Obrigado! Candidato de doutorado parisiense Ludvig Levasseur!

Na ocasião, recebemos solicitações de candidatos de doutorado para assistência em suas pesquisas sobre teoria da perspectiva do tempo (TP) e terapia (TPT). Na semana passada, um tal candidato enviou um e-mail com uma solicitação que abriu nossos olhos para a magnitude de um problema que desconhecemos. Por quê? Em parte, porque estamos ocupados trabalhando e promovendo outros projetos, e em parte porque, como a maioria dos profissionais em nosso campo, nosso foco é a educação e ajudar os outros em vez do que está acontecendo no mundo dos medicamentos prescritos. Isso é até que esse pedido particular tenha captado nossa atenção o suficiente para querer compartilhá-lo com nossos espectadores regulares.

Ludvig Levasseur é um candidato a doutorado francês na Universidade de Paris-Dauphine, onde investiga a perspectiva do tempo e a vigilância empresarial. Nós nos conhecemos há alguns anos na Conferência Internacional Time Perspective em Coimbra, Portugal, onde apresentamos o TPT aos profissionais de saúde mental e estudantes de todo o mundo. Ludvig nos escreveu três dias após os múltiplos ataques terroristas em Paris pelo ISIL.

Preocupação e perguntas

No início, estávamos mais preocupados com seu bem-estar e com os seus entes queridos – como eles estavam enfrentando essa tragédia – do que sobre suas questões de pesquisa. Ludvig respondeu: "Estou seguro, mas não é fácil trabalhar, pensar e escrever documentos de pesquisa em um ambiente desse tipo!" E, no entanto, como os cidadãos de Paris, ele perseverou; ele não sucumbiu ao medo que é o objetivo desejado desses ataques terroristas. Em muito pouco tempo, ele e outros parisienses retomaram a vida no dia-a-dia e, idealmente, retomaram o foco no futuro esperançoso.

• Coloque o "Estudante" primeiro no Atendimento Estudiantil-Atleta
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O principal objetivo de Ludvig é encorajar os estudiosos da gestão e do comportamento organizacional a investigar TP e TPT. TPT é uma nova terapia de conversa com poucos estudos de validação clínica, mas queríamos ajudá-lo da melhor forma possível. Então, mergulhamos em suas perguntas e ficamos, suavemente, surpresos com os resultados. Aqui estão as perguntas dele:

Qual é o impacto do dólar de TPT?

Qual é a quantidade de dólar que TPT poderia economizar em tratamentos terapêuticos?

• Ajuda, eu não falo limbic
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• A Função das Emoções
• O valor da experiência através de outros olhos de outra pessoa
• Visualize It

E, mais globalmente, o dinheiro salvou ter um TP equilibrado em relação ao dinheiro relacionado a problemas de saúde que um TP desequilibrado poderia conduzir?

Começamos pesquisando o custo do dólar do transtorno de estresse pós-traumático (PTS / PTSD), já que o TPT foi inicialmente desenvolvido para ajudar os veteranos de guerra que sofrem de PTSD crônico / severo-extremo a lidar e superar seus sintomas. Nossas descobertas foram publicadas em The Time Cure, Wiley, 2012, bem como artigos subsequentes. TPT é eficaz no tratamento da depressão, ansiedade e estresse – três componentes que compõem o PTSD.

Pesquisa de PTSD em militares e veteranos

Encontrar pesquisa sobre o custo do PTS / PTSD relacionado aos militares nos EUA foi fácil. Três estudos foram particularmente úteis na determinação do custo por indivíduo, bem como o montante total em dólares gasto no tratamento do TEPT pelo governo dos EUA, conforme revelado nas seguintes fontes:

1. O Tratamento da PTSD e traumatismo traumático da Administração de Saúde dos Veteranos nos Veteranos de Combate recentes , produzido pelo Congresso do Escritório de Orçamento do Congresso do Congresso dos Estados Unidos, fevereiro de 2012, páginas 18-20. Https://www.cbo.gov/sites/default / arquivos / 112th-congress-2011-2012 / reports …

Durante um período de 4 anos (2004-2009), o governo dos EUA gastou US $ 1.420.000.000 – mais de um bilhão de dólares – em tratamento para veteranos de guerra que sofrem de cuidados específicos de PTSD.

O custo médio por paciente durante este período de 4 anos diminuiu a cada ano, mas o total foi de US $ 10.000 por paciente.

NOTA: Este estudo não leva em consideração o número de veteranos que procuraram profissionais de saúde mental fora do VA / governo (quando não conseguiram acessar o atendimento hospitalar VA local).

2. Custo de vida de tratar a última geração de veteranos acima do previsto , produzido pela US Medicine The Voice of Federal Medicine, novembro de 2010. http://www.usmedicine.com/agencies/department-of-veterans-affairs/lifeti…

A maior taxa de uso de cuidados médicos é o resultado de maiores taxas de sobrevivência de feridos graves, maiores incidentes de TEPT e outros problemas de saúde mental, mais veteranos dispostos a buscar tratamento para saúde mental, benefícios médicos mais generosos, condições mais presuntivas e maiores benefícios em algumas categorias.

A alta incidência de TEPT também inclina as estimativas para cima. O custo médico dos conflitos atuais continuará a aumentar a uma taxa rápida por muitas décadas. Estudos recentes mostram que os sofredores de PTSD estão em maior risco de doença cardíaca, AR, bronquite, asma, fígado e doença arterial periférica. Eles são 200% mais propensos a serem diagnosticados com uma doença dentro de cinco anos do retorno da implantação da zona de guerra.

Veteranos com PTSD utilizam serviços de saúde não mental 71% a 170% mais do que aqueles sem PTSD.

3. Tratamento do transtorno de estresse pós-traumático em populações militares e de veteranos – Avaliação final , produzido pelo Instituto de Medicina das Academias Nacionais, em junho de 2014. https://iom.nationalacademies.org/~/media/Files/Report%20Files/2014 / PTSD …

Em 2012, o Departamento de Defesa dos EUA gastou cerca de US $ 294 milhões e a Administração de Veteranos (VA) gastou cerca de US $ 3 bilhões em cuidados com TEPT para membros de serviços e veteranos, respectivamente.

Pesquisa de PTSD em Civis

Antes de começar a pesquisar para ajudar Ludvig, não conhecemos nenhum artigo sobre o custo do TEPT para civis. (O PTSD civil é desencadeado por estar em um acidente automóvel – especialmente se envolvesse morte ou ferimento grave, sendo estuprado ou abusado violentamente, estando em um desastre climático natural – especialmente se vidas, lares, fazendas e empresas estiverem perdidos.) E pequena maravilha , encontramos poucos casos de cuidados caros. Mas nossa caçada leva ao seguinte:

4. Estatísticas de PTSD produzidas pela PTSD United, 2013. http://www.ptsdunited.org/ptsd-statistics-2/

O custo anual para a sociedade de transtornos de ansiedade é estimado em significativamente acima de US $ 42,3 bilhões, muitas vezes devido ao diagnóstico errado e ao tratamento. Isso inclui custos de tratamento médico psiquiátrico e não psiquiátrico, custos indiretos no local de trabalho, custos de mortalidade e custos com medicamentos prescritos. Pessoas com PTSD (considerado um transtorno de ansiedade) têm entre as taxas mais altas de uso do serviço de saúde. Pessoas com PTSD apresentam uma série de sintomas, cuja causa pode ser negligenciada ou mal diagnosticada como resultado de trauma passado.

O TEPT afeta cerca de 7,7 milhões de adultos americanos em um determinado ano, embora o transtorno possa se desenvolver em qualquer idade, incluindo a infância.

Eureka!

E então descobrimos um estudo recente, bem como um artigo sobre o custo de uma terapia de conversação, terapia de exposição especificamente prolongada (PET) versus medicamentos prescritos no tratamento de PTSD. Como um lado, o PET é o oposto polar do TPT. Em PET, o cliente revive um incidente traumático uma e outra vez até se tornarem dessensibilizados. Por conseguinte, o cliente – que já vivenciou o trauma -, recriou suas experiências negativas passadas por dias ou semanas até que eles "superem". Em TPT, o cliente compartilha seu (s) trauma (es) ao rever as experiências negativas passadas, depois aprende a substituir esses pensamentos negativos passados ​​por memórias positivas passadas e passa a planejar um futuro mais brilhante enquanto aprende a viver um presente mais agradável.

5. Custo-efetividade da terapia de exposição prolongada versus farmacoterapia e escolha de tratamento no transtorno de estresse pós-traumático (o Teste de Tratamento de PTSD de Otimização): um julgamento de preferência duplamente randonizado, por Le AQ, Doutor JN, Zoellner LA, Feeny NC, março de 2014. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717377; e

6. * Tratamento PTSD eficaz em termos de custo quando os pacientes escolheram , por Molly McElroy para a Universidade de Washington, Notícias e Informações, 28 de maio de 2014. http://www.washington.edu/news/2014/05/28/ptsd- tratamento-custo efetivo …

* Os pacientes com TEPT permitiram escolher entre uma terapia de conversação e medicamentos prescritos acabaram custando cerca de US $ 1.622 menos em média por paciente por ano em comparação com os pacientes que receberam tratamento. Entre os pacientes que não receberam escolha, mas foram tratados com medicamentos prescritos, o tratamento com psicoterapia de exposição prolongada custou menos que a sertralina (Zoloft / Lustral). Devemos acrescentar que muitos psiquiatras americanos já não oferecem terapia de conversa; eles apenas dispensam produtos farmacêuticos.

De acordo com Lori Zoellner, co-autor do estudo e diretor do Centro de Ansiedade e Estresse Traumático da Universidade de Washington, "Este é um dos primeiros estudos a avaliar o custo da prestação de cuidados de saúde mental e a comparação de diferentes tratamentos para PTSD. Tem implicações tremendas para o quão grandes sistemas de cuidados de saúde, como o Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA, prosseguem no tratamento do TEPT.

"Quando os participantes do estudo receberam uma escolha, seu tratamento (terapia de conversa) custa a cada ano uma média de $ 6,156 em comparação com US $ 7,778 para aqueles que receberam um tratamento (medicamentos prescritos) – uma diferença de aproximadamente US $ 1,622 por paciente por ano".

Vamos recapitular e fazer a matemática

• 7,7 milhões de pessoas civis no relatório dos EUA que sofrem de PTSD em um determinado ano.
• Não conseguimos encontrar estudos sobre pacientes com TEPT que tomassem medicamentos prescritos nos EUA. No entanto, podemos assumir que muito provavelmente milhões de 7.7 milhões foram prescritos, por seus médicos, por medicamentos para lidar com seus sintomas PTS. Por razões de argumento, digamos de forma conservadora que cerca de 10% dos 7,7 milhões escolheriam terapia de conversação sobre medicamentos prescritos se tivessem sido escolhidas. Isso é cerca de um milhão de pessoas.
• A economia de dólar por paciente que escolheu terapia de conversação sobre medicação (mencionada nos 5. e 6. acima) foi de US $ 1.622 por ano.
• Quando multiplicamos a poupança de custos de US $ 1.622 por 1 milhão de civis, obtemos US $ 1.622 bilhões por ano, economizados nos EUA sozinhos! E isso não inclui os bilhões de dólares em poupança se aplicados aos nossos militares e VA.

Você sabia que os EUA prescrevem metade dos produtos farmacêuticos do mundo inteiro (http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js6160e/6.html, Tabela 4.3)? Sendo assim, sentimos que estudos desse tipo cairão em surdos, a menos que os clientes individuais defendam e solicitem terapia de conversa em vez de drogas. É claro, esperamos que a terapia de conversa preferida seja a nossa versão da terapia de perspectiva do tempo.

Perspectivas do tempo equilibrado versus desequilibrado

Não há evidências empíricas de que estivéssemos conscientes, em termos de perspectivas de tempo equilibradas versus desequilibradas em escala global. Nós sabemos agora de muitos estudos sobre indivíduos que criaram uma TP equilibrada que existem muitos benefícios em uma variedade de domínios de vida. Uma perspectiva do tempo equilibrado é igual: alto Positivo passado; Futuro moderadamente alto; Hedonismo presente moderado (selecionado como recompensas); baixo em Fatalismo passado negativo e presente.

No entanto, podemos assumir logicamente que se as nações inteiras – começando com seus líderes, governos, militares, organizações e populações – abraçaram um TP equilibrado; se focarmos nos nossos futuros pessoais, comunitários, nacionais e globais como um todo – como um Mundo / Planeta; se liberarmos nossas experiências negativas do passado; Se as nações são sinceras FORGAVE; então, trabalharíamos juntos e viveríamos em harmonia – e o ganho monetário seria enorme.

Ludvig – continue pensando em um futuro melhor para você e para o mundo! Desejamos-lhe tudo de melhor. E boa sorte com seu trabalho de pesquisa!

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Imagens: Ludvig Levasseur de Ralph Benoit (c); Torre Eiffel por all-free-download.com

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