Seus sintomas de fibromialgia devido à doença de Lyme?

A doença de Lyme é a epidemia de espalhamento transmitida por vetores número um em todo o mundo e imita doenças comuns como Fibromialgia (FM), síndrome de fadiga crônica (encefalomielite miálgica), doenças auto-imunes como artrite reumatóide e EM, bem como condições psiquiátricas como depressão e ansiedade. O CDC divulgou recentemente novas estatísticas mostrando que dez vezes mais indivíduos foram afetados com a Lyme do que se suspeitava anteriormente. Uma vez que os exames de sangue para diagnosticar a doença de Lyme mostraram ser pouco confiáveis, esperamos que uma certa porcentagem daqueles diagnosticados com FM sofra de fato da doença de Lyme. Esta foi a minha experiência pessoal. Nos últimos 26 anos, vi mais de 12.000 indivíduos com doença crônica com doença de Lyme e distúrbios associados a carrapatos, muitos dos quais foram de 10 a 20 médicos à procura de respostas para sua fadiga crônica e dor musculoesquelética. O Lyme e as infecções associadas associadas a carrapatos eram muitas vezes uma das causas subjacentes do problema.

Um diagnóstico de FM foi previamente estabelecido usando os critérios de classificação do American College of Rheumatology (ACR) 1990, onde um certo número de pontos específicos de concurso eram necessários no exame físico. Este foi recentemente demonstrado ser um método insensível para fazer o diagnóstico e foi revisado. Os critérios mais recentes incluem variáveis ​​diagnósticas, como o índice de dor generalizada (WPI) associado a sintomas cognitivos, sono não resfriado, fadiga e vários sintomas somáticos. Infelizmente, esses critérios de sintomas se sobrepõem a outras doenças e não são específicos. Eles não nos dizem por que alguém desenvolve FM.

É essencial na medicina chegar à causa raiz dos sintomas. Além de uma infecção com Borrelia burgdorferi , o agente da doença de Lyme, que pode causar fibromialgia, descobrimos que os pacientes geralmente apresentam causas multifatoriais para sua doença. Eu chamo essa síndrome de Lyme-MSIDS. MSIDS significa Síndrome de Doenças Infecciosas Sistêmicas Múltiplas e representa dezesseis possíveis problemas médicos sobrepostos que contribuem para sintomas persistentes em meus pacientes.

O primeiro ponto no mapa MSIDS é infecções. Os carrapatos estão agora contendo múltiplas infecções bacterianas, virais e parasitárias que podem ser transmitidas simultaneamente com Borrelia burgdorferi , agente da doença de Lyme. Pacientes infectados com doença de Lyme e co-infecções associadas são muito mais doentes e resistentes às terapias padrão. Um exemplo de uma infecção viral causando sintomas de FM é o vírus do herpes humano-6 (HHV-6). Quase 100% dos adultos hoje foram expostos, e pode reativar-se mais tarde na vida secundária a fatores imunológicos e ambientais. HHV-6 tem sido associado na literatura científica como um possível cofator em ADD, transtorno do espectro autista e MS, além de seus links para CFS e Fibromialgia. É, portanto, uma das muitas infecções que podem causar fadiga crônica e dor musculoesquelética.

A medicina há muito procurou um mecanismo etiológico comum para explicar doenças que compartilham muitos sintomas em comum, como síndrome de fadiga crônica (CFS), Fibromialgia (FM), transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e doença persistente de Lyme. Professor de Bioquímica e Ciências Médicas Básicas da Universidade Estadual de Washington, o Dr. Martin Pall percebeu que os estados de doença acima compartilham muitos sintomas em comum. Esses sintomas incluem fadiga crônica, dores musculares e articulares, problemas de memória e concentração, distúrbios do humor, incluindo depressão e ansiedade, e incapacidade de dormir. Em 2001, ele postulou que essas doenças com sintomas semelhantes podem ser iniciadas por uma variedade de fatores, como infecções virais, infecções bacterianas, trauma físico ou emocional, ou exposição a toxinas ambientais, como solventes orgânicos voláteis (VOS), pesticidas, etc. Esses estressores diversos podem aumentar o óxido nítrico. Embora o óxido nítrico tenha demonstrado ter efeitos extremamente benéficos no corpo, como baixar a pressão sanguínea e vasodilatar as artérias coronárias, também pode ter efeitos deletérios sob certas condições. Quais são os efeitos negativos do óxido nítrico?

Quando estimulamos a produção de óxido nítrico (NO), subseqüentemente aumentamos a produção de peroxinitrito, que é um subproduto da via NO. Esta molécula atua como um radical livre, e aumenta o estresse oxidativo, que pode danificar DNA e proteínas dentro da célula. Também pode estimular a produção de NF-кB, um interruptor dentro do nosso núcleo que liga a produção de moléculas inflamatórias, como IL-1, IL-6, TNF-α e IFNγ (Interferon gamma). Estas são proteínas que podem contribuir para os sintomas observados na Fibromialgia e na doença de Lyme. Por conseguinte, é lógico que, além da necessidade de abordar os fatores subjacentes que geram sintomas de FM (ou seja, tratamento das infecções virais, bacterianas, parasitárias e / ou fúngicas, bem como tratamento de etiologias sobrepostas no mapa MSIDS, como alergias / sensibilidades alimentares e deficiências minerais), nossa terapia deve se concentrar na diminuição dos subprodutos de radicais livres / oxidantes do ciclo bioquímico do óxido nítrico, levando à fadiga e dor crônica. Isto incluiria um regime de antioxidantes, CoQ10, vitaminas B, ácido alfa-lipóico (ALA), magnésio (Mag ++), zinco (Zn ++), ácidos graxos ômega 3 e precursores de glutationa como N-acetil cisteína (NAC) e glicina. Quando eu tratar as infecções e usar medicamentos e suplementos nutricionais que apoiam a desintoxicação, equilibre um sistema imunológico superestimulado (como LDN, baixa dose de naltrexona) e diminua o estresse oxidativo, a maioria dos meus pacientes com FM melhora.

Como você sabe se você tem Lyme-MSIDS causando Fibromialgia? A doença de Lyme é uma doença multissistêmica e existem certas características da doença que a diferenciam de outras doenças médicas. Os sintomas tendem a ir e vir com bons e maus dias. Dor musculoesquelética e neuropatia (formigamento, dormência e sensações de queimação) tendem a migrar ao redor do corpo. Os sintomas geralmente melhoram ou pioram com a terapia com antibióticos (uma reação de Jarish-Herxheimer quando a bactéria de Lyme está sendo morta), e as mulheres geralmente relatam que os sintomas pioram antes, durante ou após o ciclo menstrual.

Preencha o questionário Lyme-MSIDS associado (clique aqui). Se você classifica 46 ou mais no questionário, existe uma alta probabilidade de sofrer de doença de Lyme e infecções associadas que causam a sua FM (com base em estudos realizados em nosso consultório médico). Embora o teste de sangue tenha sensibilidade suficiente para eliminar de forma conclusiva a doença de Lyme como causa da FM, um Western Blot mostrando exposição às bandas 23, 31, 34, 39 e 83-93 kda é uma evidência definitiva de exposição a Borrelia burgdorferi , agente de Lyme doença, e ajuda a confirmar o diagnóstico clínico.

Existe uma crença comum em termos de medicina, chamado de postulado de Pasteur de que há "uma causa para uma doença". Isso não se aplica a pacientes com sintomas crônicos de Lyme, ou aqueles com diagnóstico de Fibromialgia. Uma vez que abordamos infecções como a doença de Lyme e todas as outras etiologias subjacentes no mapa MSIDS 16 pontos, os sintomas de fibromialgia resistentes geralmente melhoram.

O Dr. Richard Horowitz é um internista certificado pelo conselho e autor do livro lançado recentemente "Por que não consigo melhorar? Resolvendo o Mistério de Lyme e Doença Crônica ", disponível através da imprensa de São Martinho.

www.cangetbetter.com

Facebook

Referências científicas:

Wolfe F, et al. A prevalência e características da fibromialgia na população em geral. Arthritis Rheum. 1995; 38:19 -28

Yunus, et al. Síndrome da fibromialgia primária e síndrome da dor miofascial: características clínicas e patologia muscular. Arco. Phys. Med. Rehabilitar. 1988, 69, 451-454

Fibromialgia: Diagnosticando e gerenciando uma síndrome complexa. Lauren Wierwille, MS, FNP-C, RN; Revista da American Academy of Nurse Practitioners 24 (2012) 184-192

Os critérios diagnósticos preliminares do American College of Rheumatology para fibromialgia e a medição da gravidade dos sintomas. Wolfe F, Clauw DJ, et al. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 maio; 62 (5): 600-10.

Berman, DS e Wenglin, BD Queixas atribuídas à doença de Lyme crônica: depressão ou fibromialgia? Am J Med. 1995 Oct; 99 (4): 440;

Fallon, B. Doença de Lyme neuropsiquiátrica: o novo "excelente imitador". Psychiatric Times. Junho de 2004.

Nicolson, G., et al. Infecções micoplasmáticas e Fibromialgia / Doença de Fadiga Crônica (Doença da Guerra do Golfo) associada à implantação da Operação tempestade no deserto. Int Jnl Med 1998; 1: 80-92.

Nicolson, G., et al. Diagnóstico e Tratamento Integrativo de Infecções Bacterianas Intracelulares em Sinodais de Fadiga Crônica e Fibromialgia, Doença da Guerra do Golfo, Artrite Reumatóide e outras Doenças Crônicas. Clin Prac de Alt Med 2000; 1 (2): 92-102

Pall ML, etiologia comum do distúrbio de estresse pós-traumático, fibromialgia, síndrome de fadiga crônica e sensibilidade química múltipla através de óxido nítrico elevado / peroxinitrito. Med Hypotheses, 2001; 57,139-145

Naziroglu M, et al. O tratamento com Vitaminas C e E combinado com o exercício modula os marcadores de estresse oxidativo no sangue de pacientes com fibromialgia: estudo piloto clínico controlado. Stress, novembro de 2010; 13 (6): 498-505

Breeding, PC, Russell, NC e Nicolson, GL Um modelo integrativo de vias imuno-hormonais cronicamente ativadas, importante na geração de fibromialgia. Brit. J. Med. Practit. 2012; 5 (3): a524-a534

Russell IJ. Patogênese neuroquímica da síndrome da fibromialgia. J Dor Musculoesquelética. 1996; 4: 61-92

Clauw DJ, et al. Sintoma crônico e síndromes de fadiga: características clínicas e neuroendócrinas que se sobrepõem e mecanismos patogênicos potenciais. Neuro imunomodulação, 1997; 4: 134-153

Wallace DJ: Existe um papel para as terapias baseadas em citoquinas na fibromialgia. Curr Pharm Des 2006; 12: 17-22

Moldofsky H. Doenças do sono, neuroimunes e neuroendócrinas na fibromialgia e síndrome da fadiga crônica. Adv Neuroimmunol 1995; 5: 39-56

Staud R. Disfunção autonômica na síndrome da fibromialgia: taquicardia postural ortostática. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; Vol 10 (6), pp 463-6

Younger et al. Sintomas de fibromialgia são reduzidos por baixa dose de naltrexona: um estudo piloto. Pain Med. 2009 maio-junho; 10 (4): 663-72

Ang CW, Notermans DW, Hommes M, Simoons-Smit AM, Herremans T. São reveladas grandes diferenças entre as estratégias de teste para a detecção de anticorpos anti-Borrelia, comparando oito ELISAs e cinco imunotransferências. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011; 30 (8): 1027-32.

Stricker, RB e Johnson, guerras de L. Lyme: vamos enfrentar o teste. BMJ. 2007 17 de novembro; 335 (7628): 1008.

Coulter, P., Lema, C. et al. Avaliação de dois anos da cultura de Borrelia burgdorferi e testes suplementares para o diagnóstico definitivo da doença de Lyme. J. Clin. Microbiol. 43: 5080-5084.