Prevenção versus cura

Em um mundo perfeito, a prevenção não seria necessária. Haveria cura para tudo.

No mundo da mídia americana, essa paisagem parece existir – ou é prometida em breve. Sofrendo da esquizofrenia? Há uma pílula. Pressão alta? Múltiplas pílulas. Juntos, eles certamente trabalharão. Depressão? Verifica. Onde "vontade pessoal" não funciona mais, uma pílula terá sucesso.

A lista de leilões de tabaco dos efeitos colaterais nos fins dos anúncios de televisão pode fazer uma pausa em algumas pessoas – particularmente satirizantes, que percebem que as mesmas pílulas que podem curar podem matar. Mas o que acontece quando as pílulas falham?

Existem procedimentos e dispositivos. Tem doença cardíaca? Por que tomar um punhado de pílulas diárias quando existem stents, balões e bypasses? Dor nas costas aflige a maioria dos adultos mais velhos. Mas, felizmente, para eles, existem chaves, injeções, lasers e micro-curvas tão pequenas que praticamente nada é retirado!

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Sim, as melhorias estão chegando. No entanto, a triste verdade é que a assistência médica é muito mais eficaz na tela do que na vida. O corpo humano não é infinitamente regenerativo – embora possa funcionar muito melhor com apenas uma pequena ajuda.

Por que se preocupar com algo tão distante?

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Muitas pessoas se lembram bem no momento em que sua vida passou de saudável para doente.

Pode vir de um pequeno ponto no pulmão. Pode acontecer quando o peito se aperta. Experimentar a mudança de despreocupado para o medo pode demorar alguns segundos.

Muitas vezes, no entanto, leva um bom tempo. Uma boa versão ficcional de negação aparece no filme The Dallas Buyers 'Club . Foi dito por um médico que ele deveria ter seus assuntos em ordem, que ele tenha AIDS e morrerá dentro de 30 dias, Ron Woodroff, idiota, roubou desafiadoramente do hospital. Um homem saudável e heterossexual, Woodroff achou inconcebível que ele morra da "praga gay". Somente na biblioteca, escaneando através do carretel depois do carretel de jornais, ele lê como o sexo desprotegido, especialmente entre os toxicodependentes, pode levar à AIDS.

Então ele consegue. Ele lembra um evento, um encontro sexual especial. Observamos o choque do reconhecimento …

Matthew McConaghey ganhou o Oscar por retratar Woodroff. Infelizmente, a maioria de nós não ganhará um Oscar para a imaginação simpatica.

Nós não vemos as coisas ruins acontecerem até que isso aconteça.

Os ensinamentos da doença inicial

A maioria das pessoas obtém suas primeiras noções de doença de doenças infecciosas. E essas experiências dizem a muitos de nós que passaremos por tudo – em parte, porque a medicina funciona notavelmente bem.

As crianças recebem muitas doenças virais. Eles conseguem sobreviver quase todos eles fisicamente indemnes. Contudo, os antibióticos recebem frequentemente o crédito pela "recuperação rápida" e não pelo próprio sistema imunológico.

Os antibióticos são notáveis. Eles foram os medicamentos mais eficazes no armamento médico há muito tempo.

Têm estado.

O público permanece poderosamente inconsciente. Eles sabem pouco sobre as dezenas de milhares de mortes causadas pela resistência aos antibióticos, parte dela alimentada por uso desproporcional em animais (80 por cento dos antibióticos nos EUA são para animais). Eles não sabem quantos milhões de crianças sobrevivem a infecções devido a vacinas . A vacinação efetiva agora está sendo ameaçada por grupos que acreditam em estudos com conhecimento de segurança – e por aqueles que invocam Deus por sua causa, incluindo os assassinos de trabalhadores da pólio no Afeganistão e no Paquistão. O público permanece completamente inconsciente de que a maior parte da erradicação das doenças infecciosas e a diminuição acentuada das mortes infecciosas, chegou antes que os antibióticos fossem desenvolvidos.

O saneamento, a nutrição, a educação fizeram a diferença. Eles são unsexy. Eles são bens comuns. Eles não fazem necessariamente Big Pharma, manufatadores de dispositivos e diagnósticos e grandes lucros dos hospitais.

Eles simplesmente deixam você sobreviver e prosperar.

Depressão

Cerca de 30% dos americanos sofrerão depressão em suas vidas. A maior parte do resto da população experimentará o inferno que acompanha: dor e miséria; falha econômica e social; perda de empregos; turbulência familiar que destroi casamentos e prejudica crianças.

No entanto, assista televisão ou penteie a rede e você vai ler da droga após uma droga que tratará a depressão "de forma eficaz". As companhias de seguros privilegiam o tratamento de drogas. Há um comprimido lá fora para todos.

Poucos sabem como as grandes empresas farmacêuticas esconderam seus dados sobre antidepressivos. Poucos sabem que as drogas são muito mais eficazes como agentes anti-ansiedade, ou que em muitas circunstâncias sua eficácia é uma sombra melhor do que o placebo.

E muitos também não conhecem os muitos outros tratamentos efetivos, que vão desde a psicoterapia cognitivo-comportamental até a atividade física até a terapia da luz e o engajamento social. Que, para muitas caminhadas, todas as manhãs possam fazer o melhor ou melhor que combinações de drogas.

Infelizmente, a maioria não reconhece que existem formas de prevenir a depressão. As pessoas com laços sociais mais fortes e mais numerosos ficam menos deprimidas; como fazem aqueles que exercem; ou descanse o suficiente.

É difícil para os negócios de assistência médica ganhar dinheiro com esse tipo de coisas também.

Negócios e Saúde

O negócio da nação é um negócio, disse Calvin Coolidge. E um quinto dos negócios nacionais agora está em cuidados médicos.

Um pouco do dinheiro destinado a cuidados médicos pode ser observado sob a forma de torres gigantes de hospitais, preços de estoque de arranha-céus das empresas Big Pharma e Biotech, grandes pacotes de pagamento multimilionário para administradores de hospitais.

Onde está a saúde em tudo isso? A resposta – a maior parte do tempo acabou de ser deixada de fora . Para cuidados médicos não é equivalente à saúde – o bem-estar físico, mental, social e espiritual das pessoas.

No estudo da comunidade de Kungsholmen na Suécia, o estilo de vida pode adicionar sete anos à vida de indivíduos de meia idade, quatro anos até aos 85 anos – quando o atendimento médico aumenta – praticamente zero.

Os Estados Unidos estão agora gastando cerca de 18% do PIB em cuidados de saúde. Os estados europeus gastam cerca de metade dessa proporção.

Suas estatísticas de saúde são melhores.

Por quê? Sim, é verdade que geralmente possuem cuidados médicos um tanto racionais, organizados a nível nacional. Mais importante ainda, é do seu interesse nacional avançar a saúde nacional – de forma tão barata e eficiente quanto possível.

Então, se fôssemos como a Europa e a maioria do mundo desenvolvido faz. O que podemos fazer com um extra trilhão ou dois todos os anos, gastar ineficazmente nos cuidados médicos americanos? Poderíamos tornar as cidades mais tranquilas? Obter todas as crianças crescentes alimentos frescos? Limpe o abastecimento de água? Ou simplesmente reduzir os déficits orçamentários do governo para nada?

A prevenção geralmente é melhor do que a cura. Não obter câncer de pulmão é uma imensa recompensa pessoal e pública que não se mostra completamente em análises de custo benefício.

Mas economizar dinheiro é um objetivo digno. A adoção de metas de saúde pública pode fazer mais do que salvar vidas.

Pode economizar muito dinheiro. Isso pode ajudar uma economia em dificuldades.

Para uma população saudável é uma população mais produtiva – em praticamente todos os caminhos.