Tratamento de insônia em sua casa

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Agora existem dezenas de aplicativos para ajudar as pessoas a superar a insônia. Eles trabalham?

Para alguns, sim.

Uma série de diferentes tratamentos cognitivo-comportamentais foram testados em pessoas que se queixam de sono pobre. Recentemente, 303 pessoas foram recrutadas através da Internet e forneceram o Shut-I, um dos mais populares dos aplicativos. Após seis meses, mais de metade disseram que estavam dormindo normalmente, em comparação com a metade recebendo um tratamento "placebo" on-line de conselhos.

Isso funcionará para todos?

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Os voluntários são um grupo específico. Eles são motivados e geralmente fazem muito mais para se ajudar do que o que é visto na prática geral. O "efeito voluntário" é uma grande confusão em estudos epidemiológicos (populacionais) normais. Foi a principal causa do resultado falso de um estudo nacional que mostra a terapia de reposição hormonal em metade da doença cardíaca.

Os voluntários são diferentes da maioria das pessoas. Eles melhoram.

Neste caso CBT-I (tratamento cognitivo comportamental da insônia), eles melhoraram consideravelmente, embora alguns permanecessem em suas drogas e outras terapias.

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Houve muitos outros estudos "voluntários" da CBT-I. Um na Austrália mostrou melhora em todos os parâmetros subjetivos do sono, bem como alguma melhora na depressão. No entanto, como o sono é uma parte da maioria das listas de verificação de sintomas de depressão, isso também é um resultado distorcido.

Em suma – alguns insomniacs podem ficar muito melhores fazendo CBT-I no peito de suas casas.

Isso substituirá os tratamentos padrão da insônia?

Não se os muitos milhões de pessoas viciadas em adoçantes é qualquer guia. Dada a escolha de uma pílula para dormir ou realizar trabalhos de casa cognitivos específicos, além de alterar seu padrão de comportamento antes, durante e após o sono, grande parte da população opta pela simplicidade de uma pílula para dormir.

O que é um erro. Em um dos maiores estudos clínicos nos EUA, os usuários de pílulas para dormir tiveram cinco vezes a mortalidade daqueles que combinavam com eles que não usavam pílulas. As mortes aumentadas vieram de fontes cardiovasculares, acidentes e quedas, e algum aumento nas mortes por câncer.

Muitos usuários de pílulas para dormir querem sair. Se eles podem fazer isso com técnicas baseadas em casa continua a ser visto. Muitos são céticos, o que funcionará porque:

1. A insônia tem muitas causas. Eles incluem preocupações e preocupações sobre o sono que leva à insônia (insônia psicofisiológica); depressão; transtornos de ansiedade; alcoolismo; medicamentos para desordenar o sono, tais como pílulas de pressão arterial de uso comum; distúrbios do relógio biológico; e praticamente qualquer problema médico que aumenta a excitação e provoca desconforto. CBT-eu realizei apenas online vai ter dificuldade em lidar com todos esses problemas.

2. CBT-I precisa de um reforço constante e contínuo. Isso pode acontecer com alguns aplicativos, mas precisará de grandes melhorias.

3. Muitas pessoas com insônia também experimentam outros distúrbios do sono. A maioria das pessoas com apneia do sono que são tratadas com CPAP ainda se queixa de insônia. Uma grande proporção de apnéia do sono também se queixa de hipersonia – muitas vezes concorrente com insônia. Tratar este grupo com programas on-line padronizados tem um bom caminho para provar eficácia.

4. A necessidade de mudar a terapia médica. Muitas vezes, fazer com que as pessoas com insônia retornem ao sono normal exige mudar sua terapia médica regular. Um exemplo – muitas pessoas com doença de Parkinson dormem terrivelmente, mas melhoram à medida que seu tratamento de Parkinson é refinado – e especialmente quando sua depressão freqüente e comórbida é tratada.

Outras Oportunidades

As técnicas comportamentais cognitivas funcionam para mais do que a insônia. Eles estão entre os tratamentos mais eficazes de depressão e ansiedade.

E há muito disso lá fora.

Além disso, abordagens cognitivo-comportamentais podem produzir efeitos generalizados sobre a saúde. Uma vez que as pessoas se acostumam a ver o mundo em termos de resolução de problemas, isso pode ajudá-los a melhorar aspectos de seu bem-estar físico, social e espiritual.

Portanto, é hora de as abordagens de TCC serem utilizadas nas escolas secundárias. As crianças podem se familiarizar com essas técnicas nas escolas secundárias, como parte das aulas regulares de educação em saúde. Estes podem se tornar integrados com aplicativos que também se concentram na saúde geral, bem como na insônia.

Isso será difícil de fazer? Sem financiamento, claro. Com o interesse geral dos educadores de saúde, podemos ter uma história diferente.

Para a depressão é cada vez mais comum em crianças americanas, e a CBT é um tratamento padrão para ela. E a TCC deve ter um papel em algo mais interessante – prevenir, não apenas tratar a depressão (mais neste outro momento).

Bottom Line:

Para indivíduos altamente motivados com insônia como seu único problema, começando com a CBT online, talvez seja o caminho a seguir. Para aqueles com problemas médicos, as clínicas que fazem intervenções médicas / psicológicas e especializadas em insônia provavelmente continuarão sendo a única opção efetiva – quando você pode encontrá-las.

No entanto, o melhor benefício das abordagens comportamentais cognitivas pode vir a usá-las para prevenção em vez de tratamento. No final, isso pode provar a mais barata intervenção de saúde de todos.