Você tem TOC? Você conhece alguém com TOC?
Infelizmente, encontrar ajuda não é tão fácil quanto parece. Você não pode apenas ir a qualquer profissional de saúde mental e obter uma boa terapia, porque o TOC é um problema complexo, e nem todos os médicos (psicólogos, psiquiatras, assistentes sociais, terapeutas, etc.) estão bem treinados para entender e tratar isto. O melhor tratamento para o TOC inclui as técnicas de prevenção de exposição e resposta (ERP), que fazem parte da terapia cognitivo-comportamental (TCC). Os medicamentos também podem ser úteis – particularmente os inibidores da recaptação de serotonina (SSRIs como Paxil e Prozac). Mas esses medicamentos não têm a eficácia a longo prazo que o ERP tem. Eles também podem produzir efeitos colaterais. De qualquer forma, para encontrar um treinador treinado que realmente sabe como ajudá-lo com o ERP, você terá que fazer algum trabalho de mão-de-obra. Aqui está o que eu recomendo …
Encontrando um Terapeuta TOC Qualificado
Muito provavelmente, você terá que olhar ao redor um pouco antes de encontrar um terapeuta TOC qualificado. Embora saibamos que o ERP geralmente funciona para o TOC, nem todos os terapeutas estão familiarizados com essas técnicas ou estão bem treinados para usar. Uma das melhores maneiras de encontrar bons terapeutas em sua área é perguntando aos líderes ou membros dos grupos locais de apoio ao TOC. O site da Fundação Internacional do TOC (IOCDF) (www.ocfoundation.org) fornece uma lista desses grupos e, mesmo que o mais próximo esteja a alguma distância de você, eles podem conhecer bons terapeutas em sua área. Três organizações também podem fornecer uma lista de profissionais da sua região que indicaram que tratam o TOC: o IOCDF, a Associação de Terapias Comportamentais e Cognitivas (www.abct.org) e a Associação de Transtornos de Ansiedade da América (www. adaa.org).
Você também pode obter listas de referência de suas associações mentais, psicológicas e psiquiátricas do estado, provinciais ou da região. E se você morar perto de uma grande universidade que tem um programa de treinamento em psicologia ou uma escola de medicina com um departamento de psiquiatria, você poderia ligar e descobrir se eles têm uma clínica que oferece tratamento de seus terapeutas em treinamento. E não se preocupe muito com trabalhar com um estudante de terapeuta – especialmente um com experiência usando TCC para ansiedade e TOC: ele ou ela será supervisionado (e trabalhando duro para impressionar o supervisor!). Não só a qualidade da sua terapia é muitas vezes muito boa, tais clínicas geralmente fornecem serviços a baixo custo.
Se você ainda não consegue encontrar alguém com experiência relacionada, confira as organizações e os sites listados nos Recursos na parte de trás deste livro. Muitos destes fornecem informações sobre TOC e / ou ajudam você a encontrar um terapeuta cognitivo-comportamental ou psiquiatra.
Verificando qualificações
Se você localiza ou não um terapeuta através desses pontos de venda, antes de concordar em iniciar o tratamento com um clínico específico, certifique-se de que ele ou ela tem licença para praticar em seu estado ou província. Em seguida, peça ao praticante que descreva sua qualificação e abordagem de tratamento para você (e-mail ou ligue para o telefone, em vez de pagar uma sessão inicial para obter essas informações). Aqui estão algumas perguntas para solicitar um potencial fornecedor de tratamento e as respostas que você deve procurar. Não tenha medo de fazer esses tipos de perguntas – é importante que você se responsabilize por ter certeza de que está recebendo o tratamento que você precisa.
1. Que tipo de abordagem de tratamento você usa para TOC? (Resposta: Comportamento comportamental ou cognitivo. Se eles dizem qualquer coisa como "gestalt", "psicodinâmico", "eclético", "psicanalítico", "humanista", "Rogeriano" ou "Jungiano", essa não é a pessoa que você " está procurando!)
2. Você pode me dizer o que a CBT envolve? Como seria a terapia? (Resposta: A descrição deve incluir enfrentar suas situações e pensamentos de medo [exposição] e abster-se dos rituais [prevenção de resposta]. Se o terapeuta menciona "biofeedback", "hipnose", "relaxamento" ou "suspensão de pensamento", você está não está no lugar certo. Agarrar uma tira de borracha no braço não reduz o TOC, isso só leva a um braço dolorido.)
3. Qual treinamento formal você teve no tratamento do TOC usando CBT? (Resposta: Você quer um provedor de tratamento com treinamento formal. Isso significa ser treinado em CBT na escola de pós-graduação, através de treinamento e supervisão individual de um especialista, ou participando de vários seminários ou workshops. Basta ler (mesmo um monte de leitura) sobre a CBT, ou participar de algumas oficinas ou palestras, não é suficiente. Tire isso de mim: você não pode aprender a fazer boa TCC em poucas horas. São necessários meses (se não anos) de treinamento.)
4. Sobre quantas pessoas com TOC você trabalhou com o uso de TCC? (Resposta: Pelo menos 5 a 10 antes de você.)
5. Que tipos de resultados você obtém com CBT? (Resposta: A pesquisa mostra que a maioria das pessoas se beneficia com pelo menos uma redução de 50% em seus sintomas. O provedor de tratamento deve ter certeza de que ele ou ela sabe como usar a TCC para obter bons resultados.)
6. Quanto tempo demorará para me sentir melhor com a CBT? Por quanto tempo o tratamento geralmente dura (quantas sessões, semanas ou meses serão necessárias)? (Resposta: A maioria dos programas de TCC funcionam dentro de cerca de 20 sessões. Se a resposta do provedor for muito maior do que isso, isso pode significar que ele ou ela está usando outras estratégias além de CBT.)
7. Vamos fazer terapia de exposição juntos durante as sessões de tratamento, ou eu vou fazer para a lição de casa? (Resposta: procure um terapeuta que o ajude a praticar a exposição na sessão e também lhe atribua mais práticas para conduzir entre as sessões).
8. Você pode deixar seu escritório para me ajudar a fazer terapia de exposição? (Resposta: Sim.)
9. Você usa a exposição imaginal juntamente com a exposição situacional? (Resposta: Sim.)
10. Está certo se eu trouxe alguns materiais de auto-ajuda que usei para que você possa ver onde eu estou trabalhando nesse problema? (Resposta: Sim.)
É possível que você não encontre um terapeuta que obtenha uma "pontuação perfeita" nessas questões; mas responder a maioria deles corretamente é muitas vezes um bom sinal. Você deve ser céptico se um potencial clínico lhe oferecer um tratamento que nunca antes ouviu falar, como "Thought Field Therapy" ou "Rebirthing". Além disso, desconfie de qualquer pessoa que pareça excessivamente confiante, afirma poder curá-lo , ou garante o tratamento (tudo o que parece bom demais para ser verdade provavelmente é). Finalmente, se o clínico não puder lhe dizer quanto tempo o tratamento pode durar, você deve procurar por outra pessoa.
Alguns terapeutas são conhecedores da CBT em geral, mas não necessariamente experimentados com o TOC. Se for esse o caso, pergunte se o praticante usou a TCC quando trabalha com pessoas com problemas de fobias, ansiedade social ou ataques de pânico. O tratamento desses problemas é semelhante à CBT para o TOC. Por conseguinte, pode ser razoavelmente confortável que esta pessoa tenha um conhecimento básico do que é necessário para ajudá-lo com o TOC. Talvez você possa sugerir o uso de uma pasta de trabalho de auto-ajuda, como meu livro Getting Over OCD , para adaptar o tratamento aos seus tipos específicos de obsessões e rituais.
Se você está pensando em usar medicação para ajudar com seus sintomas de TOC, tente encontrar um psiquiatra (com um diploma de MD) que tenha experiência com tratamentos medicamentosos para o TOC. Se você não consegue localizar um especialista em TOC, procure encontrar alguém que esteja familiarizado com o tratamento de transtornos de ansiedade em geral. Muitas vezes, os tratamentos medicamentosos para o TOC são os mesmos para outros problemas de ansiedade.
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