múltipla e AIDS.

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Se você é atacado por pensamentos suicidas, a primeira coisa a lembrar é que muitas pessoas que tentaram suicídio e que sobreviveram finalmente se sentem aliviadas de não terem acabado com suas vidas. No momento da tentativa de suicídio, eles experimentaram intensos sentimentos de desespero e desesperança porque pareceu que perderam o controle sobre suas vidas e que as coisas nunca poderiam melhorar. A única coisa que eles ainda tinham algum controle era se eles moravam ou morriam, e cometer suicídio parecia ser a única opção. Isso nunca é verdade.

Alguns dos pensamentos que podem acompanhar os pensamentos suicidas incluem:
• Eu quero escapar do meu sofrimento.
• Não tenho outras opções.
• Sou uma pessoa horrível e não mereço viver.
• Tratei meus entes queridos.
• Meus entes queridos seria melhor sem mim.
• Quero que os meus entes queridos saibam o que estou sentindo mal.
• Quero que os meus entes queridos saibam o quanto eles me fizeram sentir ruim.

Independentemente dos pensamentos que você está tendo, e por mais ruim que você está sentindo, lembre-se de que você nem sempre se sentiu assim e que você nem sempre se sentirá assim.

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O risco de uma pessoa cometer suicídio é mais elevado na presença combinada de (1) pensamentos suicidas, (2) os meios para cometer suicídio, e (3) a oportunidade de se suicidar. Se você é propenso a pensamentos suicidas, assegure-se de que os meios para cometer suicídio foram removidos. Por exemplo, coloque comprimidos e objectos afiados para alguém para guardar ou coloque-os num local bloqueado ou inacessível. Ao mesmo tempo, assegure-se de que não falte a oportunidade de cometer suicídio. A maneira mais segura de fazer isso é permanecer em contato próximo com uma ou mais pessoas, por exemplo, convidando-os a ficar com você. Compartilhe seus pensamentos e sentimentos com essas pessoas e não fique relutante em deixá-las ajudá-lo. Se ninguém estiver disponível ou não parece adequado, existem várias linhas telefônicas de emergência que você pode tocar a qualquer momento. Você pode até tocar uma ambulância ou se levar a uma sala de emergência. Não use álcool ou drogas, pois estes podem tornar o seu comportamento mais impulsivo e assim aumentar significativamente a sua probabilidade de tentar suicídio. Em particular, não beba ou tome drogas sozinho, ou acabe sozinho depois de beber ou tomar drogas.

Faça uma lista de todas as coisas positivas sobre você e uma lista de todas as coisas positivas sobre sua vida, incluindo as coisas que até agora impediram que você cometa suicídio (você pode precisar obter ajuda com isso). Mantenha as listas em você, e lê-las a cada vez que você é assaltado por pensamentos suicidas. Em uma folha de papel separada, escreva um plano de segurança para os momentos em que você sente agir em seus pensamentos suicidas. Seu plano de segurança poderia envolver o atraso de qualquer tentativa de suicídio em pelo menos 48 horas, e depois falar com alguém sobre seus pensamentos e sentimentos o mais rápido possível. Discuta seu plano de segurança com um profissional de saúde e comprometa-se com isso. Às vezes, mesmo uma boa noite de sono pode alterar significativamente a sua perspectiva, e é importante não subestimar a importância do sono. Se você está tendo problemas para dormir, fale com um médico.

Exemplo de um plano de segurança

1. Leia a lista de coisas positivas sobre mim.
2. Leia a lista de coisas positivas sobre minha vida e lembre-me das coisas que até agora me impediram de se suicidar.
3. Distrair-me dos pensamentos suicidas ao ler um livro, ouvir música clássica ou assistir meu filme ou comédia favorito.
4. Faça uma boa noite de sono. Tome um comprimido para dormir, se necessário.
5. Atrasar qualquer tentativa de suicídio em pelo menos 48 horas.
6. Ligue para Stan (número de telefone). Se ele não for acessível, ligue para Julia (número de telefone). Alternativamente, ligue para o meu profissional de saúde (número de telefone) ou a linha de crise em (número de telefone).
7. Vá para um lugar onde eu me sinto seguro, como o centro comunitário ou o centro desportivo.
8. Vá para a sala de emergência.
9. Ligue para uma ambulância.

Uma vez que as coisas estão um pouco mais resolvidas, é importante que você aborda a causa ou as causas de seus pensamentos suicidas na medida do possível, por exemplo, um transtorno mental como depressão ou dependência de álcool, uma situação de vida difícil ou memórias dolorosas. Discuta isso com seu médico ou outro profissional de saúde, que o ajudará a identificar a forma mais apropriada de ajuda disponível.

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Neel Burton é autor de Growing from Depression , The Meaning of Madness , The Art of Failure: The Anti Self-Help Guide, Hide and Seek: A Psicologia da Autodecetação, o Céu e o Inferno: a Psicologia das Emoções e outros livros .

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