Entre 11% e 20% das mulheres desenvolvem depressão pós-parto após o parto, e 20% sofrem de transtornos de saúde mental durante a gravidez. Cerca de 80% das mulheres também experimentam uma forma de depressão de baixa e baixa duração logo após o parto.
Isso faz com que a saúde mental atenda a complicação mais comum associada à gravidez, afim de questões mais conhecidas como diabetes gestacional, hemorragia pós-parto, parto prematuro e pré-eclâmpsia. No entanto, muitos provedores não pesquisam esses problemas comuns. E o preço que essa decisão exige é difícil de quantificar. Problemas de saúde mental podem impedir a capacidade de uma mulher se relacionar com seu bebê, para afirmar suas necessidades para o seu médico e para retornar ao trabalho ou criar filhos.
Em alguns casos, os problemas de saúde mental pós-parto podem levar a uma condição mais grave, chamada psicose pós-parto. A psicose pós-parto foi supostamente por trás do famoso assassinato de seus filhos por Andrea Yates. As mulheres que sofrem de psicose podem não saber o que é certo do errado ou a verdade da ficção e prejudicar seus filhos de forma equivocada na tentativa de protegê-los.
Agora, o Grupo de Trabalho de Serviços Preventivos dos Estados Unidos, um painel que ajuda a definir a política de cuidados de saúde, determinou que uma simples ferramenta prévia de triagem em saúde mental deveria ser usada em todas as mulheres grávidas. A decisão poderia garantir que a triagem esteja coberta pelo seguro. Se você está grávida, o parceiro de uma mulher grávida, ou está pensando em engravidar, é aqui o que você precisa saber sobre a saúde mental pré e pós-natal.
Por que algumas mulheres grávidas experimentam problemas de saúde mental?
É fácil escrever preocupações de saúde mental das mulheres gravidas como de natureza hormonal, mas a imagem raramente é tão simples. A maioria das mulheres que desenvolvem sintomas de saúde mental durante a gravidez tem antecedentes de doença mental, sugerindo que um coquetel complexo de hormônios, ansiedade em se tornar pai e circunstâncias da vida conspiram para contribuir para problemas de saúde mental.
Uma série de fatores aumentam a vulnerabilidade de uma mulher aos problemas de saúde mental pré e pós-parto, e a consciência desses fatores de risco pode ajudar os provedores a intervir precocemente e defender com competência seus pacientes. A pesquisa mostra consistentemente que as mulheres podem experimentar problemas de saúde mental quando:
– A gravidez não é planejada.
– Eles estão em dificuldades financeiras.
– Seu parceiro não está envolvido, inútil ou abusivo.
– Eles não têm suporte social adequado.
– Eles estão preocupados com a assistência à infância.
– Eles sofrem problemas de saúde durante a gravidez.
– Eles sofrem um parto traumático, como uma cesariana indesejada, ou há complicações graves, como um bebê nascido prematuramente.
– Param de usar medicações psiquiátricas durante a gravidez.
Opções de tratamento de saúde mental pré-natal
A pesquisa está em conflito com a segurança de alguns tratamentos de saúde mental durante a gravidez. Um estudo recente ligou o uso de antidepressivos durante a gravidez a um pequeno aumento no risco de autismo; um segundo não encontrou tal aumento. Nós sabemos que, sem tratamento, alguns distúrbios de saúde mental podem levar as mulheres a fazer escolhas imprudentes que comprometem sua saúde e seus bebês, como beber ou usar drogas recreativas.
Assim, todo médico deve pesar os custos relativos e os benefícios do tratamento. Em uma mulher gravemente deprimida, os benefícios dos antidepressivos superam frequentemente os riscos. Além de medicamentos, outros tratamentos incluem:
-Como encontrar mais apoio pré-natal.
-Entrar em um grupo de apoio para mulheres grávidas ou mulheres com transtornos de saúde mental.
-Terapia, particularmente terapia direcionada aos desafios específicos enfrentados pelas mulheres grávidas.
– Exercício, que é quase sempre seguro durante a gravidez.
Opções pós-natal de tratamento de saúde mental
Após o parto, as mulheres que querem amamentar podem estar preocupadas com os efeitos da medicação psiquiátrica. Em consulta com um consultor de lactação certificado, um psiquiatra e um provedor de atenção primária, as mulheres podem pesar os méritos de cada opção de tratamento. Dizer que as mulheres não amamentam não é uma opção viável, pois a amamentação oferece inúmeros benefícios para a mãe e para o bebê. Além disso, restringir as escolhas de uma mulher pode impedi-la, aumentando seu risco de sofrimento psicológico.
Além da medicação, o suporte pós-natal em curso, a terapia e os cuidados médicos são vitais para a recuperação e prevenção de problemas pós-parto. As mulheres com alto risco de problemas de saúde mental devem receber exames regulares, e os médicos devem tratar problemas de saúde mental como preocupações com a saúde, e não falhas pessoais. As mulheres que são envergonhadas por distúrbios de saúde mental ou que se preocupam com o fato de seus bebês serem tirados deles são menos propensas a denunciar seus sintomas aos médicos.
Referências:
Antidepressivos e autistas. (nd). Retirado de https://www.sciencebasedmedicine.org/antidepressants-and-autism/
Belluck, P. (2016, 26 de janeiro). O painel pede exames de depressão durante e após a gravidez. Retirado de http://www.nytimes.com/2016/01/27/health/post-partum-depression-test-epd…
Doenças psiquiátricas pós-parto. (nd). Retirado de https://womensmentalhealth.org/specialty-clinics/postpartum-psychiatric-…
Transtornos psiquiátricos durante a gravidez. (nd). Retirado de https://womensmentalhealth.org/specialty-clinics/psychiatric-disorders-d…
